Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2830895

Что вас беспокоит?

Эрозии перианальной области

Добрый день. Длительно беспокоят эрозии перианальной области, полного заживления не происходит, нестойкая ремиссия В апреле прошел ректосигмскопию(эрозия сигмовидного отдела), пропил курс месалазина 6 таб в день месяц. В перианальной области назначили (проктолог, дерматолог, гастроэнтеролог)постеризан, релиз ультра, метилурациловые свечи, мази фуцидин, тетрадерм, адвантан, свечи с преднизолоном эфект временный.Еще в анамнезе срк по типу запоров, при натуживании туал. бумаге капельки крови. Сначала для исключения болезни крона прошёл колоноскопию а началемавгуста 24г с гистологией, исключили. Проктолог ставит эрозивный проктит с дерматитом, другой проктолог ставит только дерматит. Сейчас посоветали цинковую мазь эфект есть , но полное заживление не происходит.

Гемморой, ожирение
35 лет
17 Января 2025·Просмотров: 344·Иван

Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста

Елизавета Александровна, прикрепил июль 24, со слов осмотра проктолога за сентябрь эрозии не полностью зажили

Елизавета Александровна, самому фотографии не сделать.

К сожалению фотографии от июля не актуальны, прошло уже полгода, как появится возможность прикрепить на сегодняшний день, оповестите

Добрый день, Иван! Если возможно, приложите свежие фото анальной области

Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото анальной области на данный момент

Игорь Юрьевич, загрузил фотографии (как получилось), результат колоноскопии

Принятый ответ

Спасибо, ознакомился
Судя по фото признаки перианального дерматита с положительной динамикой.
Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Стимбифид по 2 таблетки 3 раза в день 30 дней.
Местно дексапантенол 5% 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб.

Здравствуйте Иван.
Для ясности прикрепите фото проблемной области.

Эльбрус Салахдинович, прикрепил свежие фотографии (как получилось)

Эльбрус Салахдинович, загрузил фотографии (как получилось), результат колоноскопии

Программа работает плохо , не пойму почему , не отправляются сообщения.
Фото посмотрел , критического нет ничего , дерматит перианальный области.
Подскажите , зуд, жжение, выделения присутствуют ?
Лечение вы получали адекватное.

Программа работает плохо , не пойму почему , не отправляются сообщения.
Фото посмотрел , критического нет ничего , дерматит перианальный области.
Подскажите , зуд, жжение, выделения присутствуют ?
Лечение вы получали адекватное.

Принятый ответ

Программа работает плохо , не пойму почему , не отправляются сообщения.
Фото посмотрел , критического нет ничего , дерматит перианальный области.
Подскажите , зуд, жжение, выделения присутствуют ?
Лечение вы получали адекватное.

Эльбрус Салахдинович, сейчас нечасто, раз полтора месяца бывает обострение (зуд, дискомфорт, кровоточивость), также проявляются при запорах.Использую неотанин, метилурациловую мазь, цинковую мазь.

Эльбрус Салахдинович, беспокоит эрозии длительное время не заживают

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван!
Посмотрела фото. В сравнении с предыдущими есть положительная динамика, как таковых эрозий уже не видеоч но сохраняется небольшой дерматит в виде покраснения.
Сдавали ли вы кал на копрограмму, на дисбактериоз, на яйца гельминтов и цисты простейших? Если нет, то стоит сдать и проконсультироваться с гастроэнтерологом для уточнения причины воспалительных изменений.
Ваше лечение эффективно, результат есть, можете продолжить.
Либо обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
-Для нормализации флоры:
Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.