Плохое самочувствие при отите — вопрос №2834749

Question

Плохое самочувствие при отите — вопрос №2834749

Мария, Санкт-Петербург

37 просмотров

18 января 2025

Здравствуйте! 16 января была очно на приеме у врача. Ночью был перелет этого же числа. Меня беспокоила заложенность уха. Это еще началось до перелета. Симптомы ОРВИ были со 2 января. Назначенное лечение соблюдаю. Но при этом как будто хуже стало самочувствие. 17 января и сегодня температура 37. Нужно ли идти на прием? Или еще лечение не подействовало? Прикрепила назначения в файле

Вопрос закрыт

динамика лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

А какие симптомы у вас со стороны уха в текущий момент? Как дышит нос, есть ли насморк?
Выполняли ли вам тимпанометрию?

Пожаловаться

Мария, 18 января

Клиент

Анна Юрьевна, нос дышит хорошо. Заложенность в правом ухе. И общее самочувствие слабость. Насморка нет, только при промывании немного слизи выходит. Вчера и сегодня утром принимала нурофен, с ним легче. Нет, такую процедуру не делали

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

А при выполнении упражнений для слуховых труб заложенность в ухе не уменьшается у вас?

Для уточнения диагноза в таких случаях рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

Более ли кто то из вашего близкого окружения с симптомами простуды?

Пожаловаться

Мария, 18 января

Клиент

Анна Юрьевна, нет заложенность не проходит. Сейчас не болеют. Но переболели всей семьей по очереди. И у меня вот с осложнениями после перелетов

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

А до перелета не поднималось давление?
Не было ли признаков простуды?

Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на заложенность. После перелета также дополнительно происходит дисфункция слуховой трубы.

Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.

В целом по лечению у Вас все верно, кроме полидексы. Ее можно не использовать, так как это комбинация местных антибиотиков, которые убивают хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Также в составе содержится довольно сильный гормон.

Назонекс в правильной дозировке стоит использовать по 2 дозы 2 раза в день 14 дней (а далее по необходимости)

Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы после сосудосуживающего препарата
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки

Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии

Пожаловаться

Мария, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, я на кануне перелета заболела и перенесла 3 перелета. Такая заложенность уха у меня случилась перед последним перелетом за пару дней. Врач объяснил почему назначил антибиотик тк в состав входит действующее вещество (декса), которое снимает воспаление. Меня беспокоит, то что легче не становится, а наоборот.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В составе полидексы агрессивный гормон. Этот препарат не обладает доказанной эффективностью в лечении дисфункции слуховой трубы.

А вот снятие отека с помощью сосудосуживающих, назальных глюкокортикоидов и гимнастики это золотой стандарт в лечении дисфункции. Стало хуже на фоне возможного нарастания отека.
Основное лечение останется назальными глюкокортикоидами, но у них накопительный эффект, то есть действие примерно будет через 7-10 дней от начала использования.

Вы пробовали проводить гимнастику на чистый нос (после спреев)? Что ощущаете в ушах после нее?

Пожаловаться

Мария, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, я использую синусэфрин. Но они аналогичны ? После гимнастики ни чего не меняется. Чувствую что там как будто что то отелилось и снова прилипло. Те, пока я выполняю все что нужно для лечения и пока жду улучшения?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , на основании ваших жалоб , можно предположить дисфункцию слуховой трубы .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
- Колдакт по 1 к 2 раза в день -5 дней .

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Как правило экссудативный средний отит развивается на фоне вирусной инфекции
Ухудшение самочувствия может быть именно на фоне вируса
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Лечение нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коррекция лечения

4 ответа

18 июня 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Повторный холтер нужно делать в той же клинике или не обязательно?

2 ответа

27 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Динамика в лечении ядк

3 ответа

27 декабря 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T16:37:04+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

В целом лечение у вас абсолютно правильная и вполне рационально назначено учитывая описанные вами симптомы

А упражнения на устройстве Отовент вы не выполняете?

Принятый ответ

Корнеева Валерия Александровна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T12:30:43+03:00

Синусэфрин и полидекса это одно и тоже. Их можно не использовать.
После самолета допустимое такое состояния максимум до 5 дней. Если на фоне лечения + гимнастика жалобы сохраняются такие же, как и сегодня, то рекомендовано на очный осмотр к ЛОРу с проведением тимпанометрии.

То что Вы ощущаете в момент гимнастики отлепилось/прилепилось - то открылась и закрылась слуховая труба. Это очень хороший признак, что она все таки открывается. По мере ухода отека со слуховой трубы она будет открывать на большее время

Жебель Роман Александрович, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T12:10:24+03:00

Здравствуйте! Доктор в заключении написал под вопросом экссудативный отит, то есть жидкость в ухе. В таких случаях заложенность может долго сохраняться. Что бы наверняка сказать что там в ухе - нужна тимпанометрия, но в целом лечение примерное такое же как при тубоотите. В целом правильно вам написали всё, но я бы немножко подредактировал. Задача основная - это восстановить нормальную работу слуховой трубы и вентиляцию уха, тогда и жидкость из него уйдёт. В нос капли Називин например (именно капли, не спрей) по 3кап 3р/д (даже если дышит нос) с поворотом головы на бок (это важно, т.е. в правую половину носа закапали с запрокинутой головой, можно лёжа на спине, и наклонили голову к правому уху, аналогично с левой стороны. Тут необходимо чтобы капли стекали к уху изнутри, на трубу слуховую и из нее убирали отёк локально) дней 5-7. Через минут 10 посморкаться и на чистый нос спрей Нозефрин например (или то что вам написали Назонекс) по 2впр 2р/д 14 дней, потом по 1впр 2р/д 14 дней, потом по 1впр 1р/д утром 14 дней (работает на сразу, эффект накопительный, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, будет постепенно убирать отек в области слуховой трубы, привыкания к ним нет, бояться не надо, работает местно в слизистой оболочке носа и пазух). Если соплей нет, нос чистый, то можно делать гимнастику для слуховой трубы - пить воду (или что хотите) через трубочку с зажатым носом (в момент глотка мышцы глотки открывают слуховую трубу и воздух поступает внутрь уха), в течение дня жевательная резинка или какие-то леденцы рассасывать (чем больше тем лучше, глотательные движения нам нужны) и продуваться (нос зажимаем и пытаемся через него выдуть воздух) 4-5 р/д всё это можно повторять.