Результаты мрт — вопрос №2833558

Question

Результаты мрт — вопрос №2833558

Любовь

143 просмотра

17 января 2025

Помогите расшифровать мрт и подобрать лечение. Неделю болит спина, грыжа уже лет 7. Сейчас видимо обострение, тяжести таскала. Обычное лечение не помогает, мазь атраксикам, корсет, апликатор красный, немисулид и дексаметазон.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

боль

грыжа

экструзия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 января

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте
На мрт описаны грыжи, но без прямого влияния на нервные корешки.

в ногу отдаёт?
По какой поверхности ноги?

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 17 января

Клиент

Татьяна Владимировна, прикрепила. В районе бедра, выше колена

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 января

Невролог, Детский невролог

В таких случаях назначаем НПВС и миорелаксанты, Нимесулид слабоват.

Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Пожаловаться

Любовь, 17 января

Клиент

Татьяна Владимировна, а я правильно понимаю что сейчас боль от экструзии? Это следующий этап грыжи?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 января

Невролог, Детский невролог

Да, вероятнее идёт всё таки влияние на нервный корешок, так как межпозвоночные отверстия сужены, отсюда и боли в бедре.

Пожаловаться

Любовь, 17 января

Клиент

Татьяна Владимировна, даже наверное больше в копчик отдает, сидеть больно

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 января

Невролог, Детский невролог

Необходимо начать лечение, НПВС и миорелаксантами.

Пожаловаться

Любовь, 17 января

Клиент

Татьяна Владимировна, то есть медикаментозно можно вернуть экструзию назад в грыжу?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 января

Невролог, Детский невролог

Экструзия это и есть грыжа.
Она может постепенно уменьшаться, в этом помогает спорт., укрепление мышц.

Пожаловаться

Любовь, 17 января

Клиент

Татьяна Владимировна, понятно, спасибо. Обострение от тяжести скорее всего? Переносила лежащую бабушку.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 января

Невролог, Детский невролог

Да, да, это вероятнее и спровоцировало болевой синдром.
Аккуратнее вам необходимо, старайтесь не поднимать тяжести

Пожаловаться

Любовь, 17 января

Клиент

Татьяна Владимировна, к сожалению уже моя помощь не требуется...

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 января

Невролог, Детский невролог

:(

В люди случае, после лечения, начните обязательно заниматься спортом. Можно йогой.

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 17 января

Клиент

Татьяна Владимировна, да, я сама понимаю, что нужно в спорт возвращаться. Уже год не треню и видимо знак, пора. Спасибо!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам мрт есть протрузия небольшая и грыжа умеренных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия откуда выходят нервные корешки, но прямую компрессию не описывают.
Сколько дней уже получаете лечение? Дексаметазон 5 дней прокололи?

Пожаловаться

Любовь, 17 января

Клиент

Марина Алексеевна, дексаметазон таблетками, от уколов от него плохо становится. Сегодня неделя болей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 января

Невролог, Рентгенолог

Более вероятен обычный мышечный спазм-боль связанная с мышцами.
Из препаратов обычно назначают комплексное лечение нпвс и миорелаксантом, к примеру, таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней; таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней; местно можно клеить пластырь версатис 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу, йогу, пилатес, стретчинг и тд.
Можно продолжать использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Экструщия маленькая и не сдавливает нервный корешок, а значит не может дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки,йога, пилатес или любой другой на выбор).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

Пожаловаться

Любовь, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, в простонародье "сорвала" спину?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

Да, примерно так. Чрезмерная физическая нагрузка даст боль даже у спортсменов. Необходимо укреплять мышцы спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж

Пожаловаться

Любовь, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, год уже как забросила спорт

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 17 января

Невролог

Добрый день!
При обострении возможно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней
+
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения

Местно на область поясницы: пластырь Нанопласт по 1 пластырю на 12 часов, 3-5 дней

Пожаловаться

Любовь, 17 января

Клиент

Алина Сергеевна, нанопласт очень жжет, не выдерживаю и часа в нем.

Пожаловаться

Любовь, 17 января

Клиент

Алина Сергеевна, можно обострение случится, от того что помогала лежачей бабушке (поднимала)?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 18 января

Невролог

Тогда можно и без него

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 18 января

Невролог

Конечно, как правильно для обострения и выступает такой фактор как поднятие тяжестей, резкое движение или неудобная поза

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 января

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кокцигодиния, назначения

1 ответ

17 октября 2022

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Болят локти и колени

2 ответа

30 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Болит спина

2 ответа

24 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Сильные боли в грудном отделе позвоночника/отсутсвие сил/инсулинорезистентность

6 ответов

11 апреля 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос