Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови и калла у грудничка.
Ребенку 2 месяца с недавнего времени мало ест и тревожно спит, сохраняется небольшая желтушность на лице. ОАК плохой, копрограмма тоже, многие показатели не нормальные. Родители подозревают лактозную недостаточность т.к. у матери тоже она есть.
Здравствуйте. Подскажите стул у ребенка не водинистый, хорошо ли впитывается в памперс? Не пенится? Раздражений на коже под памперсом нет? Не было ли каких-то примесей? <br />По общему анализу крови - повышены эозинофилы, они могут повышаться при глистных инвазиях или аллергических реакциях, так же повышены моноциты, они так же реагируют на инфекцию, стресс, аллергические реакции.
Повышение базофилов так же могут свидетельствовать об аллергических реакциях, вирусных инфекциях, болезнях ЖКТ, гельминтозах.
По копрограмме-есть признаки воспаления (повышение лейкоцитов) <br />Нужно понимать картину в целом со стулом, чтобы предполагать лактазную недостаточность, так как диагноз больше ставится клинически.
Анастасия, здравствуйте. Калл жидкий, несколько раз был со слизью, обычно хорошо впитывается и остаются мягкие отдельные творожистые кусочки, не пенистый, часто взрывной.в анализе яйца гельминтов не обнаружены, кожа не раздражена.
Что вы имеете под понятие взрывной?
На каком вскармливании ребенок?
Анастасия, взрывной значит ребенок резко со звуком и моментально испражняется большим объемом калла. Ребенок на ГВ, доношенный, вес набирает хорошо по крайней мере до последней недели, ест немного и засыпает.
Подскажите, вы пишите у мамы тоже лактазная недостаточность? Чем мама питается?
Анастасия, старается исключать сырые фрукты и овощи, ест обычную еду, сладости тоже.
Молочная продукция исключена?
Никакие препараты для лактации мама не принимает?
Анастасия, молочку ест, препараты для лактации не принимает.
Принятый ответ
Тогда сейчас стоит исключить полностью молочную продукцию, говядину, сою. Внимательно читайте состав продуктов, чтобы не было следов молока.
Здравствуйте!
По общему анализу крови - повышены эозинофилы в абсолютных значениях, они могут повышаться при аллергических реакциях, так же повышены базофилы, могут повышаться при воспалительных реакциях.
По копрограмме есть признаки воспаления - повышение лейкоцитов.
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность.
У ребёнка есть данные симптомы? На грудном вскармливании?
Елена Романовна, здравствуйте. Стул до 8 раз, не пенистый, запах скорее дрожжевой, не очень жидкий жёлтого и зеленого цвета когда как. Метеоризм и урчание есть. На грудном вскармливании с рождения.
Стул в норме может быть как после каждого кормления, так и раз в 7 дней на грудном вскармливании.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
По описанию у малыша нормальный стул. Метеоризм и урчание у малышей тоже частые явления, можно использовать препараты на основе симетикона.
Как ребёнок набирает вес?
Елена Романовна, отлично набирает ( родился 3788 а сейчас 6100), вот только последние несколько дней ест понемногу и засыпает часто ненадолго. Скажите пожалуйста на сколько критичны анализы которые я приложил и нужно ли нестись сломя голову в поликлинику?
Принятый ответ
Если хорошо набирает вес, тем более нет повода для беспокойства.
В копрограмме повышены лейкоциты, что могло бы быть косвенным признаком аллергии к белку коровьего молока, но этот диагноз только клинический, крови в стуле у ребёнка нет, набирает вес замечательно, поэтому, не ориентируемся на анализ, мы смотрим на ребёнка, в первую очередь. Тем более, что копрограмма является по современным рекомендациям не совсем информативным анализом, потому что как минимум она может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты по объективным причинам (например, ошибки при сборе или транспортировке образца).
В крови ничего критичного нет, повышенные эозинофилы могут быть косвенным признаком склонности ребёнка к аллергическим реакциям, но чаще всего эозинофилия является идиопатической. Поэтому , исходя из нормального стула у ребёнка, хороших прибавок в весе, я бы рекомендовала спокойно кормить ребенка по требованию грудным молоком, анализы пересдать, особенно, если появятся какие-то жалобы. Признаков лактазной недостаточности и абкм по клинике у ребёнка нет, а эти диагнозы клинические.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме есть воспаления- повышены лейкоциты в слизи.
В общем анализе крови обращает на себя внимание повышение эозинофилов и базофилов, как признак аллергической реакции. Но такое у малышей может быть, так как они только приспосабливаются к жизни и контактируют со всем вокруг. В остальном - по крови в норме
Учитывая хорошие прибавки, стул не пенистый, то исключить лактазную недостаточность можно.
Исключить АБКМ - нет. Все таки жалобы есть. Для того, чтобы удостовериться, что у ребенка нет аллергии на белок коровьего молока, рекомендуется сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, он чувствительнее. Так же сейчас маме рекомендуется исключить из рациона все молочные продукты и их следы, говядину. Если на фоне диеты будут улучшения, то диагноз АБКМ имеет место быть
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20216 ответов
- 24 Апреля 20246 ответов
- 14 Июля 202428 ответов
- 27 Декабря 202414 ответов