Энцефалопатия — вопрос №2836170

Question

Энцефалопатия — вопрос №2836170

Анонимный пользователь

183 просмотра

18 января 2025

Сильный( хронический) стресс привел к нарушению гормональных нарушений( сильные обильные менструации- анемия- нарушение работы щитовидки). Анемия( железодифецитная, ферритин 5); гипоксия мозга- энцефалопатия, пострадал мозжечок( сильная слабость и шаткость при ходьбе), выраженная бессоница; была у офтальмолога- ангиопатия, резко снижается зрение; мои действия?

Вопрос закрыт

Сильная слабость

выраженная бессоница

железодифецитная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

Да, в данный момент не могу прикрепить результат мрт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 января

Невролог, Рентгенолог

Может быть у Вас все-таки есть какая-то информация по мрт? Так как энцефалопатия заключается в различных изменениях, тут нужно читать протокол мрт.
Сейчас эмоциональное состояние нормализовано?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

Нет, пью железо, после гинекологической операции, видно длительный дефицит железа дал расбалансировку в работе щитовидки. Поэтому эмоциональный фон не очень, да ещё и бессоница. Атаксия мозжечка- так по моему

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 января

Невролог, Рентгенолог

Вас невролог смотрел очно? Нет случайно фотографии осмотра?
Ваша проблема требует комплексного подхода нескольких врачей, по железу гематолог, по походке и мозжечку в целом невролог очно должен посмотреть, психотерапевт должен назначить вам лечение также стабилизирующее эмоциональный фон, по гормонам эндокринолог должен наблюдать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 января

Клиент

Да. Невролог смотрел. Он и поставил- энцефалопатию; по результату МРТ и осмотру. Тоже думаю, что тут нужен и гематолог, и гинеколог, и эндокринолог, и невролог, и психотерапевт, и офтальмолог.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 января

Клиент

Терапевт, вскользь, мне об этом сказала. В основном я сама к этому пришла, тоже немного образование связанно с медициной

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 января

Невролог, Рентгенолог

Если получится, прикрепите и мрт и осмотр невролога тогда

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

А повышенный уровень тромбоцитов( на фоне обильных менструаций), раньше тромбоциты не были такими высокими( до 524 повышаются) и возраст, 44 года( скорее похоже на переменопаузу), может это, как то влияет?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 января

Невролог, Рентгенолог

Обычно повышенное количество тромбоцитов не влияет на неврологические симптомы.
По тромбоцитам также необходима консультация гематолога.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

В какой- то момент я подумала, что это рассеянный склероз. Зрение упало, все реакции( двигательные) в порядке, но очень медленные. Бессоница замучила. От панических атак, только недавно "избавилась"( благодаря проработки этой проблемы). Ваши коллеги говорят, что это может быть проявлением тревожного расстройства. Я с этим соглашусь. Только сейчас это уже с последствиями

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

МРТ не могу прикрепить, не дома до февраля. Энцефалопатия, я так думаю, следствие гипоксии мозга, она из за сильного железодифецита, железодифецит из- за обильных менструаций, они из- за гормонального нарушения, а гормональное нарушение из- за стресса. Может такое быть?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

Органическое заболевание?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 января

Невролог

Может есть фото заключения на телефоне? Анемия не приводит к энцефалопатии. + надо посмотреть, какие изменения мозжечка на МРТ. Походка у вас с широко расставленными ногами? Ведёт при ходьбе в одну сторону? Есть нарушение координации в какой-то руке? Или другие симптомы нарушения мозжечка?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

Разве когда сильная железодифецитная анемия, не страдает в первую очередь мозг? Мозжечок более всего.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

Походка- с широко расставленными ногами, медленная, заторможенная. Нет, не в какую либо сторону при этом не ведёт. Все реакции нормальные, только медленнее, чем раньше

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 января

Невролог

Нет, анемия не приводит к энцефалопатии и не влияет на мозжечок. При анемии действительно может быть головокружение по типу неустойчивости, опьянения, но с головным мозгом это не связано. Также стресс может вызвать ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое тоже не относится к головному мозгу. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения диагноза

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

Спасибо, понятно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 января

Клиент

А повышенный уровень тромбоцитов( на фоне обильных менструаций), раньше тромбоциты не были такими высокими( до 524 повышаются) и возраст, 44 года( скорее похоже на переменопаузу), может это, как то влияет?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 января

Невролог

Тромбоциты могут быть повышены по многим причинам(инфекция, заболевания крови, в том числе анемия, но менее характерны для нее). Если повышение тромбоцитов постоянное,необходимо смотреть коагулограмму и при необходимости консультироваться с гематологом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 января

Клиент

Да, гинеколог мне сказала, что тромбоциты повышаются компенсаторно при сильных обильных менструациях( физиологический процесс). Головокружение с головным мозгом не связано? А с чем связанно?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января

Невролог

Как писала выше, больше по описанию головокружения похоже на ПППГ, либо на фоне низкого ферритина

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 января

Клиент

Спасибо большое за ответ. В данным момент в другом городе, так что не могу прикрепить мрт

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 января

Невролог

Как будет возможность. Прикрепите пожалуйста

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 января

Клиент

Спасибо, да

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

А повышенный уровень тромбоцитов( на фоне обильных менструаций), раньше тромбоциты не были такими высокими( до 524 повышаются) и возраст, 44 года( скорее похоже на переменопаузу), может это, как то влияет?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 января

Невролог

Нет. По этому поводу консультация гематолога

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Я хотела спросить может ли сгущенность крови влиять на то, что она с трудностями по сосудам течет в мозг, поэтому и такая шаткость, головокружение и снижение зрения?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

А так я понимаю, что патология в элементах крови- это гематолог, а не невропатолог

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 января

Невролог

Нет. Она с трудом не течет в мозг. Патология крови это гематолог.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

А повышенный уровень тромбоцитов( на фоне обильных менструаций), раньше тромбоциты не были такими высокими( до 524 повышаются) и возраст, 44 года( скорее похоже на переменопаузу), может это, как то влияет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропали запахи и вкус, рвет после еды

6 ответов

5 ноября 2021

Дарина

Вопрос закрыт

Температура 39 у беременной

5 ответов

22 февраля 2022

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов на онкомаркеры

9 ответов

9 апреля 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Воспаление лимфоузлов под челюстью

3 ответа

14 января

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T18:35:39+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Энцефалопатия выставлена на основании диагностики мрт головного мозга?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T18:40:02+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 января

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ головного мозга. Препарат железа принимаете?
Стресс не вызывает энцефалопатии и других органических заболеваний

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T22:27:47+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
По поводу Ферритина
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
И необходимо понять что описано на МРТ по поводу мозжечка

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T19:57:01+03:00

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Махсудян Офелия Игнатовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T10:43:55+03:00

Здравствуйте!
У вас тревожно-депрессивное расстройство
Рекомендовано
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Вам показан прием препаратов железо, учитывая уровень ферритина