Консультация терапевта /

Микоплазма — вопрос №2835763

90 просмотров

Заболела 1,5 месяца назад, горло, кашель вниз спустился, обструкция, но все без температуры. Начала пить антибиотик Таваник 500 и делала 10 дней ингаляции атровент-пульмикорт-флуофорт или лазолван. Попала к врачу, сдала анализы, все хорошие, кроме микоплазмы А и Джи, врач назначила КТ, хрипов сама не услышала и антибиотик Клацид СР 500 по 1 таб 10 дней все пропила, потом Новый год, вышла на работу, вроде как все было нормально, кашель с утра с макротой, днем редкий. Вот решила пересдать анализы,СРБ 25 и микоплазма М А Джи положительная. Последние несколько дней стала болеть голова и прыгать давление. Что мне делать?

Возраст: 44

Хронические болезни: панкреатит, холецестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
От 20 декабря анализ крови в норме. С-реактивный белок тоже в норме.
Антитела к респираторной микоплазме А и G положительные. Это говорит о том, что давность заражения на момент сдачи анализа крови более 2 недель.
Далее вести монитор антител не имеет смысла, так как антитела А и М еще могут циркулировать и определяться в анализе крови в течение нескольких месяцев, а антитела G-класса- до года.
Первый анализ крови сдан количественным методом, а второй - качественным. Поэтому даже косвенно о течении инфекции судить нельзя, так как непонятно, титр антител повысился или пошёл на снижение.
Необходимости в приеме клацида не было. Таваник с микоплазменной инфекцией прекрасно справляется. Курс должен был быть увеличен и составлять не менее 10 дней.
Если симптомы сохраняются, рекомендую сдать мазок из ротоглотки или анализ мокроты (при наличии) на Mycoplasma pneumoniae, чтобы понять, нет ли на слизистых инфекции и не заразны ли вы.
Хотя если вы пропили таваник и клацид, тоони должны были с инфекцией справиться.
Головные боли и колебания давления возможны как симптомы астено-вегетативного синдома после перенесенной инфекции.
Старайтесь минимизировать стрессы, избегать переутомлений. В течение дня должна быть достаточная физическая активость.
Полноценно питайтесь. Соблюдайте питьевой режим.
Больше времени на свежем воздухе проводите.
Клиент
Мария Алексеевна, да, согласна с Вами, может быть мне пересдать микоплазму чтобы посмотреть количество? Меня ещё напугал СРБ 25,5 это значит, что идёт воспаление? Может быть мне надо сделать КТ? Посоветуйте дообследования.
Терапевт
С-реактивный белок от 21.12 в норме.
Повторного анализа не вижу.
Антибиотик как давно принимать закончили?
Клиент
Мария Алексеевна, добавила анализы, антибиотик закончила пить 31.12, пропила сначала 5 дней Таваник потом 10 дней Клацид, врач поменяла
Терапевт
От 16.01. 25 общий анализ крови абсолютно спокоен. Признаков воспаления нет по результату.
Биохимия крови хорошая. С- реактивный белок - показатель неспецифический. Он мог повыситься на фоне инфекции ранее. Нормализация показателя может занять время.
На микоплазму не рекомендую ничего более сдавать, если вы прошли лечение антибиотиками, которые действуют на данный микроорганизм в течение 15 дней.
После перенесенной инфекции и после курса антибиотиков плохое самочувствие может быть связано с наличием на данный момент астено- вегетативного синдрома (выше уже писала об этом). К тому же и макролиды, и фторхинолоны часто дают побочные эффекты со стороны нервной системы ( в аннотации они все расписаны).
Уточните ещё раз.
На данный момент какие именно симптомы беспокоят? И принимаете ли вы что-то для облегчения самочувствия?
Клиент
Мария Алексеевна, сейчас беспокоит головная боль, давят виски, глаза, даже уши, как то побаливает шея при нажатии, при этом лимфоузлы в норме, не увеличены, в целом самочувствие не плохое, но сказать, что я здорова не могу, как то не в своей тарелке.
Клиент
Мария Алексеевна, начала принимать витамин Д, цинк 60 мг.
Терапевт
На мой взгляд вам нужно отпустить ситуацию.
По анализам ничего плохого нет. Но с-реактивный белок через 2 нед повторить рекомендую для контроля.
Плохое самочувствие может быть после приема антибиотиков и перенесенной инфекции. Может повыситься уровень тревоги (часто бывает после приема указанных вами антибиотиков), на фоне чего возможен спазм различных групп мышц, появление жалоб на головные боли, боли в шее.
Я бы рекомендовала питьевой режим соблюдать, питаться полноценно, больше на свежем воздухе быть, не переутомляться, высыпаться.
Витамин д по 2000ме за завтраком принимать можно. В приеме цинка в такой дозировке нет необходимости, если нет доказанного дефицита цинка по результатам анализа крови.
Можете пить чаи с мятой, мелиссой, ромашкой, можете пустырник попринимать в течение 2 недель, глицин по 1т 3 р/д 1 мес.
Для облегчения головной боли и снятия мышечного спазма в области задней поверхности шеи можете по 20 мин 2 раза в день пользоваться аппликатором кузнецова (валик под шейный отдел позвоночника).
Если кашель ещё остаточный есть, можно ренгалин порассасывать по 1т 3 р/д.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо Вам, Вы очень хороший врач, помогли и успокоили меня!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По утрам мокрота может отделяться из пазух носа.
Для уточнения можно провести консультацию лор. На этом фоне может быть повышение СРБ .
Что касается антител к микоплазме , то могут длительное время быть положительными А и М , несмотря на то , что острый период инфекции уже закончился.
Для уменьшения воспалительной реакции , головной боли можно использовать ибупрофен и диазолин.
По результатам консультации лор может дополнить лечение.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо за ответ, может быть посоветуете мне до обследования, которые необходимо пройти? Нужно ли КТ легких? Может быть противовирусное пропить?
Терапевт, Кардиолог
Если будет положительный эффект от ибупрофена и диазолина, после осмотра лор -врача будет уточнён воспалительный процесс в пазухах носа, дополнительно можно пока не делать обследований.
СРБ повышен не сильно, одышки, температуры нет. КТ пока не надо.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Т.к в декабре вы не сдавали IgM к микоплазменой инфекции, сказать какая именно была инфекция в декабре нельзя.

Сейчас у вас IgG положительный- это говорит о ранее перенесённой инфекции, но нельзя определить когда именно она была, и к ней выработался иммунитет.
IgM сохраняются положительными в течение 2 месяцев.
В данном случае рекомендуется сдать полный анализ крови, соэ. И если будут признаки бактериальной инфекции, тогда назначение антибиотика.
Клиент
Евгения Сергеевна, меня напугал СРБ которого не было а сейчас он 25,5, значит идёт какое то воспаление? Плюс головные боли, и самочувствие у меня не здоровое, не скажу, что мне плохо, но здоровой себя не чувствую.
Терапевт
СРБ- это неспецифический маркер воспаления, он реагирует на разные изменения в организме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа ОАМ
24 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рвота и понос
51 мин. назад
699.00 р.
Лана, Якутск
Лицевой нерв
2 часа назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Расшифровка анализа
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль со стороны спины слева
3 часа назад
800.00 р.
Диана
Просьба расшифровать результаты анализа
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана