Что вас беспокоит?
Побочные эффекты от сетралина
Добрый день, у меня ГТР, тревога, дереализация, страх. Перепробовал много разных лекарств, самым действенным и безобидным был эцитолопрам, но начались проблемы в сексуальной жизни, врач его отменил потом были другие таблетки, но ни одни не подошли. Сейчас врач назначил мне сетралин - 50 мг утром, под прикрытием спитомина 5 мг утром и вечером, плюс пикамилаон, 1 таблетка утром, в обед и вечером. Принимаю данную связку с понедельника, начались следующие проблемы 1. Легкая тошнота 2. Ухудшение зрения (болят глаза, горят будто устали, особенно ближе к вечеру, резь в глазах, у меня и так по -1 на глаз зрение, но после начала приема таблеток стал видеть хуже) 3. Легкие головные боли 4. ЧСС с 70 стабильных упал до 50-60 ночью может опуститься до 48. 5. Легкая дезориентация 6. Туман и пустота в голове 7. На фоне этих симптомов нередко подскакивает тревога и ощущение что пульс не стабильный, то низкий то подпрыгивает. Больше всего беспокоит пульс (я сердечник порок сердца, но купированный) и глаза, хочу отменить таблетки. Скажите нормальное ли это явление, стоит ли продолжать? Или лучше бросить? Ощущение что без таблеток было лучше чем сейчас…
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы - это важный сигнал, и они требуют внимания врача. На фоне начала приема сертралина и других препаратов могут возникать побочные эффекты, особенно в первые недели, пока организм адаптируется. Вот несколько важных моментов и рекомендаций:
Возможные причины симптомов:
1. Сертралин: В первые недели приема могут наблюдаться такие эффекты, как тошнота, головные боли, легкая дезориентация, туман в голове и временное ухудшение тревоги. Это связано с тем, что организм адаптируется к изменениям в уровне серотонина. Между тем, это самый безопасный антидепрессант при наличии порока сердца и нарушений сердечной проводимости.
2. Спитомин (буспирон): Может вызывать головокружение, слабость, легкую дезориентацию, что может усугублять ощущение тумана и пустоты в голове.
3. Пикамилон: Как ноотроп, он иногда может усиливать тревожность, что сопровождается различными неприятными ощущениями. Кроме того, иногда он может вызывать головную боль или изменения в давлении, что влияет на сердечный ритм.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание:
1. Пульс: Снижение ЧСС до 50-60 само по себе не всегда опасно, особенно если вы не испытываете сильного головокружения, слабости или обмороков. Однако с учетом вашего сердечного порока это требует консультации с кардиологом, чтобы исключить взаимодействие препаратов с сердечно-сосудистой системой.
2. Зрение: Ухудшение зрения, чувство рези и усталости глаз может быть связано с повышением тревоги или прямым влиянием препаратов. Это также требует внимания врача.
3. Тревога и дискомфорт: Усиление тревожных симптомов - частое явление на первых этапах приема антидепрессантов. Обычно это проходит через 2-3 недели, но при значительном ухудшении врач может скорректировать терапию.
Что делать сейчас:
1. Свяжитесь с врачом-психиатром. Сообщите о снижении пульса, ухудшении зрения и других симптомах. Врач может изменить схему лечения, например, заменить или исключить некоторые из препаратов (пикамилон, буспирон).
2. Обратитесь к кардиологу. С учетом сердечного анамнеза снижение пульса требует дополнительной консультации для исключения брадикардии или других нарушений.
Побочные эффекты сертралина (тошнота, легкая дезориентация, туман в голове) обычно уменьшаются через 2-4 недели. Если симптомы усиливаются или не проходят через этот период, это может быть признаком непереносимости препарата.
А что насчет глаз? Зрение нормализуется? Я читал что там повышается давление в глазах, от этого страдает зрение безвозвратно
Необратимых изменений внутриглазного давления препараты не вызывают.
А препараты могут снижать ЧСС? Это является побочным действием?
Принятый ответ
Здравствуйте! Все описанное Вами попадает под побочные эффекты временного характера, однако наличие порока сердца в комплексе со снижением ЧСС может потребовать очной коррекции схемы.
Во время приема Эсциталопрама Вам не назначали Тразодон (Триттико) как корректор нарушения в сфере либидо?
Нет такого не назначали, было что то другое, но что уже не помню. А эти препараты могут сами по себе снижать ЧСС?
А нет, вру триттико был
Такое снижение пульса не опасно, брадикардия - крайне редкий побочный эффект от этих препаратов, ночью пульс действительно может снижаться ниже 50 уд/мин, это снижение является физиологическим.
Без данных о состоянии сердечно-сосудистой системы могу порекомендовать Вам пройти холтеровское мониторирование во время приема препаратов, чтобы оценить значения ЧСС в течение суток и принять решение о том, требуется ли коррекция схемы лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! В начале приёма любого антидепрессанта в период наращивания доз может происходить ухудшение состояния, усиливается тревога и её телесные проявления, появиться побочное действие:тошнота, головокружение, например. Ухудшение зрение также может быть связано с приёмом препаратов и тревогой(эти изменения обратимы). Пикамилон может усиливать тревогу и не рекомендуется при тревожных расстройствах. По поводу пульса - снижение, также возможно, но пульс 50-60 критичным не является и не вызывает у вас другую симптоматику. Адаптация к антидепрессанту 2-3 недели, поэтому вэто время состоянием будет не стабильным.
Сколько вообще показано пить сертралин? И стоит ли повышать дозировку? Врач сказал повысить через 2 недели в случае если 50 мг не достаточно будет
Сертралином принимается не менее 6-12 месяцев от полной стабилизации состояния. 50 мг обычно дозировка не эффективная при тревожных расстройствах, обычно от 100мг. Повышают постепенно по 25 мг в неделю. Со временем должны уйти побочные действия и состояние стабилизируется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
Подобные побочные эффекты могут быть как от золофта, так и от буспирона. Но ни один из них не даёт урежения пульса. Показатели ЧСС 50-60 - это нормально.
Усиление тревоги в первое время на антидепрессанте - это тоже нормально.
Сертралин (золофт) считается самым кардиобезопасным антидепрессантом. Но если такие побочные симптомы не дают нормально существовать, то лучше менять антидепрессант.
Хотя сертралин начинают с 25 мг утром и повышают раз в неделю на 25 мг. А буспирон начнет действовать только через 2 недели. Скорее всего Ваше ухудшение связано с не совсем правильным назначением: слишком большая доза антидепрессанта на начальном и этапе и транквилизатор, который за эти 2 недели ничего не курирует
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20191 ответ
- 2 Декабря 201911 ответов
- 16 Марта 20218 ответов