Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность и АБКМ?
Здравствуйте! Плановое кс в 38 недель. Ребенку 4 апреля будет 1 месяц, родился 3500 53 см, выписали 3300 на 4 день, сейчас 27 дней вес примерно 4100, взвешиваюсь сама потом с ним. С рождения на ИВ, смесь нутрилон премиум. Желтушка новорожденных, выписали с билирубином 218, сдали на 18 день жизни, результат 115, но ребенок еще желтый, лицо, живот и спина. Проблемы со стулом, после род дома 2 суток стула не было, потом начался жидкий с крупинками, с водой, частый. Начала давать лактазар стул стал желтый кашицеобразный и маслянистый, как будто жирный, 3 раза в день. Сдали анализы копрограмму, кал на углеводы и на скрытую кровь colon view. Начала до анализов переводить на смесь нутрилон комфорт + лактазар, стул сейчас участился, стал более жидкий, но по ощущениям менее жирный, но ребёнка начал сильно живот беспокоить при переходе на комфорт. Пришли результаты анализов, посмотрите пожалуйста, я правильно понимаю что у нас лактазная недостаточность и АБКМ? У ребёнка сейчас сыпь сильная на лице уже неделю, но скорее всего акне новорожденных, только на лице. Носиком как будто подхрюкивает, бывает издает звуки как будто воздуха что ли не хватает, не знаю как объяснить, особенно когда кушает из бутылочки. Узи еще никакие не делали, будем делать на след. Неделе в месяц. Посмотрите пожалуйста анализы, что нам делать со смесью? Переводить на нутрилон комфорт дальше +лактазар? Или ему нужна лечебная смесь?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализов не вижу признаков АБКМ у малыша. Прибавка в весе хорошая.
Есть ли обильные срыгивания? Прикрепите фото высыпаний
Марина Олеговна, срыгивагия бывают, фото высыпаний прикрепила, начали сдавать анализы из за того что стул маслянистый
На фото высыпания это акне новорожденных, физиологическое состояние не требующее лечения, возникает за счёт гормонального фона матери, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Может краснеть при плаче, купании, натуживании ребёнка. Бледнеет во сне, спокойном состоянии. Если кожа в этих участках сохнет, то можно увлажнять эмолентами по типу Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош позе. С питанием не связано.
Копрограмма хорошая, признаков АБКМ нет, поэтому не вижу поводов для перехода на лечебную смесь. Продолжайте кушать Нутрилон, плюс на каждое кормление давать ребёнку Лактазар, либо Колиф. Препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма. Даём абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные. Также не забывайте допаивать ребёнка водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс)
Марина Олеговна, сдавали копрограмму неделю назад, там была реакция на скрытую кровь положительно, поэтому сдали отдельно методом colon view, я так понимаю здесь тоже положительно? Почему тогда положительно, если нет АБКМ
По свежему анализу все в пределах нормы. Значение ниже 50 считается отрицательным, нормальным значением.
В кале вы видели прожилки крови?
Марина Олеговна, нет, прожилок нет, меня беспокоит только жирный стул который плохо отмывается с рук, сейчас при переходе на комфорт, по моим ощущениям стул стал менее жирным, но участился, возможно привыкание пока, третий день сегодня переходим на комфорт
Привыкание к новой смеси идёт в течении месяца, стул ещё будет меняться. Не забываем допаивать водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка, это важно.
Марина Олеговна, добрый день! Подскажите пожалуйста, мы сегодня 5 й день вводим смесь нутрилон комфорт, стул после каждого кормления, нормально ли это? На смеси нутрилон премиум стул был 3 раза в день.
Стул по норме на ИВ может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать до 5 дней
Принятый ответ
Добрый день, Наталья . Ознакомилась с файлами , копрограмма хорошая , по углеводам признаки транзиторной ЛН . По клинической картине о АБКМ , речи не идёт . Адаптация к новой смеси около 2х недель . Плюс с месяца начинается младенческая колика и дисхезия . Смесь менять не советую , оставайтесь на комфорте . Добавьте эспумизан бебе в каждое кормление по 10 капель . На фото физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
Рекомендации: нять эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
Дарья Сергеевна, сдавали копрограмму неделю назад, там была реакция на скрытую кровь положительно, поэтому сдали отдельно методом colon view, я так понимаю здесь тоже положительно? Почему тогда положительно, если нет АБКМ
В свежем анализе показатель 30 , это норма . В копрограмме нет ни белка , ни лейкоциты . Вы видели прожилки крови в стуле?
Дарья Сергеевна, нет, прожилок нет, меня беспокоит только жирный стул который плохо отмывается с рук, сейчас при переходе на комфорт, по моим ощущениям стул стал менее жирным, но участился, возможно привыкание пока, третий день сегодня переходим на комфорт
Переходите планово , комфорт хорошая смесь. АБКМ у малыша нет .
Дарья Сергеевна, добрый день! Подскажите пожалуйста, мы сегодня 5 й день вводим смесь нутрилон комфорт, стул после каждого кормления, нормально ли это? На смеси нутрилон премиум стул был 3 раза в день.
Добрый день , Татьяна . Можно фото стула ?
Дарья Сергеевна, фото прикрепила
Да , нормальный стул . Не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, у вас акне новорожденных, Я бы рекомендовала оставить нутрилон комфорт: так как латанная недостаточность ставится по таким симптомам: недобор веса, примесь крови в кале, обильные срыгивая. Вероятнее всего у вас просо формируется акт дефекации
Евгения Ивановна, добрый день! Подскажите пожалуйста, мы сегодня 5 й день вводим смесь нутрилон комфорт, стул после каждого кормления, нормально ли это? На смеси нутрилон премиум стул был 3 раза в день.
Да, это нормально, стул может быть до 20 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202212 ответов
- 3 Сентября 20223 ответа
- 19 Сентября 20221 ответ
- 20 Января 20231 ответ