Консультация детского гинеколога /

Телархе в 7 лет — вопрос №2834346

212 просмотров

Здравствуйте
Помогите немного разобраться. Моей дочки 7 лет и 3 месяца(папа армянин,мама русская).Рост 130 вес 27-28 кг.
Позавчера меня в шок повергло 2 новости.В ванне у ребенку,когда она купалась я увидела увеличенные молочные железы,когда они успели появиться я не знаю,так же примерно 1 неделю назад заметила на трусиках обильное выделение.,+ко всему этому я обнаружила у дочки остриц(либо глисты). ,хотя по крови их обнаружено не было.,но в кале были червяки.Вчера побежали к гинекологу,объяснила ей ситуацию.Она назначила Узи молочных желез+малый таз+щитовидка,взяла мазок и дала направление на анализы.По Узи сказала ,что яичники готовятся к месячным,Я была в ужасе+поставила телархе.Я вам скинула все результаты,посмотрите их пожалуйста, чего нам ждать?
Начиталась про опухоли гипофиза,надпочечников,про маленький рост.Очень виню себя,что раньше не заметила изменения груди.
Так же по Узи молочных желез увеличен лимфоузел,почему???
Сейчас убираем глистов Немозолом.Анализы на половые гормоны и гормоны щитовидки будут готовы через неделю.
Как помочь ребенку?Лечится ли телархе,без последствий?
У меня месячные пошли лет в 11-12,в классе была самая высокая, сейчас рост 172,имею лишний вес.Помогите пожалуйста.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аденоидит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте. Да; по УЗИ молочных желез и органов малого таза отмечается начало полового созревания. Самое главное сейчас это исключить истинное преждевременное половое созревание, о котором скажет анализ крови на гормоны и костный возраст. От этих результатов уже будет понятна дальнейшая тактика. В разных расах конституциальные особенности отличаются, поэтому вполне возможно, что это физиологическое начало полового созревания и менструация может начаться в 10 лет. Выделения так же могут появиться физиологические, но нужно оценить их характер и понять есть ли жалобы у ребенка. Будет отлично, если прикрепите фото
Принятый ответ
Клиент
Кристина Игоревна, жалоб нет,нигде не чешется, грудь не болит. Скажите, если это все таки начало полового развития, то это как то лечится без последствий для ребенка?
Детский гинеколог, Гинеколог
Если истинное половое созревание, то назначается гормональная терапия тормозящая ускоренное развитие по всем системам. Это не страшно и последствий в дальнейшем не несет, после отмены лечения наступает менструация. Но сейчас главное дообследовать. Не вините себя, не переживайте. Самое главное, что Вы заметили и уже начали обследовать. По поводу выделений, если они не имеют неприятного запаха, темно желтого, зеленого цвета, то делать с этим ничего не надо
Клиент
Кристина Игоревна, а если поставят ППР ,это как то лечится?
Врачи смогут помочь ?
Детский гинеколог, Гинеколог
Конечно лечится, не переживайте сильно. Сейчас преждевременное половое развитие не редкость, после до обследования все будет понятно как дальше действовать
Клиент
Кристина Игоревна, здравствуйте
К сожалению анализы наши не пришли.Пришли только по щитовидки,там вроде все нормально. Сделали рентген головы,тоже вроде все хорошо,но у нас плохой мазок.Прописал гинеколог лечение,через месяц контроль.
На мой вопрос что нам ожидать с таким Узи малого таза и Молочных желез,она сказала что у нас частичная ППР(((.Кисть руки нам не делали,говорит ребенка в таком возрасте на гормоны никто сажать не будет.Подскажите наши дальнейшие действия.Я уже хочу поехать в Москву в ЭНЦ,что бы там на месте с нами разобрались.
Клиент
Кристина Игоревна, результаты я приложила.Так же опять таки врач сказала только про натуральные продукты,что это провокаторы гормонов и типо на этом все
Все говорит придёт в норму если будете правильно питаться,я была в шоке от её слов конечно
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте. А у ребёнка жалобы есть на зуд, дискомфорт, жжение в области вульвы? Если у вас есть возможность и вам так будет спокойнее, то конечно можете записаться к врачу детскому эндокринологу для до обследования в ЭНЦ
Детский гинеколог, Гинеколог
Про употребление натуральных продуктов мы говорим только после полного исключения истинного преждевременного полового созревания, поэтому в вашем случае обязательно нужно его исключить
Клиент
Кристина Игоревна, вульва раздражена немного, а так нет,жалоб нет
Детский гинеколог, Гинеколог
Из назначенного достаточно синтомициновой эмульсии на ночь жирной полоской между половых губ 7-10 дней. Контрольный мазок через неделю от конца лечения
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Юлия здравствуйте!
У дочки наблюдается
Преждевременное половое созревание
Телархе
Вам необходимо сдать кровь на гормоны ЩЖ и репродуктивной системы
Рентген кистей
Осмотр детского эндокринолога

Узи ЩЖ в норме
По Узи малого таза
Размеры матки чуть больше нормы
Эндом 3 мм тонкий
Яичники тоже размеры предпубертата ( 9--10лет)
Сейчас нужно пройти дообследование
И тогда уже будет ясна тактика
Возможно это ранне половое созреаание ( с ранним началом менструации)
Не всегда вызвано опухолями гипофиза
И истинное
Принятый ответ
Клиент
Елена, но это лечится как то без последствий?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Если истинное половое созревание
Лечится конечно
Девочки вырастают прибавляют в росте
Менструаций конечно начинаются рано у них
Пока дообследованиие на гормоны и эндокринолог детский осмотр с гормонами
Не переживайте заранее
По гельмиртозу
Приём препаратов через 3 недели повторить
И прокладывать постель полотенца нижнее бельё обязательно
Клиент
Елена, а кроме истинного что ещё может быть?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Преждевременное половое развитие (ППР) – патологическое состояние организма девочки, для которого характерно раннее – в возрасте до 8 лет
У вас это увеличение молочных желез


Причины
семейная предрасположенность (идиопатический вариант раннее начало созревания в семье может и по линии папы)

опухоли и/или патологические процессы в
гипоталамо-гипофизарной области

опухоли и кисты (фолликулярные) яичников
У вас нет кист на яичниках

избыточная секреция андрогенов при
врожденной дисфункции коры (надпочечников ( это покажут гормоны
Кортизол дгэас 17 ОН прогестерон)
патология щитовидной железы (гипотиреоз);


питание с содержанием гомонов роста
андрогенов и эстрогенов
( Сейчас к сожалению в мясе курице молочных продуктах содержатся гормоны антибиотики)
Клиент
Елена, а ППР возможно как то остановить?
Я в ужасе от этого всего,мне страшно за ребёнка.Я понимаю что причин много,но это хотя бы лечится??
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Доброе утро
Конечно можно остановить
Сейчас дообследуетесь и уже будет понятна тактика
У девочек сейчас раннее начало менструации не редкость
С 10-10,5 лет
Клиент
здравствуйте
К сожалению анализы наши не пришли.Пришли только по щитовидки,там вроде все нормально. Сделали рентген головы,тоже вроде все хорошо,но у нас плохой мазок.Прописал гинеколог лечение,через месяц контроль.
На мой вопрос что нам ожидать с таким Узи малого таза и Молочных желез,она сказала что у нас частичная ППР(((.Кисть руки нам не делали,говорит ребенка в таком возрасте на гормоны никто сажать не будет.Подскажите наши дальнейшие действия.Я уже хочу поехать в Москву в ЭНЦ,что бы там на месте с нами разобрались.Анализы я приложила, так же врач сказала,что никто ребенка в таком возрасте на гормоны сажать не будет.Сказала что у нас частичная ППР,не видя анализ.Что нам делать дальше?
Сказала надо правильно питаться ,и возможно проблемы уйдут,Но слово возможно меня не устраивает,куда копать дальше?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Здравствуйте!
Все посмотрела
У девочки Преждевременное половое созревание
Изолированное телархе
Вульвовагинит

Рекомендации
Наблюдение 1 раз в 3 мес эндоаринолом детским гинекологом
По питанию по возможности натуральные молочные и мясные продукты
Йодомарин 100 мкг
Вит Д 600 -800 МЕ
Поливитаминные комплексы 1 р в 3 мес
Контроль роста и веса каждый месяц с записью в блокнот
К изолированной форме телархе приводит временная активация системы гипоталамус гипрфиз ( нужно смотреть Гормоны ФСГ ЛГЭСТРАДИОЛ )
Причины могут быть не установлены
Здесь обязательно Контроль анализов и наблюдение

По Мазку
Тантум Роза раствор Пакетик на 500 мл воды подмываться 8,10 дн перед сном
Мазь Гентамициновая 0,1 % 7 дней перед сном закладывать в вульву
Нормобакт внутрь 14 дн по 1 саше *2 раза
Для гигиены Лактацид для девочек Подмываться перед сном

По поводу консультации
Вы можете обратиться
В Центр Кулакова отделение Детской и подростковой гинекологии
Там очень грамотные специалисты
Проконсультируют дадут ответы на все вопросы
Клиент
Елена, скажите пожалуйста преждевременное развитие и созревание это одно и тоже?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Да ППР преждевременное половое развитие или созревание это одно и тоже
Клиент
Елена, а что значит временная активация гипоталамуса?
Это страшно?нужны ли будут гормоны в нашей ситуации?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Нет это временная стимуляция толчок можно так сказать
И происходит активация системы как перед пубертатом ( в 9,10 лет)
Это могут быть стрессы приём лекарств препаратов
Если в рационе мясо птица молоко которые содержат а/б и гормоны
К сожалению сейчас продукты не всегда хорошего качества
Мы в этом случае наблюдаем
Обычно менструации у девочек с ППР начинаются раньше чем у сверстниц
Клиент
Елена, а на рост как это может повлиять?
И на будущее ребёнка?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Если это будет изолированная форма только молочные железы ( оволоосение через год два появится ближе к 9 годам)
То возможно раннее начало менструации
9,5-10 -10,5 лет
Здесь важно контролировать менстр цикл
Наблюдение детским гинекологом
И все будет хорошо
Психологически иногда девочки не всегда готовы к ранним менструациям
Да и для организма это перестройка гормональной системы
Поэтому здесь обязательно
Режим дня питания отдыха
Спорт или лёгкие нагрузки
Профилактика дефицитов по витаминам и макроэлементам
Клиент
Елена, витамины и микроэлниенты гинеколог нам строго настрого запретила пить,во избежании ещё больших проблем (
Оволосенение у дочки есть на лобке,но это еле заметные волосы,их не много,они мягкие,немного тёмные,запаха пота нет,под мышками волос нет.
Я боюсь упустить время,нам все таки 7 лет и 4 месяца,боюсь что уже что то поздно делать.Если у дочки только наблюдение ППР,то какие прогнозы на её будущее?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Сейчас не видя остальные гормоны
Я не могу сказать более подробно
Витамины принимать можно
Речь идёт о профилактических дозировках
Вит Д например
Йод 100 который вам назначил эндокринолог
Витамины такие как Бион кидс например
Хорошо для иммунитета в период простуд орви
Летом весна это естественно зелень овощи фрукты сезонные
Прогноз при преждевременном телархе хороший
Девочки отличаются ранним началом менструации
Более бурным ростом чем сверстницы
Клиент
Елена, а можно ли по рентгену исключить аденому гипофиза,или лучше сделать МРТ?
Так же врачом не было прописано сделать рентген кисти руки.Это же обязательно как я понимаю.
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Да рентген кисти обязательно
Для определения костного возраста
МРТ точнее чем рентген
Но пока думаю не нужно делать
Нужно кровь на гормоны смотреть
ЛГ ФСГ ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН ЭСТРАДИОЛ ДГЭАС КОРТИЗОЛ
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Юлия, здравствуйте.
Сейчас ваша задача исключить истинное преждевременное половое развитие (консультация эндокринолога, обязательно сдать гормон ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, рентген (костный возраст).
Выделения могут связаны также с острицами (они часто попадают во влагалище и образуются выделения).
Принятый ответ
Клиент
Вероника Евгеньевна, здравствуйте
К сожалению анализы наши не пришли.Пришли только по щитовидки,там вроде все нормально,я их приложила. Сделали рентген головы,тоже вроде все хорошо,но у нас плохой мазок.Прописал гинеколог лечение,через месяц контроль.
На мой вопрос что нам ожидать с таким Узи малого таза и Молочных желез,она сказала что у нас частичная ППР(((.Кисть руки нам не делали,говорит ребенка в таком возрасте на гормоны никто сажать не будет.Подскажите наши дальнейшие действия.Я уже хочу поехать в Москву в ЭНЦ,что бы там разобрались?
Сказала надо правильно питаться ,и возможно проблемы уйдут,Но слово ВОЗМОЖНО меня не устраивает,куда копать дальше?
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Юлия, здравствуйте.
Рентген кисти нужно сделать, а также дождаться результатов на гормоны.
Питание и так должно быть разнообразным, оно не связано с ППР.
Если вам отказывает гинеколог в дообследовании, то обратитесь к эндокринологу, в первую очередь, в вашей ситуации нужен эндокринолог.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трихомониаз у ребенка 8 месяцев
вчера, 16:19
800.00 р.
Irina, Ярославль
Цистит, воспаление у ребенка
17 апреля
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Задержка менструации
17 апреля
800.00 р.
Юлия, Елизово
Месячные в 8 лет
16 апреля
700.00 р.
Анна, Орёл
Расшифровка анализа
16 апреля
700.00 р.
Дарья, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Карпачева
21 отзыв
Детский гинеколог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Андреевна Астапова
3 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017 Курский государ
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Детский гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
49 отзывов
Детский гинеколог
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург