Что вас беспокоит?
Препараты по сахару
Маму выписали после инсульта. До больницы Сахар был 6 не более ,во время лечения поднимался до 17,выписали с сахаром 14. Назначили :Сиафор 1000 мг/2 в день Галвус 50 мг /2 в день Форсига 10 мг утром Все фото выписки прикрепляю Возможно ли обойтись сиафором и галвусом или форсигой?Не много ли препаратов? И так же вопрос по ноопету и цитофлавину,их нужно принимать вместе или выбрать один из двух
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вероятно, гипергликемия до такого уровня 17 ммоль/л, появилась на фоне инсульта, как острого состояния, такое бывает.
Учитывая, что выписали с сахарами 14 ммоль/л, одного препарата на данный момент будет недостаточно, чтобы привести в норму гликемию.
Рекомендовано:
1. Высокобелковая диета, стол 9 по Певзнеру, означает исключение легкоусвояемых углеводов ( сахар, кондитерские изделия, выпечка, пшеничный белый хлеб, продукты содержащие крахмал, белый рис, ограниченно картофель, бананы, виноград, финики, сладкие фрукты) ограничение жирного, жареного, приёмы пищи 3 раза в день полноценные, сбалансированные, допускаются 1-2 перекуса, преимущественно белковые.
2. Медикаментозно, преимущества у Форсиги 10 мг в сутки, утром, независимо от приёма пищи ( она обладает, помимо сахараснижающего действия, прикрытием сердечно-сосудистой системы и почек).
3.Галвус 50 мг в сутки, будет достаточно, утром или в обед.
4. Метформин 1000 мг в сутки, вечером перед ужином.
Под контролем гликемии по глюкометру, в течение 1 мес, затем коррекция дозировок, либо отмена, какого либо из препаратов, но пока лучше оставаться на схеме из 3 х препаратов
Оксана Владимировна, по метоформину решили с врачом на сиафор 1000 заменить,что скажете по этому поводу ?
Я правильно понимаю галвус 50 мг убираем до 1 приема в сутки ?сиафор 1000 мг до одного тоже ?Форсига как в выписке 1 прием ?
Да, всё верно.
В Сиафоре, такое же действующее вещество Метформин, только более современное и менее выражены побочные реакции, к этой же группе относится и наиболее современный препарат с продолжительным действием Глюкофаж Лонг, можно и его попробовать в этой же дозировке.
Получается:
1. Форсига 10 мг в сутки, утром независимо от приёма пищи.
2. Галвус 50 мг в сутки, утром или в обед.
3. Силфор, либо Глюкофаж Лонг 1000 мг в сутки, вечером, перед едой.
Самоконтроль гликемии, оптимальный уровень гликемии по глюкометру 7-7,5 ммоль/л натощак, через 2 часа после еды 9-9,5 ммоль/л. Контроль, в течение 1 мес, если целевые цифры не достигнуты, добавляем Сиофор, либо Глюкофаж, ещё и на утро 500 мг, для начала, таблетку можно делить.
Также, через 3 мес от начала терапии, рекомендовано сдать кровь на гликированный гемоглобин, он покажет суточную глюкозу за 3 мес. Потому что, глюкоза может сейчас колебаться и быть повышенной и на фоне острого состояния, и на фоне воспалительного процесса, стресс, погрешности в питании.
Оксана Владимировна, ещё такой к Вам вопрос.
В больнице давали препарат прадакса,в выписке написали его либо ксарелто либо эликвис
Прочитал об этом препарате ,что он вызвает кровотечения и антидота пока нет человек умирает.Стоит ли пить один из препаратов или лучше не рисковать ?
Данные препараты, профилактируют тромбообразование, учитывая в анамнезе инсульт, показания к ним имеются, назначаются неврологами, кардиологами, терапевтами, главное соблюдайте кратность, дозы и длительность приёма, рекомендованные лечащим врачом. Соответственно, необходим контроль крови:коагулограмма, Д-димер, периодически.
И ваш вопрос по цитофлавину и ноопепту, приём совместно разрешён, препараты из разных групп (ноопепт сосудистый для улучшения мозгового кровообращения, цитофлавин антиоксидант, улучшает насыщаемость клеток кислородом).
Оксана Владимировна, все таки по препарату продакса ,хотелось бы узнать о рисках летальности от кровотечения .Пишут ,что спасти человека невозможно так как нету антидота.Так ли это ?
Да, в инструкции к препарату, действительно есть, такая информация.
Но кровотечение может развиться, если не соблюдать правила приёма, дозировки, либо если имеются состояния, которые являются противопоказаниями к назначению ( любые кровотечения в данный период, операции на головном и спинном мозге).
В любом случае приём данных препаратов осуществляется под контролем анализа крови, при малейших изменениях обратиться к лечащему кардиологу, или неврологу.
Также если заметили кровоточивость, элементарно дёсен, также сообщаете об этом лечащему врачу.
Группа данных препаратов вам необходима, как профилактика повторного инсульта, плюс из заключений указано, что имеется и патология сердечно-сосудистой системы, что также является показанием к назначению.
Назначаются, врачами кардиологами, неврологами и коррекция терапии проводится, этими же специалистами.
Оксана Владимировна, спасибо большое за развернутые ответы!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Добрый вечер! Лечение хорошее подобрали в стационаре. Если Вас смущает количество препаратов, то можно Сиофор и Галвус заменить комбинацией, и будет не 4 табл в сутки, а 2. Это галвусмет или форсиглекс или агартамет, только я бы учитывая сопутствующие заболевания мамы уменьшила дозу метформина (сиофора) - в комбинациях это будет 50/850 мг - по 1 табл х 2 раза в день во время еды - утром и вечером. Форсига 10 мг в первую половину дня независимо от приема пищи
Ноопепт и цитофлавин можно принимать совместно, модно курс одного препарата, затем курс другого, чтобы не было слишком много препаратов в сутки
Принятый ответ
Добрый день
Относительно сахара у вас оптимальная схема
Все три препарата воздействуют на разные звенья и нужны все.
Принимайте
Через три недели посмотреть глюкометром профиль
Натощак
Через два часа
Перед ужином
На ночь
Цитофлавин и ноопепт это антиоксиданты.Их прием можно чередовать
Елена Борисовна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад57 ответов
- 3 часа назад40 ответов
- 3 часа назад37 ответов
- 4 часа назад26 ответов