Что вас беспокоит?
Межреберная невралгия
Здравствуйте, болит уже где то пол месяца под правым ребром , при движениях, вдохе или когда поворачиваюсь, похоже на межреберную невралгию, делала кт год назад у меня две межпозвоночных грыжи и протрузия, скажите что можно поколоть, что бы отпустило, к врачу смогу попасть только в конце месяца, и лучше уколы т к пью много таблеток переживаю за желудок .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какого характера болевой синдром? Есть простреливающие боли?
Между таблетированными препаратами и уколами разницы нет, доказано, что они в равной степени влияют на желудочно-кишечный тракт.
Прикрепите пожалуйста еще результаты вашего кт
Марина Алексеевна, здравствуйте фото загрузила, и брюшной области тоже так как изначально думала что поджелудочная, но болит только при движениях диклофенак выпиваю всё проходит, боль резкая острая.
Марина Алексеевна, правильней наверно сказать прострелами
Грыжи у Вас в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, соответственно они отвечают за иннервацию нижних конечностей, а не туловища, за туловище отвечает грудной отдел позвоночника.
Невралгия лечится антиконвульсантами(карбамазепин, габапентин).
Из двух препаратов второй безопаснее, назначают его обычно по схеме капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста можно ли их вместе с таблетками кортеф?
Да, можно, препараты совместимы.
Марина Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль ноющая или прострелами? Пробовали добавить спорт? Желудок болит? Прикрепите пожалуйста заключение МРТ
Анастасия Юрьевна, здравствуйте фото прикрепила, кт, и брюшной области, боль больше простреливает, только при движениях, желудок не болит.
Грудной отдел иннервируют нервные корешки, отходящие в грудном отделе. Грыжи в поясничном отделе могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Да, по описанию больше данных за межреберную невралгию. В таких случаях используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Анастасия Юрьевна, скажите можно ли эти таблетки принимать вместе с таблетками кортеф?
Да, препараты сочетаются
Анастасия Юрьевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.Он по рецепту. На желудок не влияет
Лилия Альбертовна, спасибо большое , скажите пожалуйста эти лекарства можно принимать с таблетками кортеф?
Можно.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, Спасибо большое, скажите пожалуйста эти лекарства с таблетками кортеф можно принимать?
Да, препараты совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую терапию
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202015 ответов
- 28 Марта 202212 ответов
- 3 Октября 202216 ответов
- 29 Ноября 20233 ответа