Болят ноги ,не могу ходить — вопрос №2831031

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Пока на б\л, потом справку на лёгкий труд. В перспективе рекомендуется сменить работу.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Пиасклидин, кальций ,витамин Д, Магний иак же могут применяться.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Надо определить причину болей и отека нижней конечности и сустава. Биохимические исследования кальций фосфор магний железо и щелочная фосфатазы ревмапробы с реактивный белок . Тест на подагру. Затем по факту лечения.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление ) связок и синовитом голеностопного сустава.
Причина: хроническая перегрузка,плоскостопие.

В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; использование ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
---витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )

При сохранении болевого синдрома желательно выполнить МРТ .

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, по описанию хроническое заболевание, которое характеризуется потерей хряща, изменением структуры кости, деформацией суставов и воспалением синовиальной оболочки.

Остеоартрит чаще встречается у женщин, связан генетической предрасположенностью с некоторыми заболеваниями (акромегалия, болезнь депонирования кристаллов кальция), ожирением, травмами, дисплазией тазобедренных суставов.

Симптомы и их выраженность часто не коррелируют с выраженностью структурных поражения сустава. Заболевание обычно характеризуется болью механического характера, которая усиливается при физической нагрузке, утренней скованностью обычно не более 30 минут. Также может отмечаться похрустывание при движениях, уменьшение объема движений, болезненность при пальпации.

Диагноз обычно ставится клинически, для ранней диагностики может быть рекомендована магнитно-резонансная томография, однако используется редко. Обычно в качестве визуализации рекомендуется рентгенография сустава, которая выявляет разрастание костной ткани, склероз и кисты.

Ключевым в лечении остеоартрита обычно является немедикаментозная терапия - лечебная физкультура, снижение веса, ортопедическая коррекция.

Для облегчения боли могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (обычно для начальной терапии рекомендуется парацетамол 1 г 3-4 р/сут), местные нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, дисклофенак-гель), местно капсаицин.

При неэффективности может быть рекомендован более длительный прием НПВС в комбинации с ингибиторами протонной помпы (пантопразол, рабепразол и другие) и внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов при обострении заболевания.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, глюкозамина и хондроитина сульфат не имеют достаточной доказательной базы и обычно не рекомендуются.