Что вас беспокоит?
Посев из носа и зева
Здравствуйте Ребенок 6 лет . Больше года мальчик мучается с носом Год назад удалили аденоиды 2-3 степени. Стал нос дышать лучше но все равно слизь в носу осталось . Промываю долфином. 2 раза делали посев из носа и каждый раз ответ разный. ,t вообще не бывает . 2 недели назад болел около месяца - кашель и сопли желтые. Прокалоли цефотаксим 1 г 5 дней и респеромиртол . Еще пил синупрет экскрат вообще не мог. Сейчас опять не дышит нос только во сне. Сопли прозрачные не текут . По посеву streptococcus 10 в 5 и moraxella 10 в 7 Помогите вылечить . 1) фото это анализ из зева а из носа нечего не обнаружено. 2 ) остальные фото это через неделю ( ничем не лечили ) Антистрептолозин 0.80 ед lg глобулин 49 3) еще прислала фото . Ребенок моноклеозом 2 года назад Сдавали на аллергены 20 проб педиатрическая панель все по нулям Помогите вылечить ребенка
Здравствуйте, если сейчас нет подтверждения бактериальной инфекции и оак в норме начните бронховаксом 3.5 мг с утра натощак 10 дней, 20 дней перерыв 2 курса.
Бактериальные лизаты превращают патогенные бактерии в нормофлору и этим самым титр упф падает у ребенка не будет осложнений вызываемыми этими бактериями.
Екатерина Юрьевна,
Доброе утро . Утром сейчас промывала нос долфином были совсем чуть чучть желтые сгутски . Ночью жаловался не дышит нос. Но не гнусавит . Говорит не в нос.
Здравствуйте! А что ещё кроме заложенности носа беспокоит? Ночью нормально спит? Днём активный? Остановок дыхания во сне нет? Отитами не болеете? В целом носом дышит или ртом больше?
Роман Александрович,
Ночью спит немного бывает не дышит . Нос промыла ночью хорошо дышит. Днем дышит носом . Отита некогда не было .
Гастроэнтеролог поставил эзофагит
По дисбактариозу в кале есть тоже стрептокок 10 в 3 . Иногда бывает кашеобразный стул не жидкий
А долфином как давно и как часто промываете? Чем-то ещё лечились, типа Назонекса/нозефрина/дезринита? Аллергию исключали? КТ пазух носа делали?
Роман Александрович,
Здравствуйте . Вчера немного вспотел и вышли на улицу. Сейчас проснулся кашель прям горло дерет но не болит. Совсем чуть красное. Нос не дышит , сопли с зеленцой после долфина . Скажите какие анализы сдать чтоб выявить причину этих соплей. Я бы так сильно не переживала если б они не зеленые. Риноцитограмма и оак . Что еще можно
Принятый ответ
Я к этому ещё КТ околоносовых пазух добавил бы.
Здравствуйте
После удаления аденоидов Вас осматривал врач спустя какое-то время эндоскопом, чтобы убедиться в полном удалении аденоидной ткани?
Также для выяснения причины рекомендовано дообследоваться:
- выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
- эндоскопический осмотр носоглотки.
По мазкам условно-патогенная флора, лечить ее не нужно, от мазка к мазку она может меняться.
Сейчас для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Валерия Александровна,
В том то и дело нозефрин и аквамарис промываю уже год почти постоянно. Пару дней не сделала всн нос заложило и сопли пошли .
Валерия Александровна, эндоскоп смотрели после операции . Сказали все отлично.
Вот как в этот раз заболел с кашлем и соплями без t тоже смотрели плстали синусит
Валерия Александровна,
Пиофаг давала не зашло , раслабило стул и болел живот
Вас сразу осматривали эндоскопом после операции или спустя 3-4 месяца?
Слизь в любом случае продуцируется и необходимо понять откуда она
Валерия Александровна, через 2 месяца
Скажите может какаие тт анализы сдать .
Реактивный белок ,билирубин сдали все ок
Если действительно исключили по эндоскопии рост аденоида после операции, то в таком случае сдать можно риноцитограмму (верифицировать воспаление).
Из анализов крови - общий анализ и с-реактивный белок
Валерия Александровна,
Реактивный норм и кровь тоже
Валерия Александровна,
А если анализы норм и риноцитограма что тогда делать?
Т.е. фагами вообще не лечить? Хоть и титры низкие может ребенку этого хватает длч соплей
Бактериофаги не обладают в целом доказанной эффективностью, поэтому их можно не применять. А такая флора в норме живет на слизистой, не вызывая никаких жалоб.
Нужно риноцитограмму посмотреть (ее желательно сдать из двух половин носа)
Валерия Александровна,
Нозефрин не помеха анализу?
Принятый ответ
за сутки отменить до сдачи
Здравствуйте
Вы выполняли повторно мазок из носа на риноцитограмму?
Эндоскопию носоглотки после удаления повторно не проводили?
Чтобы снять отек в носоглотке рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна,
Это и я сама знаю . Отек снимается но не уходят сопли бывают и желтые
Маргарита Александровна,
Лечить только этим пока анализ придет ?
Как облегчить состояние
Других препаратов к сожалению не существует для снятия отека
Маргарита Александровна,
Я вас поняла. Если риноцитограмма будет плохой я вам напишу. Но если она будет хорошей ,какие тогда мои действия
Тогда нужно продолжать местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 7 часов назад7 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад8 ответов