Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность и АБКМ? — вопрос №2014505

142 просмотра

Здравствуйте! Плановое кс в 38 недель. Ребенку 4 апреля будет 1 месяц, родился 3500 53 см, выписали 3300 на 4 день, сейчас 27 дней вес примерно 4100, взвешиваюсь сама потом с ним. С рождения на ИВ, смесь нутрилон премиум. Желтушка новорожденных, выписали с билирубином 218, сдали на 18 день жизни, результат 115, но ребенок еще желтый, лицо, живот и спина. Проблемы со стулом, после род дома 2 суток стула не было, потом начался жидкий с крупинками, с водой, частый. Начала давать лактазар стул стал желтый кашицеобразный и маслянистый, как будто жирный, 3 раза в день. Сдали анализы копрограмму, кал на углеводы и на скрытую кровь colon view. Начала до анализов переводить на смесь нутрилон комфорт + лактазар, стул сейчас участился, стал более жидкий, но по ощущениям менее жирный, но ребёнка начал сильно живот беспокоить при переходе на комфорт. Пришли результаты анализов, посмотрите пожалуйста, я правильно понимаю что у нас лактазная недостаточность и АБКМ? У ребёнка сейчас сыпь сильная на лице уже неделю, но скорее всего акне новорожденных, только на лице. Носиком как будто подхрюкивает, бывает издает звуки как будто воздуха что ли не хватает, не знаю как объяснить, особенно когда кушает из бутылочки. Узи еще никакие не делали, будем делать на след. Неделе в месяц. Посмотрите пожалуйста анализы, что нам делать со смесью? Переводить на нутрилон комфорт дальше +лактазар? Или ему нужна лечебная смесь?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализов не вижу признаков АБКМ у малыша. Прибавка в весе хорошая.
Есть ли обильные срыгивания? Прикрепите фото высыпаний
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, срыгивагия бывают, фото высыпаний прикрепила, начали сдавать анализы из за того что стул маслянистый

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На фото высыпания это акне новорожденных, физиологическое состояние не требующее лечения, возникает за счёт гормонального фона матери, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Может краснеть при плаче, купании, натуживании ребёнка. Бледнеет во сне, спокойном состоянии. Если кожа в этих участках сохнет, то можно увлажнять эмолентами по типу Эмолиум, Липобейз, Мустела, Лярош позе. С питанием не связано.
Копрограмма хорошая, признаков АБКМ нет, поэтому не вижу поводов для перехода на лечебную смесь. Продолжайте кушать Нутрилон, плюс на каждое кормление давать ребёнку Лактазар, либо Колиф. Препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма. Даём абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные. Также не забывайте допаивать ребёнка водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс)
Клиент
Марина Олеговна, сдавали копрограмму неделю назад, там была реакция на скрытую кровь положительно, поэтому сдали отдельно методом colon view, я так понимаю здесь тоже положительно? Почему тогда положительно, если нет АБКМ
Педиатр
По свежему анализу все в пределах нормы. Значение ниже 50 считается отрицательным, нормальным значением.
В кале вы видели прожилки крови?
Клиент
Марина Олеговна, нет, прожилок нет, меня беспокоит только жирный стул который плохо отмывается с рук, сейчас при переходе на комфорт, по моим ощущениям стул стал менее жирным, но участился, возможно привыкание пока, третий день сегодня переходим на комфорт
Педиатр
Привыкание к новой смеси идёт в течении месяца, стул ещё будет меняться. Не забываем допаивать водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка, это важно.
Клиент
Марина Олеговна, добрый день! Подскажите пожалуйста, мы сегодня 5 й день вводим смесь нутрилон комфорт, стул после каждого кормления, нормально ли это? На смеси нутрилон премиум стул был 3 раза в день.
Педиатр
Стул по норме на ИВ может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать до 5 дней
Педиатр
Добрый день, Наталья . Ознакомилась с файлами , копрограмма хорошая , по углеводам признаки транзиторной ЛН . По клинической картине о АБКМ , речи не идёт . Адаптация к новой смеси около 2х недель . Плюс с месяца начинается младенческая колика и дисхезия . Смесь менять не советую , оставайтесь на комфорте . Добавьте эспумизан бебе в каждое кормление по 10 капель . На фото физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
Рекомендации: нять эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, сдавали копрограмму неделю назад, там была реакция на скрытую кровь положительно, поэтому сдали отдельно методом colon view, я так понимаю здесь тоже положительно? Почему тогда положительно, если нет АБКМ
Педиатр
В свежем анализе показатель 30 , это норма . В копрограмме нет ни белка , ни лейкоциты . Вы видели прожилки крови в стуле?
Клиент
Дарья Сергеевна, нет, прожилок нет, меня беспокоит только жирный стул который плохо отмывается с рук, сейчас при переходе на комфорт, по моим ощущениям стул стал менее жирным, но участился, возможно привыкание пока, третий день сегодня переходим на комфорт
Педиатр
Переходите планово , комфорт хорошая смесь. АБКМ у малыша нет .
Клиент
Дарья Сергеевна, добрый день! Подскажите пожалуйста, мы сегодня 5 й день вводим смесь нутрилон комфорт, стул после каждого кормления, нормально ли это? На смеси нутрилон премиум стул был 3 раза в день.
Педиатр
Добрый день , Татьяна . Можно фото стула ?
Клиент
Дарья Сергеевна, фото прикрепила
Педиатр
Да , нормальный стул . Не переживайте!
Педиатр
Здравствуйте! Да, у вас акне новорожденных, Я бы рекомендовала оставить нутрилон комфорт: так как латанная недостаточность ставится по таким симптомам: недобор веса, примесь крови в кале, обильные срыгивая. Вероятнее всего у вас просо формируется акт дефекации
Принятый ответ
Клиент
Евгения Ивановна, добрый день! Подскажите пожалуйста, мы сегодня 5 й день вводим смесь нутрилон комфорт, стул после каждого кормления, нормально ли это? На смеси нутрилон премиум стул был 3 раза в день.
Педиатр
Да, это нормально, стул может быть до 20 раз в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин, ребенок 3 мес
16 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ,АСТ, билирубин,С-реактивный белок
11 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Повышены показатели анализов
27 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
19 ноября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
АБКМ или нет?
21 ноября 2024
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Анализы новорожденных
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск