Консультация гастроэнтеролога /

Динамика в лечении ядк — вопрос №1783934

136 просмотров

Доброго времени суток!
17.11.23
Заключение ФГДС
Язвенная болезнь, обострение. Язва луковицы ДПК. Хронический гастрит, обострение. Хронический дуоденит на фоне деформации луковицы ДПК 1степени.
Лечение висмут+омепрозол 20мг 1р день, 2 недели.
Далее 6дней
нексиум 40мг 1р день, амоксициллин 1,0 2 р*день
Кларитромицин 500мг 2р *день.
И контроль ФГДС
Заключение
Рубцовая деформация луковицы ДПК. Бульбит. Эритемотозная гастропатия. Катаральный рефлюкс эзофагит.
Вопрос, есть ли динамика в лечении?

Возраст: 40

Хронические болезни: Ядк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Конечно, произошло рубцевание язвы
Рекомендую продолжить прием Нексиум 40 мг 2р за 30 мин до еды, в течение 14дн
Ребагит(гастростат) по 1т 3р после еды , 1мес
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, спасибо за ответ. Сильное воспаление, со слов эндоскописта. Постоянная боль в течении двух месяцев. Это по какой причине? Чем убрать воспаление?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Постепенно боль стихнет .
Главное пройти курс лечения до конца.
Ребагит очень важен , он способствует ускорению регенерации слизистой оболочки
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, да , конечно есть динамика, на первом фэгдс у Вас острая язва 0,6 см .
А на втором исследовании уже данная язва в стадии рубца. Т.е. она зарубцевалась уже.
Скажите, сколько дней Вы принимали антибиотики? Я так понимаю висмут был две недели?
Я Вам рекомендую. Продолжить прием эзомепразол 40 мг утром (1 месяц)
А так же продолжить прием висмута 240 мг два раза (1 месяц)
Через месяц после лечения сдать анализ кала на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
Фэгдс планово через год.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, на момент сдачи ФГДС, был 6 день приёма антибиотиков, врач изначально назначил 14 дней приём антибиотиков.
Боль не прошла, но, конечно не такая сильная, как была изначально. Диету соблюдаю, физ нагрузки исключены, старусь не стесовать.
На контрольном фгдс эндоскопист сказал сильное воспаление.
Висмут принимала 2недели до приёма антибиотиков.
Изначально при острой боли, в анализах были лимфоциты 45.9 (при норме 19-37)
Нейтрофилы 44.3 ( при норме 48-78)
Билирубин25. 8 ( при норме 3.4-20.5)
В капрограмме соли жирных кислот в значительном количестве и неперевареная растительная клетчатка в большом количестве, положительная реакция на белок.
Остальные показатели в норме. По УЗИ брюшной полости никаких отклонений не обнаружено.
Клиент
Елена Николаевна, почему боль осталась и не проходит. Что вызывает постоянный дискомфорт?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А где у Вас локализуются боли? Если в дпк, то еще мало времени прошло, динамики есть конечно, нужно пройти полностью курс лечения.
Можете фото прикрепить и указать локализацию болевого синдрома?
Клиент
Елена Николаевна, да боль в ДПК, а воспаление сильное в желудке со слов эндоскописта
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну и в 12 пк есть конечно же воспаление
У Вас грамотное лечение назначение, пройдите весь курс, динамика есть, язва зарубцевалась, боли купитуются, но не сразу.
Клиент
Елена Николаевна, то есть 2 месяца боль это нормально? Можно не волноваться из- за воспаления?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, долго....
Вы висмут до месяца продолжайте и подключите к лечению еще ребагит 100 мг три раза до месяца
Но это лечение достаточно полное, больше нет ДР вариантов по дечению
Клиент
Елена Николаевна, спасибо большое.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Динамика терапии положительная. Язва зарубцевалась.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коррекция лечения
18 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие при отите
18 января
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина