Консультация невролога /

Головокружение и шейный остеохондроз.

415

Здравствуйте, маме 67 лет, присутствует шейный остеохондроз и отосклероз уха(2), прикреплю отчет. Буквально с месяц назад стала хуже себя чувствовать, ссылаясь на головокружение и на "сшибание" со стороны в сторону. Так же присутствуют головные боли, то с одной стороны сдавливает, то с другой. Недавно сдавала анализы биохимии, как сказал участковый анализы отличные, кроме повышенного холестерина 7.4 и СОЭ. Так как ухудшилось состояние, решили и были выходные дни, решиои вызвать скорую, чтобы хоть что-то услышать от врачей, сделали кардиограмму, кардиограмма отличная. Ей посоветовали начать принимать мексидол и бетагестин, но все равно решили пойти к платному неврологу. Взяли с собой предыдущих лет МРТ, но по жалобам мамы нанешним она мало чего утешительного сказала, подумав, что могли быть множественные микроинсульты и тд. Это были ее предположения. Отправила нас снова на МРТ шейных артерий и головного мозга, сделали, в самом центре посмотрев результаты, сказали, что причин особых нет для беспокойства. Доктор после заключения, посмотрев снимок, сказала, что думала всё намного хуже, а оказалось на деле не так страшно. Прописала лекарства, лечимся, улучшений пока нет, небольшое головокружение присутствует и иногда пошатывает. Прочитала побочные действия лекарств, которые она принимает, там во всех препаратах присутсвует головокружение. Огромная просьба, расшифруйте МРТ, которое я прикрепляю и верное ли лечение нам прописали? Места себе не нахожу. А мама себя загнала в угол, считая, что это всё, начало конца, в депрессии в общем. Не знаю, что делать. Заранее благодарна, с огромным уважением, Ирина!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Флеболог
Судя по данным МРТ, есть определенные нарушения головного мозга, которые могут давать описанную симптоматику и связанны с сосудистыми причинами. Все это лечится консервативно у невролога! Но протокол Узи БЦА советую выложить сюда, и лучше ещё раз переделать это Узи у другого врача.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Да мозговое кровобращение нарушено, судя по всему, по ишемическому типу (зашлакованы сосуды и скорее всего еще и проблемы в шее). Мексидол назначен правильно курс 1-2 месяца, а вот с бетагестином я бы повременил, лучше принимать ноотропы: церепро 400мг или церетон 400мг курс 1-2 месяца. Обязательно понизить уровень холестерина, принимать статины (розувастатин 10мг/сутки или аторвастатин 10мг/сутки курсом 3 месяца под контролем АСТ,АЛТ, холестерина крови) целевой уровень холестерина 4,8-5,2 мкмоль/л. ЛФК для шейного отдела позвоночника+массаж шейно-воротниковой области при отсутствии обострений остеохондроза. Лечить надо обязательно, а то недалеко до деменции сосудистого генеза. В-общем без паники, но с особым усердием!
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ирина. Сначала по МРТ. Выявленные очаги глиоза головнго мозга не являются отдельным заболеванием, это следствие других патологических изменений ( в случае Вашей мамы - сосудистых изменений), МРТ и описывает эти очаги как вторичную сосудистую демиелинизацию. По сути эти очаги представляют собой некие пустоты, на месте которых погибли нейроны (как выражение такое есть - нервные клетки не восстанавливаются), вот погибла часть нервных клеток, на их месте образовалась пустота, которая выглядит как маленький рубчик, эту пустоту заполняет глия - вспомогательные клетки нервной ткани, которые пытаются взять на себя функцию погибших нейронов, а на МРТ выглядят в виде очагов. Учитывая возраст и некатастрофичные изменения такие очаги могут говорить о возрастных изменениях, которые появились в силу возникновения сосудистой патологии - атеросклеротическое поражение, усугубление состояния имеющимся остеохондрозом, наверняка и имеющейся кардиальной патологией и холестерином несомненно, поскольку повышение холестерина и образование атеросклеротических бляшек в просвете сосудов напрямую связаны друг с другом. Теперь, наружная умеренно-выраженная неокклюзионная гидроцефалия - избыточное скопление спинномозговой жидкости под оболочкой головного мозга, нарушение ее оттока, что также обусловлено имеющейся сосудистой патологией и остеохондрозом шейного отдела. Она умеренно-выраженная, неокклюзионная - это значит, что отток ликвора хоть и затруднен, но не перекрыт полностью. Эти изменения не катастрофичны, они поддаются медикаментозной коррекции. Теперь ключевая фраза - срединные структуры мозга не смещены (значит никаких объемных образований не выявлено, ничего мозг изнутри не сдавливает и не смещает), ствол мозга, мозжечок, гипофиз - без патологии. То есть это лечится, полностью симптоматика никуда не уйдет и обнаруженные изменения никуда не денутся, но при помощи медикаментозной терапии можно добиться улучшения общего состояния, приостановления прогрессирования сосудистых изменений и изменений мозговой ткани. И еще, в протоколе МРТ указана фраза, что свежих очагов не выявлено, это говорит о том, что в настоящее время каких-либо острых процессов нет, а описанные изменения носят давний характер. Теперь по сосудам. Самое главное, что аневризм и мальформаций не выявлено, имеются сужение и извитость позвоночных артерий, изменения в заднемозговой и внутренней сонной, но они не катастрофичны и вызваны атеросклеротическим поражением и остеохондрозом шейного отдела. Лечение Вам прописали вобщем то неплохое, комплексное. Но лично я бы для начала провела полноценный капельный курс в условиях неврологического стационара или дневной стационар с применением цитиколинов (Цераксон), ноотропов (Луцетам), метаболитов (Актовегин), сосудистых (Пентоксифилин, Трентал), антиоксидантов (Мексидол), а затем в таблетированных формах рекомендовала продолжить курс для закрепления эффекта с обязательным применением группы Бетагистинов (Бетасерк, Вазосерк, Бетагистин) по 24 мг 2 раза в день -1-2 месяца, а также продолжить в таблетках прием ноотропов, метаболитов, антиоксидантов. Помимо всего прочего - седативная терапия (как мне кажется назначенные Вам персен и глицин не совсем работают, раз Ваша мама видит начало конца и впадает в депрессию), я бы кпримеру Афобазол вместо них назначила курсом. Хочу сакцентировать Ваше внимание, я написала лишь приблизительный курс лечения, а препараты в скобках привела лишь как пример,поскольку я не имею возможности осмотреть Вашу маму лично и объективно оценить неврологический статус, я не имею права подбирать для Вас лекарственные препараты, их дозы и длительность курса терапии. Я сделала упор на группу Бетагистинов и расписала правильность и дозировку приема, поскольку Вы говорите о побочных действиях препаратов в виде головокружения, так вот, это не побочные действия, а клинический симптом. Сосудистые изменения были описаны в основном в ВББ (вертебро-базиллярный бассейн), а изменения в этом бассейне в клинике вызывают головокружение, шаткость походки, шум в ушах, поэтому лично я бы приемом Бетагистина не пренебрегала, Вашей маме данная группа препаратов нужна. И еще, как Отче Наш, 2 раза в год - стационарное полноценное капельное лечение с последующим закреплением эффекта в таблетированных формах. Это позволит стабилизировать состояние и снизить риски возникновения инфарктов и инсультов. После проведенного курса лечения сосудистых и общемозговых нарушений, не забудьте и про позвоночник: НПВС, миорелаксанты, витамины группы В + ЛФК + физиотерапия. А также контроль холестерина и прием аторвастатинов. Ирина, все не страшно и не катастрофично, поэтому успокойтесь, возьмите себя в руки и маму в чувства приводите, никакое это ни начало конца. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме, всех благ.
Ортопед, Травматолог
Лечение назначено адекватное.
Обратитесь еще к остеопату или мануальному терапевту.
Невролог, Терапевт, Гинеколог
здравствуйте.есть изменения.но ничего ужасного нету.лечение написано нормальное.Но кроме этого,я бы посоветовал еще вам и физиотерапию.препараты для улучшения мозгового кровообращения-это хорошо.но еще можно добавить массаж воротниковой зоны для улучшения кровоснабжения мозга.Здоровья Вам и всех благ.
Уролог
Нарушение мозгового кровообращения, причем затруднено наверняка прохождение крови с\по сонным артериям там где они проходят через костные отверстия в области шейного отдела позвоночника.
Комментарии к вопросу
Марина Иванова, 10 ноября 2017
Огромное спасибо и низкий поклон Вам уважаемые доктора , за советы и рекомендации!!!Меня тревожит еще один вопрос , головокружение это как побочный эффект от приема препаратов и должно все пройти или Оно может остаться на всю жизнь ? Мама конечно в ужасном настроении только и говорит , что скоро наверное умрет и т.д . Я сама не в себе уже , земля из под ног уходит (( Заранее благодарна за ответ.
С уважением , Ирина.
Похожие вопросы
Расшифровка МРТ
9 июня 2016
Маргарита, Бийск
Анализ сахара
5 ноября 2017
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение
15 марта 2018
Оксана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Результат МРТ
9 апреля 2018
200.00 р.
Анастасия, Рязнь
Остеохондроз
22 августа 2018
Кира, Красноярск
Вопрос закрыт
Диогностика МРТ
26 января
300.00 р.
Сергей, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Невролог, Психолог
Донецк
Невролог, Терапевт
Орёл
Невролог
Казань
Невролог, Терапевт
Сочи
Вопросы по специальностям
Терапевт
Барнаул
Андролог, Уролог
Санкт-Петербург
Педиатр
Томск
Дерматолог, Венеролог
Москва
Невролог, Психолог
Донецк
Огромное спасибо за консультацию. Всех Вам благ и карьерного роста.
Валентина, г. Саранск
Единственный из врачей, кто смог четко описать мои симптомы!!! Ответ был самый лучший и...
Мария, г. Москва
Большое спасибо, что выслушали меня, дали советы и рекомендации! Очень благодарна. И терапевт ,...
Евгения, г. Москва