СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2836250

Что вас беспокоит?

Приём лекарств

Здравствуйте доктор! Я Епифанова Любовь. 68 Диаг. ХМЛ Установлен в 07.2012г Терапия иматиниб 400 мг в сутки с 2012 года. Крайние анализы Узи брюшной полости - 28.10.24. селезёнка - 101 на 41мм. Селез. вена5 мм Печень прав. доля 164мм левая 81мм первый сегмент 18мм. Желчный 92 на 33мм деформирован Железа головка 26 тело 14 хвост 21. Анализ МГИ (12ю 04 23) --0.002%Сейчас я болею ЖКТ Пью лекарство Из за сильной постоянной изжоги и боли не пью иматениб 5 дней как быть ? Спасибо! ЗЗ

Гипиртания Сахар диабет Щитавитка пью л-тераксин 10 Простите меня родненькие за ошибки
68 лет
18 Января 2025·Просмотров: 86·Любовь, Таганрог

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь. Необходимо вновь возобновлять терапию по ХМЛ и проводить ее в должном режиме.

Препараты по лечению ЖКТ и от изжоги можно принимать параллельно с основной терапией. В идеале делать перерыв в 2 часа между любыми лекарствами.

Если вы отменили терапию по ХМЛ самостоятельно,а не на гематологическом консилиуме или хотя бы не с разрешения очного гематолога , то прием возобновлять обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь
Отменять прием иматиниба самостоятельно нельзя. Все изменения лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Препараты для лечения ЖКТ можно принимать вместе с иматинибом.

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Анна Павловна здравствуйте! я МОГУ НАПИСАТЬ ВАМ ВСЕ ЛЕКАРСТВА И ОТ ЧЕГО ПРИНИМАЮ а ВЫ КАК НЕБУТЬ ПО ВРЕМЕНИ РАЗБЕЙТЕ КОГДА ЧТО В КАКОЕ ВРЕМЯ ПРИНИМАТЬ УТРОМ Я ПЬЮ -100 L тироксин щитовидка - перекус через 30 мин Лизинаприл 10 - Ларисто Н. и1 0.2 максинидин давление поддерживается Пробовала Эдарби -Кло не помогали вообще я знаю что они накапительни. Галвус сахар И сейчас от сильной изжоги и 2х дней кровотечения благодаря вашим врачам лечусь и довольна вроде бы И иматиниб 400 1 раз в день К врачу сейчас не могу попасть Иматениб продолжила приниматьЖиву я в Таганроге А любимый доктор в Ростове Спасибо

Здравствуйте, Любовь
Вы всё верно принимаете.
Иматиниб принимается во время еды, запивать большим стаканом воды.
С препаратами по желудку (например, омепразол) перерыв делать 4 часа.

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь! Судя по результатам молекулярно-генетического исследования (МГИ), ремиссия сохраняется, так как уровень транскрипта BCR-ABL минимален (0.002%).
У вас появились симптомы со стороны ЖКТ (сильная изжога, боли), из-за чего вы прекратили принимать Иматиниб 5 дней назад. УЗИ брюшной полости показывает небольшую спленомегалию (увеличение селезёнки), деформацию желчного пузыря и умеренные изменения печени.

Иматиниб может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как:
Изжога, тошнота, боли в животе, они могут сопровождаться гастритом или даже язвенными процессами, которые иногда развиваются на фоне длительного приёма препарата.
Кроме того, наличие хронических заболеваний (гипертония, диабет, заболевания щитовидной железы) может усугублять ситуацию.

Не прекращайте приём Иматиниба без согласования с врачом! Ваш ХМЛ находится в ремиссии благодаря терапии, и длительное прекращение приёма препарата может привести к обострению заболевания. Вернитесь к приёму Иматиниба, но параллельно примите меры для устранения симптомов со стороны ЖКТ.

1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Препараты вроде Омепразола, Пантопразола (назначаются врачом) помогут снизить кислотность желудка и защитить слизистую. Их принимают за 30–60 минут до завтрака.
2. Антациды (например, Маалокс, Альмагель): Можно использовать для быстрого облегчения изжоги.
3. Диета: Исключите острое, жареное, кислое, газированные напитки и кофе. Ешьте часто, но небольшими порциями.

Обратитесь к гастроэнтерологу для проведения ФГДС (эндоскопия), чтобы исключить язву или эрозии.

Сообщите своему врачу гематологу о побочных эффектах. Возможно, потребуется снизить дозу Иматиниба (например, до 300 мг) или рассмотреть смену терапии, если симптомы будут сохраняться.

Контроль общего состояния:
- ОАК для оценки влияния болезни на организм.
- Повторите УЗИ брюшной полости через 1–2 месяца: Для оценки динамики изменений в селезёнке и печени.
Если симптомы становятся невыносимыми или появляются дополнительные жалобы (рвота с кровью, чёрный стул, сильная слабость), немедленно обратитесь к врачу!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.