Консультация педиатра /

Плохие анализы крови и калла у грудничка. — вопрос №2830110

60 просмотров

Ребенку 2 месяца с недавнего времени мало ест и тревожно спит, сохраняется небольшая желтушность на лице. ОАК плохой, копрограмма тоже, многие показатели не нормальные. Родители подозревают лактозную недостаточность т.к. у матери тоже она есть.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Подскажите стул у ребенка не водинистый, хорошо ли впитывается в памперс? Не пенится? Раздражений на коже под памперсом нет? Не было ли каких-то примесей? <br />По общему анализу крови - повышены эозинофилы, они могут повышаться при глистных инвазиях или аллергических реакциях, так же повышены моноциты, они так же реагируют на инфекцию, стресс, аллергические реакции.
Повышение базофилов так же могут свидетельствовать об аллергических реакциях, вирусных инфекциях, болезнях ЖКТ, гельминтозах.
По копрограмме-есть признаки воспаления (повышение лейкоцитов) <br />Нужно понимать картину в целом со стулом, чтобы предполагать лактазную недостаточность, так как диагноз больше ставится клинически.
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Калл жидкий, несколько раз был со слизью, обычно хорошо впитывается и остаются мягкие отдельные творожистые кусочки, не пенистый, часто взрывной.в анализе яйца гельминтов не обнаружены, кожа не раздражена.
Педиатр
Что вы имеете под понятие взрывной?
На каком вскармливании ребенок?
Клиент
Анастасия, взрывной значит ребенок резко со звуком и моментально испражняется большим объемом калла. Ребенок на ГВ, доношенный, вес набирает хорошо по крайней мере до последней недели, ест немного и засыпает.
Педиатр
Подскажите, вы пишите у мамы тоже лактазная недостаточность? Чем мама питается?
Клиент
Анастасия, старается исключать сырые фрукты и овощи, ест обычную еду, сладости тоже.
Педиатр
Молочная продукция исключена?
Никакие препараты для лактации мама не принимает?
Клиент
Анастасия, молочку ест, препараты для лактации не принимает.
Педиатр
Тогда сейчас стоит исключить полностью молочную продукцию, говядину, сою. Внимательно читайте состав продуктов, чтобы не было следов молока.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По общему анализу крови - повышены эозинофилы в абсолютных значениях, они могут повышаться при аллергических реакциях, так же повышены базофилы, могут повышаться при воспалительных реакциях.
По копрограмме есть признаки воспаления - повышение лейкоцитов.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.

Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность.
У ребёнка есть данные симптомы? На грудном вскармливании?
Клиент
Елена Романовна, здравствуйте. Стул до 8 раз, не пенистый, запах скорее дрожжевой, не очень жидкий жёлтого и зеленого цвета когда как. Метеоризм и урчание есть. На грудном вскармливании с рождения.
Педиатр
Стул в норме может быть как после каждого кормления, так и раз в 7 дней на грудном вскармливании.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
По описанию у малыша нормальный стул. Метеоризм и урчание у малышей тоже частые явления, можно использовать препараты на основе симетикона.
Как ребёнок набирает вес?
Клиент
Елена Романовна, отлично набирает ( родился 3788 а сейчас 6100), вот только последние несколько дней ест понемногу и засыпает часто ненадолго. Скажите пожалуйста на сколько критичны анализы которые я приложил и нужно ли нестись сломя голову в поликлинику?
Педиатр
Если хорошо набирает вес, тем более нет повода для беспокойства.
В копрограмме повышены лейкоциты, что могло бы быть косвенным признаком аллергии к белку коровьего молока, но этот диагноз только клинический, крови в стуле у ребёнка нет, набирает вес замечательно, поэтому, не ориентируемся на анализ, мы смотрим на ребёнка, в первую очередь. Тем более, что копрограмма является по современным рекомендациям не совсем информативным анализом, потому что как минимум она может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты по объективным причинам (например, ошибки при сборе или транспортировке образца).
В крови ничего критичного нет, повышенные эозинофилы могут быть косвенным признаком склонности ребёнка к аллергическим реакциям, но чаще всего эозинофилия является идиопатической. Поэтому , исходя из нормального стула у ребёнка, хороших прибавок в весе, я бы рекомендовала спокойно кормить ребенка по требованию грудным молоком, анализы пересдать, особенно, если появятся какие-то жалобы. Признаков лактазной недостаточности и абкм по клинике у ребёнка нет, а эти диагнозы клинические.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По копрограмме есть воспаления- повышены лейкоциты в слизи.
В общем анализе крови обращает на себя внимание повышение эозинофилов и базофилов, как признак аллергической реакции. Но такое у малышей может быть, так как они только приспосабливаются к жизни и контактируют со всем вокруг. В остальном - по крови в норме
Учитывая хорошие прибавки, стул не пенистый, то исключить лактазную недостаточность можно.
Исключить АБКМ - нет. Все таки жалобы есть. Для того, чтобы удостовериться, что у ребенка нет аллергии на белок коровьего молока, рекомендуется сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, он чувствительнее. Так же сейчас маме рекомендуется исключить из рациона все молочные продукты и их следы, говядину. Если на фоне диеты будут улучшения, то диагноз АБКМ имеет место быть
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок в 4 месяца очень мало ест
19 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Ребенок когда писяет капризный
26 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Малышу 1,5 мес мало ест
12 ноября 2024
Амина
Вопрос закрыт
Жкб, моноциты, лейкоциты
12 февраля
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...