Консультация терапевта /

Гемингиома печени — вопрос №2831301

59 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ брюшной полости, насколько необходимо хирурхическое вмешательство при таких размерах гемингиом печени:

На серии МР томограмм брюшной полости печень обычно расположена, несколько увеличена за счет правой доли (высота правой доли до 15,8 см, толщина - до 10,2 см, левая доля имеет размеры 8,7×4,8 см). Структура печени неоднородная за счет наличия в правой доле многочисленных (7) образований гиперинтенсивного на Т2-ВИ и
пониженного на ТІ-ВИ МР-сигнала, с ограничением диффузии на DWI без отчетливого понижения сигнала на ADC картах, с четкими фестончатыми контурами размерами от 0,5х0,6см до 9,4×5,1×5,5см (в S 7/8, ранее - 6,0х5.8х6.1см).
Образование максимальных размеров с участков кистозно трансформации в центральной части. В левой поле печени мелкая киста размерами 0,8x0,бсм.

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На МРТ печени выявлены многочисленные гемангиомы, самая крупная из них — 9,4×5,1×5,5 см в сегменте S7/8, с участками кистозной трансформации. Такие образования обычно доброкачественные и часто не требуют хирургического вмешательства, если нет выраженных симптомов (боли, тяжести, нарушений функции печени) или осложнений (разрыв, кровотечение, компрессия соседних структур).
Учитывая размеры образования, оно относится к "гигантским гемангиомам". Рекомендуется консультация с хирургом или гепатологом для оценки риска осложнений. Если симптомов нет, чаще всего достаточно наблюдения (УЗИ или МРТ каждые 6–12 месяцев). Хирургическое вмешательство может потребоваться при быстром росте опухоли, сильной боли или угрозе осложнений.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению гемангиомы печения являются:
диаметр более 5 см;
увеличение опухоли на 50% и больше в течение года;
разрыв образования;
симптомы сдавления окружающих тканей;
подозрение на злокачественную природу новообразования. Вопрос о хирургическом вмешательстве в вашем случае может быть поднят, обратитесь на очную консультацию к хирургу. Если у вас остались вопросы, я с радостью отвечу на них
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Гемангиомы требуют динамического наблюдения, периодического приёма препаратов для улучшения работы печени например Гептрал. Это доброкачественные образования. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, а то что самая крупная из них — 9,4×5,1×5,5 см в сегменте S7/8, с участками кистозной трансформации. Она обязательна к удалению?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужна консультация Гепатолога и Хирурга.
Терапевт
Здравствуйте. В этом случае рекомендовано динамическое наблюдение (проведение УЗИ или МРТ 1 раз в год). Небольшая гемангиома для здоровья не опасна. Лечения не требует. Если отсутствуют симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, вздутие и боль в верхней части живота, размеры в диаметре более 5-ти см, нет активного роста гемангиомы, то показаний к оперативному вмешательству нет.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая одну или обе доли печени.
Гемангиома сама по себе не причиняет боли, не дает болевой синдром. Это сосудистый клубочек, Он мог недавно появиться или быть с рождения.
Гемангиомы никогда не озлокачествляются и в рак не переходят. Их бояться не нужно.
Медикаментозного лечения гемангиом нет (то есть препаратами их не вылечить).

Показания к хирургическому лечению — активный рост гемангиомы и появление симптомов сдавления тканей печени и сосудов, рекомендуется удалять гемангиомы размером от 5 см. Но хирурги перед удалением учитываяют все критерии: локализация гемангиом, возраст и физическая активность больного, наличие сопутствующих заболеваний.
Нередки случаи, когда лучше оставить гемангиому, даже размером более 10 см, так как риск от операции превышает пользу от удаления.
Поэтому Вам именно с хирургами лучше проконсультироваться.
На этом сайте есть хирурги. Можно дополнительно им тоже задать вопрос.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться 🆘
22 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Поцарапала кошка
24 мин. назад
800.00 р.
Мария, Москва
Холестерин, уробилиноген, гематокрит
27 мин. назад
1500.00 р.
Илья
Вопрос закрыт
Температура 37.8 при приеме юнидокс солютаб на 4 день приема
32 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ крови и БЦА
21 мин. назад
700.00 р.
Екатертина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск