Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ
Добрый день!! Мне 65 лет.Веду ЗОЖ,на пенсии но на диване не сижу.Диагноз гипотиреоз поставили 20 лет назад и как говорится "сижу на L-тироксине" контролирую ттг, вот последние анализы ттг, апрель 2023 г ттг-12.4(принимал Л-тир 100) начал принимать 150 ед январь 24 года ттг-6.77 стал принимать 175 и вот на январь 25 года ТТГ-0.07. Скажите это передозировка или еще что, узи январь 25 года прирепил.Что предпринять? И по УЗИ беспокоит гипер и гипоэхогенные участки, поясните пож.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Константин!
Описываемая картина характерна ятрогенному тиреотоксикозу (передозировке левотироксином натрия).
В данном случае необходимо снизить дозировку препарат до 100мкг/сутки и провести контроль ттг через 8 недель.
Повышать дозировку препарата с меньшим шагом
Узи щж не погрузилось,но диффузные изменения,которые вы описываете,характерны при Аутоиммунном тиреоидите и являются следствием йоддефицита.
При нормализации ттг,можно будет проводить профилактику йоддефицита-питанием.
Софико Бежановн добрый день,посмотрите пож.узи
Посмотрела,объем щж в норме,по диффузным изменениям страшного ничего нет,после нормализации ттг-проволиье профилактику йоддефицита
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Описанные диффузные измерения характерны для картины АИТ.
Ничего опасного по узи нет
Рекомендован контроль узи 1 раз в год
Сейчас ТТГ низкий, что говорит о передозировке препаратом. Рекомендую снизить дозировку до 150 мкг с контролем гормонов через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
В весе не теряли?
Анастасия Алексеевна, добрый день, я конечно ежедневно принимал л-тироксин 175 и через час примерно вит. D. а как правильно принимать вит.D
Принятый ответ
Витамин Д не ранее, чем через час после тироксина (эутирокса)
Ежедневно 2000 МЕ или 14000 МЕ 1 раз в неделю
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Здравствуйте.
Ваш вес?
Дозировка тироксина подбирается на вес тела.
Сейчас передозировка, нужно снизить до 150 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
По УЗИ участки уплотнения не опасны. Это последствия тиреоидита, который и привел к гипотиреозу. Лечить и наблюдать это не нужно.
Наталия Владимировна, добрый день, мой вес 72 кг рост 166см я по утрам принимал л-тироксин 175 и через час примерно капли вит.D
доза 175 для Вашего веса многовата. перейдите на 150 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
После смены дозировки или препарата или при изменении веса желательно контролировать ТТГ через 2 месяца для подбора дозы.
Если ничего не меняется. тогда контроль 2 раза в год.
Наталия Владимировна, последние три четыре дня появились головные боли и поднялось давление до 140\90, но мое давление 130\90, надо ли принимать что-то от головной боли или после коррекции л-тирксина все пройдет, до этого головные боли не беспокоили.
После корреции может нормализоваться давление и пройти головная боль. Также можно принять небольшую дозу капотена 1/4 таб.
Наталия Владимировна, на данный момент в наличии периндоприл 4мг и каптоприл 25мг, что принять.Спасибо.
Принятый ответ
каптоприл половину таблетки можно принять
Здравствуйте.<br />По Узи все отлично, объем железы не увеличен,Тирадс 1 означает,что риск здокачественности стремится к нулю.<br />Поэтому не за что переживать.<br />По гормонам у Вас ятрогенный тиреотоксикоз, нужно просто снизить дозировку до 150мкг и провести контроль ТТГ через 2мес. При нормализации уровня ттг (0,4-4,0) след контроль через подгода и затем 1р в год.<br />На данный момент есть ли жалобы?сердце не беспокоит?
Лиана Анатольевна, добрый день, появились головные боли и давление повысилось до 140\90 но мое давление 130\85
Однократно поднялось? Или часто стало подниматься?<br />Учитывая дислипидемию и скачки давления, я бы порекомендовала провести УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек на стенках.
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
узи щитовидной железы объём в норме, узлов нет. Признаки аутоиммунного тиреоидита.
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Добрый день
Да.С большой долей вероятности это передозировка
Вернитесь на дозу 150 мкг и через два месяца контроль ТТГ,Т4 свободный.
На узи неоднородность структуры-это мелкие рубцы
Они и должны быть при аутоиммунном тиреоидите
Елена Борисовна, добрый вечер, скажите пож.бывали случаи (от незнания) принимал л-тироксин и через несколько минут аквадетрин может это как-то повлияло на значение ттг?
Нет.Это никак не повлияло на ТТГ
Это гормон гипофиза.Не периферический
Здравствуйте. Ттг упал из за передозировки, снижайте дозу до 150 мкг и ттг повторите через 2 месяца для подбора дозы. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет, просто диффузные изменения лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202415 ответов