Что вас беспокоит?
Повышение субфебрильная температуры. Боли в бедре.
На данный момент беспокоит повышение температуры до 37,2 градусов бывает и утром и вечером, утром не всегда бывает. По анализам повышен с-реактивный белок (0,54 при норме 0,5) по крови лимфоциты % 40.2 при норме 37. Из беспокоящих вещей боль в тазу с правой стороны около двух лет. Начались в 22 году в сентябре после госпитализации с камнями в почках, выходил конкремент из правого мочеточника. Обычно глухая ноющая, если много ходить заниматься будет более интенсивной даже лежа. Проводилось МРТ ОМТ с контрастом, Ретнтген грудного отдела позвоночника, узи тазобедренного сустава, узи почек, узи органов брюшной полости и мочеточников. Все в норме. Только по рентгену остеохондроз , МРТ пояснично крестцового отдела еще не проводились. По болезням еще. Высокий ТТГ 4,3 наблюдается, Делала ЭГДС воспаление небольшое в желудке. Пила Ребагит Тримедат. Сдавала кальпротектин, мочу, посев на дисбактериоз и много другое анализе прикладываю. Из патологий был выявлен высокий Аммиак пролечивался гепа-мерцем повторную пересдачу еще не проводили были жалобы на тошноту. Причины повышения ни одним из врачей не были определены. Амилаза панкреатическая норма, Анител к хилокабактери нет, проверялись лямблии и аскариды, желчные кислоты, АЛТ амилаза и тд тоже в норме анализы прикрепляю. В части органов репродуктивных по МРТ также нет патологий, анализы цитологии и фемфлор в норме (прикладываю) пролечивала уреаплазму 1,5 месяца назад. Принимаю КОКи. На недавнем осмотре по кольпоскопии были отмечены закрытые железы до 2 мм с серозным и гнойным содержимым, эктопия, хрупкие сосуды, воспаление, беспокоят комковатые густые выделение на все цикле. Не понимаю от чего оно если все анализы в норме, даже уменьшилось количество лейкоцитов после свеч Тержинан. Могла ли врач перепутать железы с папилломами. Сдавала мазок 4 месяца назад на 21 тип ВПЧ был отрицательным. Может ли быть это ВПЧ а не железы? Вопрос заключайте в том, что еще стоит проверить, какие анализы сдать, к какому врачу обратиться. Что делать с болью в тазу и с повышением температуры. Уже сдала очень много анализов, руки опускаются. Боюсь опять приступов тошноты от аммиака, что он опять поднимется, не нравится слабость организма.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, вы тревожный человек? Много ли стресса в жизни? Жалобы ухудшаются, если нервничаете?
Отвечая на вопрос про то, мог ли перепутать гинеколог - маловероятно, но если есть сомнения - можно получить второе мнение другого гинеколога очно, так как нужен осмотр.
Вы ощущаете температуру?
Обращались ли Вы к ревматологу?
Сдавали ревмо пробы? Срб повышен по описанию незначительно, такое повышение даже на фоне контакта по орви может быть.
Рекомендую дообследовать МРТ подвздошно-крестцовых сочленений.
Вероника Андреевна, тревоги в последние дни конечно больше, но боль в тазу связана не с тревогой она и в отпуске беспокоила. Температура также уже около полугода и я бы не сказала что сильны стресс был на всем это периоде. Местами бывает но не постоянно
Вероника Андреевна, На мрт пояснично крестцового отдела не видно их? отдельное МРТ крестцово-подвздошных сочленений
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника крестцово-подвздошные сочленения могут быть видны, но их оценка может быть ограничена, для более детального изучения этих сочленений рекомендуется проводить отдельное МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Скажите, а вы ощущаете температуру, есть озноб, мышечные боли?
Вероника Андреевна, чаще нет , но иногда ощущаю как жар в основном вечером, проблема в быстрой потери сил еще, раньше к этом добавлялась тошнота, сейчас ее нет. Ферритин в норме, были только магний и цинк немного понижены, но сейчас восполняю дефицит витаминами Now цинк и магний
Скажите, стул в норме? Оформленный, как часто?
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Аммиак повышается при нарушении детоксикационной функции печени, в таких случаях рекомендую рассмотреть препараты Адеметионина Гептрал или Гептор курсом не менее месяца.
Михаил Николаевич, Такое сильное повышение может быть только на фоне работы печени? по узи она немного увеличена, врачи думаю что связано с приемом кок
да, такое возможно, желательно отменить на 2-3 недели и пересдать анализ.
По анализам - в моче плотность близко к верхнему референсу и соли умеренное количество - это от недостатка питьевого режима, вода нужна для процессов детоксикации. Рекомендую увеличит питьевой режим пить 30-35 мл на кг веса тела в сутки.
ОАК: немного повышены лимфоциты это указывает на вирусную инфекцию, но не острая фаза, потому как изменение в процентах, не в абсолютных значениях
АЛТ, амилаза, кальпротектин норма.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным предоставленными Вами обращает внимание повышенный аммиак. Он повышается по ряду причин: печеночная недостаточность(у Вас анализы хорошие, мало вероятно), прием лекарственных препаратов, прием алкоголя, от части на фоне сильного стресса. Аммиак токсичное вещество, которое действует и на головной мозг и на проводимость нервных окончаний. Если Вы принимаете кокки, необходима консультация гинеколога с возможность отмены. Принимать гепа-мерц в саше 20г х 2 раза в сутки. Контроль аммика через 2 недели. Также советовал бы провериться на системные заболевания (обратиться к ревматологу). Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.Гипераммониемия может указывать на проблемы с печенью или кишечником. Рекомендуется контроль уровня аммиака, повторное УЗИ печени с эластографией и анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе (исключение целиакии). Консультация гастроэнтеролога необходима для коррекции лечения, возможно, потребуется повторный курс Гепа-Мерц.
Боль в тазу. Она может быть связана с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, миофасциальным болевым синдромом или синдромом хронической тазовой боли. Рекомендуется провести КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения протрузий или грыж. Если патология позвоночника не выявится, стоит проконсультироваться с неврологом или реабилитологом для оценки мышечного тонуса и подбора ЛФК.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов и СРБ в анализе крови от 20.12.24г. в совокупности с описанием говорит о вирусной нагрузке вероятно обусловленной хронической персистирующей вирусной инфекцией (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ или другой), для уточнения необходимо обследование у инфекциониста.
Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20208 ответов
- 7 Февраля 20212 ответа
- 15 Марта 202228 ответов
- 31 Января 20237 ответов