Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие при отите
Здравствуйте! 16 января была очно на приеме у врача. Ночью был перелет этого же числа. Меня беспокоила заложенность уха. Это еще началось до перелета. Симптомы ОРВИ были со 2 января. Назначенное лечение соблюдаю. Но при этом как будто хуже стало самочувствие. 17 января и сегодня температура 37. Нужно ли идти на прием? Или еще лечение не подействовало? Прикрепила назначения в файле
Здравствуйте
А какие симптомы у вас со стороны уха в текущий момент? Как дышит нос, есть ли насморк?
Выполняли ли вам тимпанометрию?
Анна Юрьевна, нос дышит хорошо. Заложенность в правом ухе. И общее самочувствие слабость. Насморка нет, только при промывании немного слизи выходит. Вчера и сегодня утром принимала нурофен, с ним легче. Нет, такую процедуру не делали
А при выполнении упражнений для слуховых труб заложенность в ухе не уменьшается у вас?
Для уточнения диагноза в таких случаях рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
Более ли кто то из вашего близкого окружения с симптомами простуды?
Анна Юрьевна, нет заложенность не проходит. Сейчас не болеют. Но переболели всей семьей по очереди. И у меня вот с осложнениями после перелетов
Принятый ответ
В целом лечение у вас абсолютно правильная и вполне рационально назначено учитывая описанные вами симптомы
А упражнения на устройстве Отовент вы не выполняете?
Здравствуйте
А до перелета не поднималось давление?
Не было ли признаков простуды?
Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на заложенность. После перелета также дополнительно происходит дисфункция слуховой трубы.
Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.
В целом по лечению у Вас все верно, кроме полидексы. Ее можно не использовать, так как это комбинация местных антибиотиков, которые убивают хорошую микрофлору в полости носа, при этом активно размножается патогенная флора. Также в составе содержится довольно сильный гормон.
Назонекс в правильной дозировке стоит использовать по 2 дозы 2 раза в день 14 дней (а далее по необходимости)
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы после сосудосуживающего препарата
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки
Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии
Валерия Александровна, я на кануне перелета заболела и перенесла 3 перелета. Такая заложенность уха у меня случилась перед последним перелетом за пару дней. Врач объяснил почему назначил антибиотик тк в состав входит действующее вещество (декса), которое снимает воспаление. Меня беспокоит, то что легче не становится, а наоборот.
В составе полидексы агрессивный гормон. Этот препарат не обладает доказанной эффективностью в лечении дисфункции слуховой трубы.
А вот снятие отека с помощью сосудосуживающих, назальных глюкокортикоидов и гимнастики это золотой стандарт в лечении дисфункции. Стало хуже на фоне возможного нарастания отека.
Основное лечение останется назальными глюкокортикоидами, но у них накопительный эффект, то есть действие примерно будет через 7-10 дней от начала использования.
Вы пробовали проводить гимнастику на чистый нос (после спреев)? Что ощущаете в ушах после нее?
Валерия Александровна, я использую синусэфрин. Но они аналогичны ? После гимнастики ни чего не меняется. Чувствую что там как будто что то отелилось и снова прилипло. Те, пока я выполняю все что нужно для лечения и пока жду улучшения?
Принятый ответ
Синусэфрин и полидекса это одно и тоже. Их можно не использовать.
После самолета допустимое такое состояния максимум до 5 дней. Если на фоне лечения + гимнастика жалобы сохраняются такие же, как и сегодня, то рекомендовано на очный осмотр к ЛОРу с проведением тимпанометрии.
То что Вы ощущаете в момент гимнастики отлепилось/прилепилось - то открылась и закрылась слуховая труба. Это очень хороший признак, что она все таки открывается. По мере ухода отека со слуховой трубы она будет открывать на большее время
Здравствуйте , на основании ваших жалоб , можно предположить дисфункцию слуховой трубы .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
- Колдакт по 1 к 2 раза в день -5 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте! Доктор в заключении написал под вопросом экссудативный отит, то есть жидкость в ухе. В таких случаях заложенность может долго сохраняться. Что бы наверняка сказать что там в ухе - нужна тимпанометрия, но в целом лечение примерное такое же как при тубоотите. В целом правильно вам написали всё, но я бы немножко подредактировал. Задача основная - это восстановить нормальную работу слуховой трубы и вентиляцию уха, тогда и жидкость из него уйдёт. В нос капли Називин например (именно капли, не спрей) по 3кап 3р/д (даже если дышит нос) с поворотом головы на бок (это важно, т.е. в правую половину носа закапали с запрокинутой головой, можно лёжа на спине, и наклонили голову к правому уху, аналогично с левой стороны. Тут необходимо чтобы капли стекали к уху изнутри, на трубу слуховую и из нее убирали отёк локально) дней 5-7. Через минут 10 посморкаться и на чистый нос спрей Нозефрин например (или то что вам написали Назонекс) по 2впр 2р/д 14 дней, потом по 1впр 2р/д 14 дней, потом по 1впр 1р/д утром 14 дней (работает на сразу, эффект накопительный, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, будет постепенно убирать отек в области слуховой трубы, привыкания к ним нет, бояться не надо, работает местно в слизистой оболочке носа и пазух). Если соплей нет, нос чистый, то можно делать гимнастику для слуховой трубы - пить воду (или что хотите) через трубочку с зажатым носом (в момент глотка мышцы глотки открывают слуховую трубу и воздух поступает внутрь уха), в течение дня жевательная резинка или какие-то леденцы рассасывать (чем больше тем лучше, глотательные движения нам нужны) и продуваться (нос зажимаем и пытаемся через него выдуть воздух) 4-5 р/д всё это можно повторять.
Здравствуйте
Как правило экссудативный средний отит развивается на фоне вирусной инфекции
Ухудшение самочувствия может быть именно на фоне вируса
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Лечение нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202112 ответов
- 26 Февраля 20232 ответа
- 27 Декабря 202313 ответов
- 26 Декабря 202515 ответов