Что вас беспокоит?
Боли в пояснице, паху, суставах ног
Здравствуйте, мне 21, на протяжении 2 лет наблюдаю боли в пояснице, сначала это была просто боль в пояснице, думала на почки, тк хр пиелонефрит, цистит, лечила их , потом через время начало отдавать в пах и ногу, ходила к гинекологу, сказали все нормально, направили к гастроэнтерологу, там нашли проблемы лечила его, но каждый месяц-2 месяца поясница начинала болеть, и сильно колоть пах, год назад задавала здесь вопрос насчет этой боли к урологу, с подозрением на цистит, зпп, она сказала что это возможно люмбоишиалгия. Я лечила это свечами индометацин и боль уходила и возвращалась через месяц. Начала заниматься спортом дома, растяжку на спину, боли стали появляться не так часто, ходила на массаж. 2 недели назад появились ноющие боли в голеностопном суставе, неделю назад появилась тянущая и жгучая боль в пояснице, не изменяющаяся при движениях, облегчается когда делаю растяжку на спину. Болит правый пах, немного увеличины лимфоузлы с права. Появились тянущиеся болевые ощущения в левом колене, ограниченность в движении, скованность коленных суставов 2 ног, поясница болит больше с левой стороны. Так же у меня сколиоз шейного отдела( поставлен в детстве ) визуально вижу искривление между лопаток. Хотелось бы узнать какой план действий должен быть при данном течении остеохондроза, можно ли заниматься растяжкой на спину, возможно ли что боль через время пройдет как и раньше? Может ли быть связан паховый лимфоузел и боль в коленных суставах с остеохондрозом( пах болел всегда, но раньше я не замечала увеличения лимфоузлов) ? Чем кроме индометацина можно купировать боль ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! План обследования такой:
1. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ( для исключения грыжи диска )
2. Анализ крови на СРБ, Общий анализ крови +СОЭ ( для исключения воспалительных заболеваний позвоночника)
По лечению :
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
+
Сирдалуд 2мг-2 раза в день -10 дней
+
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
Возможная причина жалоб: грыжа или протрузия диска L1-L2 или L3-L4,
Если идет компрессия корешка, боли могут отдавать от поясницы в пах, колено и голеностоп.
Однако, лимфоузлы с радикулитом не связаны
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая молодой возраст, нужно исключить ревматологические проблемы- выполните общий анализ крови, сдайте кровь на ревмопробы- СРБ, РФ АСЛО и силовые кислоты.
Выполните МРТ пояснично- крестцового отдела.
Начните лечение для снятия симптомов
Препараты группы НПВС , например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
Миорелаксант Сирдалуд 2 мг два раза в день курс 10 дней.
Интенсивные физические упражнения прекратить на время острого болевого синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лимфоузел и коленные суставы не связаны с остеохондрозом, остеохондроз это закономерный процесс изнашивания межпозвоночных дисков, он не болит и есть у всех людей с 16 летнего возраста.
Из дообследований при подобных жалобах обычно назначают с-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, аццп, асло, общий анализ крови+соэ(чтобы исключить ревматологическую проблему).
Чтобы исключить сдавление нервного корешка грыжей или протрузий на уровне пояснично-крестцового отдела обычно назначается мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Из препаратов альтернативой индометацину могут быть любые нпвс, к примеру, Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы вам рекомендовала сделать МРТ ПКО а от этого отталкиваться. Сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор,ОАК для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20204 ответа
- 24 Августа 202024 ответа
- 20 Ноября 202014 ответов
- 26 Сентября 20219 ответов