Что вас беспокоит?
Кружится голова уже неделю, думал отравился, врач поставил диагноз инсульт.
Здравствуйте. 6 января забилась канализация на кухне. В ночь засыпал пакет средства септик для канализацый и выгребных ям на основе каких-то бактерий и слегка смочил водой. Забыл открыть наночь форточку, на пакете никаких указаний не было по этому поводу. С утра как проснулся самочувствие было нормальное, только слюны мало во рту и консистенция как сбитые сливки. С утра просто ополоснул раковину и пользовался как обычно. Питался только свежеприготовленной пищей помытой в этой раковине. Вечером часов в 18 как обычно занимался спортом в домашних условиях и после этого появилось лёгкое головокружение, которое то проходило то усиливалось с каждой волной. В итоге голова кружилась так что стоять не мог , сильно рвало едой , ужином, без примесей но показалось слегка молочного цвета. Жидкого стула не было , но ходил в туалет часто средней консистенцыей. После рвоты выпил сорбент Энтеросгель, сразу стало легче, лёг спать. Утром в5.00 проснулся как новенький, поехал на работу. Проехав 70км появилось сильное головокружение и рвота. Вызвал скорую на заправке. Скорая установила что температура давление и ЭКГ в норме. Сделали укол в плечо и дали горсть активированного угля. Сразу всё прошла, и я отказался ехать в больницу, поехал дальше. В течении дня состояние было нормальное, небольшая слабость, пил воду и Энтеросгель, ничего не кушал. Вечером в дороге часов в 18 опять всё повторилось. Энтеросгель не помог. Вызвал опять скорую. Опять все показания были в норме. Скорая привезла в больницу. В больнице 2 раза делали кт головы, ничего не нашли. Делали узи шеи и сердца всё в норме. Врач поставил диагноз исходя из симптоматики инсульт. Сейчас 17 января я ещё лежу в больнице, через 2 дня обещают выписать с открытым больничным листом. Из симптомов только осталось лёгкое головокружение при ходьбе и небольшая слабость. Мне 43 года. Выпиваю редко . работаю вахтами. В межвахте стараюсь держать себя на спорте. Сахарного диабета нет. Из хронических заболеваний , аллергия на лактозу рыбу цитрусовые и сезонное цветение. Поясничная грыжа с которой я хорошо дружу, можно сказать вообще не беспокоит. Объясните пожалуйста что со мной случилось. Можно ли ставить диагноз инсульт из симптоматики. Может нужно в дальнейшем сделать МРТ чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз или ещё чего? Может ли такое быть из-за отравления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноз инсульт подтверждаем МРТ или кт диагностикой
По описанию нельзя исключить дппг
Принятый ответ
Здравствуйте! КТ не всегда видит инсульт, особенно в вертебробазиллярном бассейне. В таких случаях рекомендуется пройти МРТ головного мозга, которое уже точно скажет, есть инсульт или нет.
АД какое было в первые дни? Бывают выраженные головные боли?
Анастасия Юрьевна, головных болей нет и небывало. За давлением не следил никогда, не было повода. При поступлении в больницу 120 на 80. В последующие дни иногда снижалось до 100 на 70 и 90 на 60.
МРТ головного мозга нужно сразу после выписки сделать? Скажите вот эти три основных симптома : улыбнись, крепость рук и послушай свой голос. У меня с этом всё в норме. Это может какой-то скрытый инсульт , только с головокружением?
Да, МРТ можно сделать сразу после выписки. Инсульт именно в вертебробазиллярном бассейне может проявляться головокружением без асимметрии лица и снижения силы в конечностях,но чаще всего есть нистагм(подергивание глаз). Нистагм может быть только в первый день.
МРТ уже точно скажет, был инсульт или нет. Если нет, то необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно пройти уже МРТ головного мозга, если инсульт был, то будет очаг, если нет, то значит не будет.
Инсульт действительно может проявляться головокружением если он возник в вертебро-базилярном бассейне.
Если выполните мрт, загрузите тогда тут и напишите, посмотрим по результату.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга
Если будет нормально все
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб, пройти МРТ головного мозга
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, хорошо я понял. Завтра меня обещают выписать. Начну с МРТ и дальше всё по схеме.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 11 Января 20216 ответов