Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1365496

Что вас беспокоит?

Тромбоцитопатия. ЖДА. Что принимать.

Здравствуйте. Не могли бы вы посоветовать препараты железа для повышения уровня ферритина. У моей дочери в прошлом году обнаружена тромбоцитопатия, анемия. Гемоглобин нам удалось поднять на Тотеме (с 96 аж до 152), Ферритин до 25, но после замены на препараты железа Феррум Лек (принимала 2 мес), Мальтофер (принимает почти 2 месяца) по 100мг - Ферритин упал до 11-12 и не растет. У дочери обильная кровопотеря во время менструаций, принимает Дицинон. Врачи говорят, что увеличивать дозировку препаратов железа нельзя, пейте дальше. Ощущение, что они либо не всасываются, либо пустышки. Какие препараты могут быть эффективнее?

Тромбоцитопатия, ДЖВП, гастрит, меноррагия
15 лет
1 Мая 2023·Просмотров: 278·Светлана, Санкт-Петербург

Светлана, здравствуйте. А почему отказались от приёма Тотемы?
Как установили диагноза тромбоцитопатии?

Елизавета, здравствуйте. Дочери делали анализы на агрегацию тромбоцитов (с . Диагноз не устанавливали, исключили гемофилию и Виллебранда.
АДФ-индуциров. агрегация АДФ (10 мкмоль/мл ) - Максимальная амплитуда 2 Ом (реф.зн 6.00-24.00);
АДФ-индуциров. агрегация АДФ (5 мкмоль/мл ) - Максимальная амплитуда 0 Ом (реф.зн 1.00-17.00).

Тотему нам сняли из-за высокого гемоглобина (за 2 мес приема Тотемы гемоглобин со 100 вырос до 150 с лишним). Да и дочка тоже просит таблетированную форму. И гинеколог, и гематолог рекомендовали Феррум Лек. Когда закончили принимать Тотему, ферритин был 25. На Феррум Леке Ферритин стал 14, после очередных месячных 11,1. Перешли на Мальтофер - тоже без подъема - 12. Гемоглобин на Ферруме был 136, на Мальтофере 140. Железо в норме.

Поняла. У подростков снижение ферритина физиологично, за счёт растущей потребности. При этом, учитывая и активный рост, и сохраняющуюся кровопотерю, приём препаратов железа лучше пока продолжить.
ФеррумЛек и мальтофер при необходимости могут быть увеличены при необходимости до 3 таблеток в день. Правда, на латентный дефицит железа, при нормальном гемоглобине, обычно назначается 1 таблетка.
Если она хорошо переносит препарат и таблетки удобнее, можно или попробовать увеличить дозу до 2 таб в день, либо заменить на сорбифер (принимать до еды, не сочетая с чаем, кофе, молочными продуктами) или СидералФорте, 1 капсула в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.