Консультация психиатра /

Как определить депрессию? — вопрос №2832373

75 просмотров

Последние лет 15 страдаю ожирением. Предпринимала множество удачных попыток похудения, но всегда возвращала вес обратно. Думала, что это из-за неправильных диет. Прошла марафон похудения с нутрициологом, диетологом и фитнес тренером. Похудеть помогло, удержать вес - нет. Обратилась к психологу. Мы говорим об отношениях с мамой, семьей, планах на будущее, но на мою основную проблему - зависимость от еды это как-то не влияет. Зато я поняла, что кроме еды меня ничего не радует. И вообще я живу из-под палки. Ложусь спать, не потому что хочу, а чтобы не мучиться с утра от недосыпа. Просыпаюсь, не потому что выспалась, а потому что надо заниматься ребенком. Общение с близкими забирает последние силы. Из дома могу выйти только с помощью мужа. Иначе это кажется очень сложным занятием. Я уже делегировала близким все заботы, которые могла, но жизнь все равно кажется тяжелой. Для любого действия нужно себя пнуть. И перед любым действием мне нужна дополнительная энергия. Я ем, когда не голодна, чтобы делать то, что необходимо. Я не могу понять, все люди так живут, а я просто ною или со мной и правда что-то не так? Я устала от своего ожирения, но при умеренном питании на дефиците калорий, я превращаюсь в живой труп. Мне очень стыдно за свою слабость. Что у меня нет сил и желания общаться с детьми. Всегда считала депрессию выдумкой, думала, что это лентяи ищут себе оправдания, либо жизнь такая хорошая, что человек не знает, куда себя деть и сходит с ума.
Считаю, что я все-таки больна и мне нужно медикаментозная терапия. А как вы считаете?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Элина, добрый день.
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
Клиент
Здравствуйте, согласно этим тестам, по шкале депрессии у меня 10 баллов по шкале тревоги 13

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Спасибо за результаты теста. Тревожность высокая, депрессия тоже, и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность и депрессию к сожалению. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз,для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и дает более стойкий хоть и менее быстрый результат. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние тяжелое то прежде нужно успокоить его медикаментами для вашей безопасности и для лучшей чувственности к психотерапии. Комплексный подход всегда дает лучший результат. Но доктор может решить и что достаточно психотерапии. Если опасаетесь за анонимность, просто выбирайте любую частную клинику. Тест не заменяет полноценной диагностики, но не порекомендовать вам доктора я не имею права. Немного полечитесь и все наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Дополнительно поможет релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
С такими результатами теста очень сложно собраться важно посетить психотерапевта а затем психолога. Также рекомендую эндокринолога для проверки инсулина глюкозы, щитовидной железы, терапевта для проверки дефицитов витаминов и гинеколога для проверки гормонов. Когда исходное эмоциональное состояние станет более стабильным все будет достигаться быстрее и проще.
Берегите себя.
Психолог
Я сама недавно прорабатывала у себя эту тему, и поняла что срываюсь временами на сладкое от того, что в детстве родители дарили его на все праздники, и теперь, когда у меня повышается тревожность я ветвь желая ощутить себя маленькой девочкой под папиным крылом, налетаю на сладкое, и кажется что все проблемы позади а у меня все хорошо.
Важно чтобы вы поняли свою причину со специалистом.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, какой вы были по характеру раньше и когда изменились?вы себя лучше чувствуете утром или к вечеру или постоянно подавлены? Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Клиент
Здравствуйте. Тест тревоги - 11баллов, шкала депрессии - 19 баллов. Я уже не помню, какой была по характеру. Изменилась 15 лет назад после рождения первого ребенка, тогда же (именно после рождения, а не во время беременности) я набрала более 30кг. Все стало сложно и я стала омогать себе сладкой едой в больших количествах.
Психиатр, Психотерапевт
Заедание стресса может быть в рамках тревожно-депрессивного расстройства, эмоционального выгорания, расстройства пищевого поведения. лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Тут вероятно будет самым эффективным комплексный подход. Антидепрессант группы СИОЗС и лучше флуоксетин (нам нужно будет избежать именно набора веса на антидепрессанте), иначе это усугубит состояние. И параллельно психотерапия в направлении КПТ!
Клиент
Я записалась на очный прием в поликлинику. Но боюсь, меня там засмеют. Скажут, что пришла ленивая задница за таблетками, которая просто не хочет делать упражнения, чтобы похудеть. А на КПТ терапию я и так хожу, но пока безрезультатно
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Возможно противостояние терапии. Как проходят ваши сеансы, справляетесь ли с заданиями домашними , которые задают? Вы в поликлинику к психиатру? Или в психоневрологический диспансер именно? К кому именно? Если попадете к профессионалу не засмеют. нужно реально оценивать состояние, смеяться тут незачем. Это так же бывает психосоматическая природа набора веса, работа такде в рамках КПТ.
Психолог
Здравствуйте, Элина. По описанию, действительно, есть симптомы депрессии. И это состояние действительно людям мешает и портит качество жизни , это не ваша лень!!!
Депрессия очень часто коморбина с расстройствами пищевого поведения.

Вам обязательно нужно дойти до врача психиатра , нужна толковая диагностика и схема лечения , тк то, что вы описываете имеет красный сигнал , что все же симптомы заболевания есть!
Вам назначат курс лечения , и психотерапия на этом фоне пойдет намного легче и эффективнее.
Психотерапевт
Здравствуйте, Элина!
Оптимальным выбором будет очная консультация специалиста для назначения медикаментозной терапии, так как самую высокую эффективность показывает именно сочетание фармакотерапии и психотерапии.
Опишите специалисту проблему переедания, лучшим выбором антидепрессанта в данной ситуации будет Флуоксетин в дозировке 40-80 мг/сутки, который "даст" Вам энергию, а также, по сути, является основным препаратом для лечения компульсивного переедания, также обязательно расскажите об отсутствии энергии на решение базовых бытовых вопросов.
Тесты хороши для экспресс-диагностики и отслеживания состояния в динамике, но у депрессии есть свои внешние критерии, которые можно установить только во время опроса и осмотра пациента. То, что вы можете принимать за "нытье" и "слабость" и то, что заставляет Вас стыдиться своего состояния - на самом деле является двумя основными компонентами депрессивной триады, врачу на приеме это будет очевидно.
Не бойтесь реакции специалиста на свою проблему.
Никто не отправляет домой пациента с аппендицитом справляться своими силами. Так же и грамотный врач не обвинит Вас в лени или отсутствии силы воли.
Дополнительно рекомендую посетить врача-эндокринолога, чтобы оценить соматическое влияние ожирения. Там Вам будет назначен стандартный набор анализов, которые психиатр/психотерапевт тоже примет во внимание при составлении или коррекции схемы фармакотерапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одобрение препарата
16 сентября 2023
Марина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Результат анализа
19 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк