Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
Консультация инфекциониста /
Затылочный лимфоузел — вопрос №2833821
Daria
76 просмотров
Здравствуйте!
Дано:
пациент, муж., 30 полных лет, рост, 186 см., 100 кг.
Год отказа от курения, физически активный образ жизни, активная профессия (военный).
Анамнез:
Отсутствие хронических заболеваний, повышенные показатели печени (назначена диета), остальное в норме.
Проблема:
По случаю контакта с сомнительным животным вакцинирован трижды от бешенства (октябрь-ноябрь 2023г.).
В декабре обнаружен увеличенный единичный затылочный лимфоузел, не вполне мягкий и не вполне подвижный. Без внешних признаков воспаления, безболезненный.
По УЗИ январь 2024г.: 1,8 мм, нормальной формы нормальной структуры.
Затем обнаруживается симметричный лимфоузел справа, тоже увеличенный.
На УЗИ не превышает 2,0.
Диагноз не поставлен, дополнительная диагностика не назначена.
Февраль-март 2024г.: процентуальное соотношение лимфоцитов неуклонно растёт, но потихоньку.
По мазку крови – наблюдаются вироциты.
По УЗИ картина прежняя.
Русские врачи рекомендуют пропить "Лимфомиозот". Пропивает. Становится вроде как поменьше.
Но в итоге не проходит и возвращается к исходным размерам.
В крови процентуально лимфоциты растут.
К осени лимфоузел начинает всё больше отекать и твердеть.
По крови лимфоциты процентуально доминируют (уже почти на 30 единиц от верхней границы нормы), базофилов нет, эозинофилов нет, слегка превышают норму моноциты, остальное в норме.
Наконец в январе 2025г. получаем направление в столицу в челюстно-лицевую хирургию.
Направлен на тонкоигольную биопсию.
Заключение от 17.01.25 (перевожу на русский): в образце обнаружены взрослые лимфоциты. Атипичных и раковых клеток не обнаружено.
Заключение: хроническое воспаление тканей лимфоузла.
Из анализов:
ВИЧ, гепатиты В и С, токсоплазмоз, бруцеллез, герпесы, Эпштейн-Барр, – отрицательно.
Цитомегаловирус - антитела IgG.
Стоматолог не видит ротовую полость как возможное место очага воспаления.
Рентген лёгких (весна 2024г.) чистый.
Прикрепляю свежайший анализ крови (ОКА) и фото УЗИ прошлого года (узист говорит, что с того времени картинка не поменялась)
Врачи говорят, надо искать причину воспаления (очаг).
Опрашивала здесь на сайте онкологов и гематологов. Они говорят, с их стороны данных для беспокойства в этой ситуации нет. Остаются хирурги, инфекционисты и иммунологи, получается.
Если я не права, подскажите, пожалуйста.
Дорогие коллеги (я - ветеринар), надеюсь на вашу мудрость.
Нужно понять, как поставить диагноз и что с ним потом делать.
Спасибо!
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
