Консультация невролога /

Головокружение и шейный остеохондроз.

Юлия
7 ноября 2017

Здравствуйте, маме 67 лет, присутствует шейный остеохондроз и отосклероз уха(2), прикреплю отчет. Буквально с месяц назад стала хуже себя чувствовать, ссылаясь на головокружение и на "сшибание" со стороны в сторону. Так же присутствуют головные боли, то с одной стороны сдавливает, то с другой. Недавно сдавала анализы биохимии, как сказал участковый анализы отличные, кроме повышенного холестерина 7.4 и СОЭ. Так как ухудшилось состояние, решили и были выходные дни, решиои вызвать скорую, чтобы хоть что-то услышать от врачей, сделали кардиограмму, кардиограмма отличная. Ей посоветовали начать принимать мексидол и бетагестин, но все равно решили пойти к платному неврологу. Взяли с собой предыдущих лет МРТ, но по жалобам мамы нанешним она мало чего утешительного сказала, подумав, что могли быть множественные микроинсульты и тд. Это были ее предположения. Отправила нас снова на МРТ шейных артерий и головного мозга, сделали, в самом центре посмотрев результаты, сказали, что причин особых нет для беспокойства. Доктор после заключения, посмотрев снимок, сказала, что думала всё намного хуже, а оказалось на деле не так страшно. Прописала лекарства, лечимся, улучшений пока нет, небольшое головокружение присутствует и иногда пошатывает. Прочитала побочные действия лекарств, которые она принимает, там во всех препаратах присутсвует головокружение. Огромная просьба, расшифруйте МРТ, которое я прикрепляю и верное ли лечение нам прописали? Места себе не нахожу. А мама себя загнала в угол, считая, что это всё, начало конца, в депрессии в общем. Не знаю, что делать. Заранее благодарна, с огромным уважением, Ирина!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Игорь Губарев, 7 ноября 2017
Флеболог
Судя по данным МРТ, есть определенные нарушения головного мозга, которые могут давать описанную симптоматику и связанны с сосудистыми причинами. Все это лечится консервативно у невролога! Но протокол Узи БЦА советую выложить сюда, и лучше ещё раз переделать это Узи у другого врача.
Андрей Корчагин, 7 ноября 2017
Терапевт, Кардиолог, Невролог
Да мозговое кровобращение нарушено, судя по всему, по ишемическому типу (зашлакованы сосуды и скорее всего еще и проблемы в шее). Мексидол назначен правильно курс 1-2 месяца, а вот с бетагестином я бы повременил, лучше принимать ноотропы: церепро 400мг или церетон 400мг курс 1-2 месяца. Обязательно понизить уровень холестерина, принимать статины (розувастатин 10мг/сутки или аторвастатин 10мг/сутки курсом 3 месяца под контролем АСТ,АЛТ, холестерина крови) целевой уровень холестерина 4,8-5,2 мкмоль/л. ЛФК для шейного отдела позвоночника+массаж шейно-воротниковой области при отсутствии обострений остеохондроза. Лечить надо обязательно, а то недалеко до деменции сосудистого генеза. В-общем без паники, но с особым усердием!
Терапевт
Здравствуйте. По результатам обследования - признаки атеросклеротического поражения сосудов мозга. Препараты, как и написано, нужно принимать курсами. К примеру, 2 месяца мексидол, затем 2 месяца кавинтон, затем 2 месяца бетагистин. В следующие полгода повторить в той же последовательности. Неврологи обычно назначают сразу несколько лекарств одновременно, но, как Вы правильно заметили, они имеют побочные действия в виде все того же головокружения. Если Ваша мама будет пить их несколько, то понять от чего именно возникает головокружение - от болезни или лекарств - будет сложно. Так что это оптимальная схема.
Наталья Ласткова, 8 ноября 2017
Психолог, Невролог
Добрый вечер, Ирина. Сначала по МРТ. Выявленные очаги глиоза головнго мозга не являются отдельным заболеванием, это следствие других патологических изменений ( в случае Вашей мамы - сосудистых изменений), МРТ и описывает эти очаги как вторичную сосудистую демиелинизацию. По сути эти очаги представляют собой некие пустоты, на месте которых погибли нейроны (как выражение такое есть - нервные клетки не восстанавливаются), вот погибла часть нервных клеток, на их месте образовалась пустота, которая выглядит как маленький рубчик, эту пустоту заполняет глия - вспомогательные клетки нервной ткани, которые пытаются взять на себя функцию погибших нейронов, а на МРТ выглядят в виде очагов. Учитывая возраст и некатастрофичные изменения такие очаги могут говорить о возрастных изменениях, которые появились в силу возникновения сосудистой патологии - атеросклеротическое поражение, усугубление состояния имеющимся остеохондрозом, наверняка и имеющейся кардиальной патологией и холестерином несомненно, поскольку повышение холестерина и образование атеросклеротических бляшек в просвете сосудов напрямую связаны друг с другом. Теперь, наружная умеренно-выраженная неокклюзионная гидроцефалия - избыточное скопление спинномозговой жидкости под оболочкой головного мозга, нарушение ее оттока, что также обусловлено имеющейся сосудистой патологией и остеохондрозом шейного отдела. Она умеренно-выраженная, неокклюзионная - это значит, что отток ликвора хоть и затруднен, но не перекрыт полностью. Эти изменения не катастрофичны, они поддаются медикаментозной коррекции. Теперь ключевая фраза - срединные структуры мозга не смещены (значит никаких объемных образований не выявлено, ничего мозг изнутри не сдавливает и не смещает), ствол мозга, мозжечок, гипофиз - без патологии. То есть это лечится, полностью симптоматика никуда не уйдет и обнаруженные изменения никуда не денутся, но при помощи медикаментозной терапии можно добиться улучшения общего состояния, приостановления прогрессирования сосудистых изменений и изменений мозговой ткани. И еще, в протоколе МРТ указана фраза, что свежих очагов не выявлено, это говорит о том, что в настоящее время каких-либо острых процессов нет, а описанные изменения носят давний характер. Теперь по сосудам. Самое главное, что аневризм и мальформаций не выявлено, имеются сужение и извитость позвоночных артерий, изменения в заднемозговой и внутренней сонной, но они не катастрофичны и вызваны атеросклеротическим поражением и остеохондрозом шейного отдела. Лечение Вам прописали вобщем то неплохое, комплексное. Но лично я бы для начала провела полноценный капельный курс в условиях неврологического стационара или дневной стационар с применением цитиколинов (Цераксон), ноотропов (Луцетам), метаболитов (Актовегин), сосудистых (Пентоксифилин, Трентал), антиоксидантов (Мексидол), а затем в таблетированных формах рекомендовала продолжить курс для закрепления эффекта с обязательным применением группы Бетагистинов (Бетасерк, Вазосерк, Бетагистин) по 24 мг 2 раза в день -1-2 месяца, а также продолжить в таблетках прием ноотропов, метаболитов, антиоксидантов. Помимо всего прочего - седативная терапия (как мне кажется назначенные Вам персен и глицин не совсем работают, раз Ваша мама видит начало конца и впадает в депрессию), я бы кпримеру Афобазол вместо них назначила курсом. Хочу сакцентировать Ваше внимание, я написала лишь приблизительный курс лечения, а препараты в скобках привела лишь как пример,поскольку я не имею возможности осмотреть Вашу маму лично и объективно оценить неврологический статус, я не имею права подбирать для Вас лекарственные препараты, их дозы и длительность курса терапии. Я сделала упор на группу Бетагистинов и расписала правильность и дозировку приема, поскольку Вы говорите о побочных действиях препаратов в виде головокружения, так вот, это не побочные действия, а клинический симптом. Сосудистые изменения были описаны в основном в ВББ (вертебро-базиллярный бассейн), а изменения в этом бассейне в клинике вызывают головокружение, шаткость походки, шум в ушах, поэтому лично я бы приемом Бетагистина не пренебрегала, Вашей маме данная группа препаратов нужна. И еще, как Отче Наш, 2 раза в год - стационарное полноценное капельное лечение с последующим закреплением эффекта в таблетированных формах. Это позволит стабилизировать состояние и снизить риски возникновения инфарктов и инсультов. После проведенного курса лечения сосудистых и общемозговых нарушений, не забудьте и про позвоночник: НПВС, миорелаксанты, витамины группы В + ЛФК + физиотерапия. А также контроль холестерина и прием аторвастатинов. Ирина, все не страшно и не катастрофично, поэтому успокойтесь, возьмите себя в руки и маму в чувства приводите, никакое это ни начало конца. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме, всех благ.
Ортопед, Травматолог
Лечение назначено адекватное.
Обратитесь еще к остеопату или мануальному терапевту.
Евген Зорий, 8 ноября 2017
Терапевт, Невролог, Педиатр
здравствуйте.есть изменения.но ничего ужасного нету.лечение написано нормальное.Но кроме этого,я бы посоветовал еще вам и физиотерапию.препараты для улучшения мозгового кровообращения-это хорошо.но еще можно добавить массаж воротниковой зоны для улучшения кровоснабжения мозга.Здоровья Вам и всех благ.
Владимир Рыбакин, 8 ноября 2017
Уролог
Нарушение мозгового кровообращения, причем затруднено наверняка прохождение крови с\по сонным артериям там где они проходят через костные отверстия в области шейного отдела позвоночника.
Комментарии к вопросу
Марина, 10 ноября 2017
Огромное спасибо и низкий поклон Вам уважаемые доктора , за советы и рекомендации!!!Меня тревожит еще один вопрос , головокружение это как побочный эффект от приема препаратов и должно все пройти или Оно может остаться на всю жизнь ? Мама конечно в ужасном настроении только и говорит , что скоро наверное умрет и т.д . Я сама не в себе уже , земля из под ног уходит (( Заранее благодарна за ответ.
С уважением , Ирина.
Похожие вопросы
Головокружение, темно в глазах
3 апреля
300.00 р.
Анна, Серпухов
Вопрос закрыт
МРТ снимки головного мозга
3 апреля
200.00 р.
Alisa
Вопрос закрыт
Полинейропатия
30 ноября 2017
Ольга, Новосибирск
Мрт головного мозга
23 июля 2017
Марина, Жигулевск
Вопрос закрыт
Гоовокружение и спазм мышц
14 апреля 2017
Света
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Терапевт, Невролог
Киев Украина
Терапевт, Невролог
Орёл
Невролог, Педиатр
Денау
Психолог, Невролог
Донецк
Терапевт
Новороссийск
Хирург, Маммолог, Онколог
Орел
Терапевт, Гематолог
Коломна
Ревматолог
Гомель
Гинеколог, Беременность
Санкт-Петербург