Приём лекарств — вопрос №2836250

Здравствуйте, Любовь. Необходимо вновь возобновлять терапию по ХМЛ и проводить ее в должном режиме.

Препараты по лечению ЖКТ и от изжоги можно принимать параллельно с основной терапией. В идеале делать перерыв в 2 часа между любыми лекарствами.

Здравствуйте, Любовь
Отменять прием иматиниба самостоятельно нельзя. Все изменения лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Препараты для лечения ЖКТ можно принимать вместе с иматинибом.

Здравствуйте, Любовь! Судя по результатам молекулярно-генетического исследования (МГИ), ремиссия сохраняется, так как уровень транскрипта BCR-ABL минимален (0.002%).
У вас появились симптомы со стороны ЖКТ (сильная изжога, боли), из-за чего вы прекратили принимать Иматиниб 5 дней назад. УЗИ брюшной полости показывает небольшую спленомегалию (увеличение селезёнки), деформацию желчного пузыря и умеренные изменения печени.

Иматиниб может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как:
Изжога, тошнота, боли в животе, они могут сопровождаться гастритом или даже язвенными процессами, которые иногда развиваются на фоне длительного приёма препарата.
Кроме того, наличие хронических заболеваний (гипертония, диабет, заболевания щитовидной железы) может усугублять ситуацию.

Не прекращайте приём Иматиниба без согласования с врачом! Ваш ХМЛ находится в ремиссии благодаря терапии, и длительное прекращение приёма препарата может привести к обострению заболевания. Вернитесь к приёму Иматиниба, но параллельно примите меры для устранения симптомов со стороны ЖКТ.

1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Препараты вроде Омепразола, Пантопразола (назначаются врачом) помогут снизить кислотность желудка и защитить слизистую. Их принимают за 30–60 минут до завтрака.
2. Антациды (например, Маалокс, Альмагель): Можно использовать для быстрого облегчения изжоги.
3. Диета: Исключите острое, жареное, кислое, газированные напитки и кофе. Ешьте часто, но небольшими порциями.

Обратитесь к гастроэнтерологу для проведения ФГДС (эндоскопия), чтобы исключить язву или эрозии.

Сообщите своему врачу гематологу о побочных эффектах. Возможно, потребуется снизить дозу Иматиниба (например, до 300 мг) или рассмотреть смену терапии, если симптомы будут сохраняться.

Контроль общего состояния:
- ОАК для оценки влияния болезни на организм.
- Повторите УЗИ брюшной полости через 1–2 месяца: Для оценки динамики изменений в селезёнке и печени.
Если симптомы становятся невыносимыми или появляются дополнительные жалобы (рвота с кровью, чёрный стул, сильная слабость), немедленно обратитесь к врачу!