Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2831301

Что вас беспокоит?

Гемингиома печени

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ брюшной полости, насколько необходимо хирурхическое вмешательство при таких размерах гемингиом печени: На серии МР томограмм брюшной полости печень обычно расположена, несколько увеличена за счет правой доли (высота правой доли до 15,8 см, толщина - до 10,2 см, левая доля имеет размеры 8,7×4,8 см). Структура печени неоднородная за счет наличия в правой доле многочисленных (7) образований гиперинтенсивного на Т2-ВИ и пониженного на ТІ-ВИ МР-сигнала, с ограничением диффузии на DWI без отчетливого понижения сигнала на ADC картах, с четкими фестончатыми контурами размерами от 0,5х0,6см до 9,4×5,1×5,5см (в S 7/8, ранее - 6,0х5.8х6.1см). Образование максимальных размеров с участков кистозно трансформации в центральной части. В левой поле печени мелкая киста размерами 0,8x0,бсм.

65 лет
17 Января 2025·Просмотров: 103·Жанна

Принятый ответ

На МРТ печени выявлены многочисленные гемангиомы, самая крупная из них — 9,4×5,1×5,5 см в сегменте S7/8, с участками кистозной трансформации. Такие образования обычно доброкачественные и часто не требуют хирургического вмешательства, если нет выраженных симптомов (боли, тяжести, нарушений функции печени) или осложнений (разрыв, кровотечение, компрессия соседних структур).
Учитывая размеры образования, оно относится к "гигантским гемангиомам". Рекомендуется консультация с хирургом или гепатологом для оценки риска осложнений. Если симптомов нет, чаще всего достаточно наблюдения (УЗИ или МРТ каждые 6–12 месяцев). Хирургическое вмешательство может потребоваться при быстром росте опухоли, сильной боли или угрозе осложнений.

Здравствуйте.

Принятый ответ

Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению гемангиомы печения являются:
диаметр более 5 см;
увеличение опухоли на 50% и больше в течение года;
разрыв образования;
симптомы сдавления окружающих тканей;
подозрение на злокачественную природу новообразования. Вопрос о хирургическом вмешательстве в вашем случае может быть поднят, обратитесь на очную консультацию к хирургу. Если у вас остались вопросы, я с радостью отвечу на них

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемангиомы требуют динамического наблюдения, периодического приёма препаратов для улучшения работы печени например Гептрал. Это доброкачественные образования. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, а то что самая крупная из них — 9,4×5,1×5,5 см в сегменте S7/8, с участками кистозной трансформации. Она обязательна к удалению?

нужна консультация Гепатолога и Хирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае рекомендовано динамическое наблюдение (проведение УЗИ или МРТ 1 раз в год). Небольшая гемангиома для здоровья не опасна. Лечения не требует. Если отсутствуют симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, вздутие и боль в верхней части живота, размеры в диаметре более 5-ти см, нет активного роста гемангиомы, то показаний к оперативному вмешательству нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая одну или обе доли печени.
Гемангиома сама по себе не причиняет боли, не дает болевой синдром. Это сосудистый клубочек, Он мог недавно появиться или быть с рождения.
Гемангиомы никогда не озлокачествляются и в рак не переходят. Их бояться не нужно.
Медикаментозного лечения гемангиом нет (то есть препаратами их не вылечить).

Показания к хирургическому лечению — активный рост гемангиомы и появление симптомов сдавления тканей печени и сосудов, рекомендуется удалять гемангиомы размером от 5 см. Но хирурги перед удалением учитываяют все критерии: локализация гемангиом, возраст и физическая активность больного, наличие сопутствующих заболеваний.
Нередки случаи, когда лучше оставить гемангиому, даже размером более 10 см, так как риск от операции превышает пользу от удаления.
Поэтому Вам именно с хирургами лучше проконсультироваться.
На этом сайте есть хирурги. Можно дополнительно им тоже задать вопрос.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.