Мышечные спазмы.Тревожность.

Елена Набокина17 Января 2025

4.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для исключения соматической патологии необходимо обратиться к терапевту и сдать анализы крови. В Вашем вопросе вижу, что вы ее уже сдавали, но не указано конкретное название анализа. В связи с увеличением частоты носовых кровотечений даже общий анализ крови рекомендуется повторить, дополнительно сдать коагулограмму.
Тревога и неприятные симптомы со стороны тела как "телесный компонент" тревоги должны корректироваться на очном приеме у врача психиатра/психотерапевта. Основой лечения являются антидепрессанты из группы СИОЗС (Сертралин, Эсциталопрам, Пароксетин и т.д.), но они имеют ограничения по приему на фоне активных постоянных кровотечений, именно поэтому важно предоставить свежие заключения со стороны крови.
Также перед очным приемом рекомендую вести дневник артериального давления и пульса, которые нужно измерять дважды в день утром и вечером в одно и то же время, можно записывать результаты с обеих рук. Если принимаете какие-либо лекарственные средства, вносите их туда же со временем приема. С этим дневником можно обращаться и к терапевту и к психотерапевту, это позволит уточнить причины кровотечения у терапевта и скорректировать схему психотерапевтом.
Нет единого способа проверить организм на все серьезные заболевания, но это и не нужно, заподозрить любое заболевание можно на основании простых анализов крови и мочи, в дальнейшем определяя уже конкретные методы лабораторной и инструментальной диагностики.
Не переживайте, такие состояния успешно лечатся, просто в этой ситуации нужен более сложный и длительный подход.

Никанор Лавров17 Января 2025

4.8

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам надо обратиться еще к врачу-терапевту на приём для исключения соматической патологии. Но! повышенную тревогу можно начать лечить. Давайте пройдем тест: https://onlinetestpad.com/ru/testresult/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads?res=j6squqylmzrhc Были ли какие-то значимые стрессы летом? И Вам надо записаться на очный приём к врачу-психотерапевту для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.

Алина Котулева17 Января 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если анализы сдавали, то дополнительно посетите терапевта для диагностики дополнительной и невролога.
Голвоокружения могут быть причиной ПППГ, это как раз говолокружение , которое возникает на фоне смены положения тела в пространстве, не очень приятный симптом , но не опасный, обычно неврологи советуют делать специальную гимнастику. Остальные же симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства, возможно есть элементы деперсонализации или дереализации.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Максим Булгаков20 Января 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими факторами, включая стресс, тревожность и, возможно, неврологические расстройства. Носовые кровотечения часто возникают из-за стрессов или физиологических изменений. Слабость мышц, подергивания и ощущение сжатия тела могут быть связаны с повышенной тревожностью, которая влияет на нервную систему. Неврологические обследования, которые вы прошли, исключили серьёзные патологии, что является позитивным знаком. Чтобы исключить серьёзные заболевания, продолжайте следить за своим состоянием и ведите дневник симптомов, это поможет выявить триггеры и паттерны. Рассмотрите возможность работы с психологом или психотерапевтом, чтобы научиться управлять тревожностью и стрессом. Также имеет смысл обратить внимание на образ жизни, регулярная физическая активность, правильное питание и методы расслабления, такие как медитация или дыхательные упражнения, могут значительно улучшить ваше состояние. Не забывайте консультироваться с врачом о своих симптомах и любых изменениях в состоянии.

Татьяна Николаева21 Января 2025

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете классическое течение тревожного расстройства. Носовые кровотечения связаны с повышением давления во время усиления тревоги (симпатоадреналовый криз).

Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.