Что вас беспокоит?
ГКМП у сфинкса. Предстоит кастрация...
Здравствуйте, дорогие ветврачи! Предстоит сделать кастрацию нашему котику. Перед этим мы сделали ЭХО КГ. Вердикт: умеренная гипертрофия задней стенки левого желудочка (7мм). Врач заверил, что это некритично и никаких противопоказаний для операции нет (единственное, сказал, что нужно использовать другой наркоз, не золетил, а пропофан). Я же читаю в интернете только одно: смертельно опасно, осторожный прогноз, противопоказания любых операций (то есть наркоза). Я запуталась.... Понимаю, что интернет не самая достоверная информация, но я не могу найти ничего, что подтверждало бы безопасность кастрации при таком диагнозе. Доверяй, но проверяй, поэтому пишу вам. Также врач назначил таблетки до операции и после - пимопет. Первая странность, в интернете говорится, что лекарство только для собак (на собаку мой кот не похож). Далее читаю официальный документ производителя и почти единственное противопоказание для препарата: гипертрофическая кардиомиопатия. А ведь это вроде как наш случай... Я окончательно запуталась... Подскажите, пожалуйста, как бы вы поступили? Что скажите насчет препарата, самой идеи операции при таком диагнозе и выбора наркоза? Прикреплю результаты обследования ветеринара.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алиса, здравствуйте
Патология сердца, действительно, есть, но она в первой стадии, в той, которая еще не вредит кровообращению. На такой стадии наркоз не противопоказан. Риск отека легких выше, чем у здоровых кошек, поэтому, первые 10 дней, после операции, стоит считать частоту дыхательных движений во сне. Норма до 30. Если эта цифра выше-нужна будет кислородная камера. Заранее выберите клинику с кислородной камерой
Пимопет( пимобендан). Действительно, в инструкции прописаны, только, собаки, но есть множество исследований, подтверждающих его эффективность для кошек и кардиологи всего мира успешно назначают его кошкам. Вашему питомцу его назначили для того, чтобы сердце более эффективно работало в наркозе и для снижения рисков отека легких
Пимопет противопоказан при обструктивной форме ГКМП, а у Вас обычная. Хотя по новым исследованиям и при обструктивной небольшой период времени можно
Кастрация с таким сердцем не противопоказана. Возможна седация пропофолом. Сама операция длится не более 5ти минут и воздействие наркоза не длительное. При правильной даче наркоза, осложнения минимальные
Софья Владимировна, спасибо за такой подробный ответ!
Здравствуйте, Алиса!
Провести кастрацию с использованием пропофола можно, поскольку пропофол часто используется при кардиологических проблемах и имеет более короткий период выведения.
Что касается препарата пимопет, он действительно используется в основном для собак, но его назначают и кошкам исходя из клинической необходимости.
Элен Нверовна, спасибо! А подскажите, пожалуйста, почему ГКМП является противопоказанием для применения пимопета?
Пимобендан обладает положительным инотропным эффектом, то есть он увеличивает силу сердечных сокращений. У кошек с ГКМП может быть уже сниженная функция сердца и утолщенные стенки, что может привести к перегрузке сердца и усугублению состояния.
Такие препараты,которые повышают частоту сердечных сокращений могут быть противопоказаны, поскольку они могут спровоцировать аритмии.
Элен Нверовна, подскажите, пожалуйста, ваши коллеги сказали, что препарат имеет противопоказания только при обструктивной ГКМП. У моего кота не обструктивная. Это верно?
Принятый ответ
Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) одно из состояний, при которых применение пимобендана может быть проблематичным, существуют и другие противопоказания.Пимобендан не рекомендуется при тяжелой аритмии, аллергии на компонент препарата, или при желудочно-кишечных расстройствах, так как он может усиливать нагрузку на сердце и влиять на сердечный ритм.
Да у кота не обструктивная ГКМП, но это не означает, что пимобендан абсолютно безопасен.
Элен Нверовна, спасибо!
Здравствуйте, Алиса!
По данному ЭХО у Вашего питомца выявлена начальная стадия ГКМП без обструкции.
Это не является противопоказанием к проведению кастрации.
Так как данная операция проводится очень быстро, то достаточно медикаментозного сна пропофолом и инфильтрационной анестезии по месту разреза.
Анестезиологические риски все равно присутствуют, они есть даже у клинически здорового животного.
По поводу пимопета- его, действительно, могут назначать кошкам с ГКМП без обструкции.
Но если сейчас у Вашего питомца по ЭХО незначительные изменения и доктор сразу назначает препарат, я бы рекомендовала Вам обратится за вторым мнение очно к кардиологу (если есть такая возможность и есть сомнения), повторить ЭХО.
Виктория Витальевна, спасибо! А подскажите, пожалуйста, что такое обструкция? Жить с ней можно будет?
Алиса, обструкция - это закупорка, нарушение тока крови.
Да, кошки живут с этим, но эти уже на более поздних стадиях заболевания
Виктория Витальевна, спасибо
Принятый ответ
Алиса, будьте здоровы)
Здравствуйте!
В данном случае нет противопоказаний для проведения операции, к тому же есть вариант с применением щадящего наркоза.
Пимобендан может быть применён у кошек.
Алексей, спасибо! Значит его можно применять котикам с таким диагнозом?
Принятый ответ
Да, можно. Не переживайте!
Здоровья Вам и Вашему питомцу!
Алексей, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20214 ответа
- 19 Мая 202114 ответов
- 13 Сентября 20216 ответов
- 19 Октября 20225 ответов