Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность? — вопрос №2833151

44 просмотра

Нам 4 недели. Дней 5 назад стала замечать, что стул дочки поменял цвет с горчичного на зелёный, появилась слизь. Пару раз видела очень маленькие прожилки крови. Сдали анализ на углеводы- результат 0,6. Также, у нас уже третью неделю колики. Даю Эспумизан практически каждое кормление, и 5 дней пьем биогая.
Последние дня два дочь очень нервная на груди. Отпускает грудь, пинается ножками, кричит.. Подскажите, как мне быть? Очень хочу сохранить грудное вскармливание.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По описанию можно предполагать лактазную недостаточность, в этом случае назначается лактазар или колиф в в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели,
Стул наладится, младше не будет беспокоиться у груди.

Другой момент, что прожилки крови в стуле могут быть признаком аллергии к белку коровьего молока,

Если прожилки продолжат появляться периодически в порциях стула,
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, благодарю за развернутый ответ. Вообще, если честно у меня сейчас очень ограниченое питание, потому что боюсь навредить дочке. Ничего молочного не ем уже больше недели, единственное, употребляла котлеты с содержанием говядины. Хлебобулочные изделия также давно не ем, заменила их на гречневые хлебцы и бездрожжевой лаваш.
Хорошо, начнем принимать ферменты. Подскажите пожалуйста, как я пойму, что они работают? По истечении 2х недель приема ферментов снова сдать анализ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Эффект от диеты оцениваем через месяц, по не должно быть следов молока, говядину и сои,

В остальном любые фрукты, овощи, рыбы, крупы Вы все можете кушать!

А эффект от фермента лактазы через 2 недели — не должно дуть беспокойства у груди, стул не должен дуть жидким частым, раздражающим перианальную область. Если этого не будет, то анализу пересдавать не нужно.

Клиент
Алина Александровна, поняла, спасибо большое
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Примесь крови не является характерным признаком лактазной недостаточности, скорее это характерно для аллергии на белок коровьего молока.
Рекомендую исключить из Вашего рациона говядину, молочные продукты и все продукты, которые их содержат даже в небольшом количестве. Эффективность диеты оцениваем через 4 недели, именно столько времени требуется для восстановления слизистых оболочек кишечника. С учётом лактазной недостаточности в каждое кормление грудью нужно давать содержимое капсулы лактазара
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, благодарю. Уже посоветовали исключить молочные продукты, что я и сделала больше недели назад. Насчёт говядины не знала, её в пишу употребляла. В ночные кормления тоже давать лактозар?
Педиатр, Нефролог
В идеале- во все кормления, но многие ночью не дают, пробуйте, что лучше подойдёт именно Вашему ребенку. Эффективность диеты оцениваем не раньше, чем через 4 недели
Клиент
Елена Анатольевна, я Вас поняла, благодарю!
Ещё такой вопрос: биогая и Эспумизан продолжать давать? Или в этом нет необходимости?
Педиатр, Нефролог
Биогая хорошо помогает в становлении микрофлоры кишечника и мягко воздействует на пищеварение. Эспумизан даём по потребности.
Педиатр
Здравствуйте!
У малышей наблюдается период младенческих колик и Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Принятый ответ
Педиатр
Единичные прожилки могут быть от натуживания либо признаком АБКМ , если будут часто наблюдаться в стуле
Вам необходимо будет сесть на строгую без молочную диету , с исключением сои и говядины , внимательно читать этикетки продуктов , чтобы не было фразы « может содержать следы молока»
Клиент
Алина Тиграновна, добрый день! Благо за ответ. Кряхтит постоянно, в это время краснеет, сильно напрягает животик и поджимает ножки. В таком случае может быть прожилка от того что тужится? Она прям очень-очень маленькая была
Педиатр
Это прекрасно что вы выбрали грудное вскармливание ! У вас все обязательно получится , нужно немного постараться и набираться терпения .
Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам . Вначале будет тяжеловато , будет казаться что малыш голодный . Но у вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло ). Пьём больше теплой жидкости ( не менее 1.5 литра ) и кушаем сбалансированно . В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Ребенок-лучший молокоотсос , он всегда высасывает больше.
Педиатр
Здравствуйте Анна, по анализу у малыша лактазная недостаточность, рекомендовано давать фермент лактазар по 1 капсуле в каждое кормление улучшения отмечаются через 2-3 недели, зеленый стул у грудничков считается нормой, самое главное не должно быть прожилок крови, кровь в стуле может указывать на аллергию к белку коровьего молока, также не исключается что кровь в стуле появилась при натуживании, рекомендую пока понаблюдать за стулом малыша, если прожилки периодически будут появляться маме нужно будет соблюдать безмолочную диету, исключить говядину, сою, продукты содержащие следы молока (читайте состав продуктов)
Также в этот период наблюдаются младенческие колики помогайте малышу, перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап, после кормления держите столбиком чтобы произошла отрыжка. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа Кал на эластазу -1 у годовалого ребенка
28 июня 2023
Нарине, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Сыпь после купания у малыша
17 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Копограмма
2 декабря 2023
Мария, Александров
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность и АБКМ?
31 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
6 сентября 2024
Валерия, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита