МР картина остеохондроза — вопрос №2836530

Question

МР картина остеохондроза — вопрос №2836530

Марина

59 просмотров

18 января 2025

Добрый вечер! С 16 лет мужу ставят остеохондроз. Раньше помогали уколы диклофенака при болях в спине. Прокололи самостоятельно 5 дней вольтарен ,улучшений нет. Нужно лечение, но хорошего и грамотного невролога у нас в городе нет. Прошу посмотреть результаты МРТ ,что нам дальше делать .

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 января

Невролог

Здравствуйте! Какие симптомы? По МРТ есть грыжа со сдавлением нервного корешка L5, что может дать иррадиирующую боль в правую ногу. Такое есть? Может встать на пятки и на носки? Нарушения мочеиспускания нет?

Пожаловаться

Марина, 18 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, боль в ногу отдает.На носки и пятки может встать,боль постоянная в ягодице и икре правой ноги.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 января

Невролог

По задней поверхности ноги или по боковой? Боли идут от поясницы или только от ягодицы?
Сколько по времени последнее обострение? Габапентин, миорелаксанты назначали? Или кроме обезболивающих ничего?

Пожаловаться

Марина, 18 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, по задней стороне от поясницы через ягодицу к икре.

Пожаловаться

Марина, 18 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, мидокалм, мильгамма и обезболивающее

Пожаловаться

Марина, 18 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, месяц осложнение

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 19 января

Невролог

Добрый день! По результатам Вашего МРТ- есть грыжа L5-S- с раздражением и с давлением корешков из-за чего возникает сопутствующий рефлекторный мышечный спазм и боли , особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы могут быть сильнее.

При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей 1-3мес .Отменять в обратном порядке.

Если по истечению трёх месяцев приема Габапентина не будет эффекта показана консультация нейрохирурга

В период ремиссии лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Маккензи избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает растяжка, бассейн

Пожаловаться

Марина, 22 января

Клиент

Алина Сергеевна, Здравствуйте , корсет для спины можно носить ?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Пожаловаться

Марина, 21 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, Габапентин (Тебантин, Катэна®):c Здравствуйте, а сколько по времени пить данный препарат?

Пожаловаться

Мизинова Марина Вячеславовна, 21 января

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По описанию есть грыжа, которая воздействует на корешок и вызывает описанную вами боль.
На данный момент показана консервативная терапия
Для снятия боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Для снятия мышечного спазма сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10 дней. При хорошей переносимости можно увеличить до 4 мг 3 раза в день
Габапентин 300 мг 1 капс. 1 р/д 3 дня, далее 1 капс. 2 р/д 3 дня, далее при необходимости в таком же порядке увеличивают до максимальной суточной дозой 1200 мг в 3 приема, принимается длительно, не менее 3 мес
После уменьшения болей ЛФК, массаж.
При отсутствии динамики или появлении тазовых недержаний или пареза, консультация нейрохирурга с диском МРТ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тиоктовая кислота при остеохондрозе

4 ответа

23 декабря 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Боль в пояснично крестцовом отделе

1 ответ

11 октября 2022

Роман

Вопрос закрыт

Расшифруйте МРТ головного мозга,пожалуйста

2 ответа

24 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

МРТ при головной боли

6 ответов

15 мая 2024

Максим, Тюмень

Вопрос закрыт

Подскажите лечение и что делать

5 ответов

22 мая 2024

Валерия

Вопрос закрыт

МРТ позвоночника, образование в яичнике

5 ответов

26 марта

700.00 р.

Анна, Мариуполь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T21:06:17+03:00

В таких случаях можно добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно попробовать блокаду под УЗИ-контролем

Фатнева Марина Алексеевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T21:11:01+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт на пояснично-крестцовом уровне есть грыжа крупных размеров с воздействием на нервный корешок, который отвечает за иннервацию нижней конечности.
Это нейропатический болевой синдром, поэтому от него обычно назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Из препаратов которые также могут помочь облегчить болевой синдром р-р.Амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T23:02:34+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Проневич Алина Сергеевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T12:03:08+03:00

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 22 января

Невролог

На самом деле эффективность корсета ( пояса) совершено неоправданна, только в самый острый период 3-4 дня, дальше его польза сомнительная. Обычно это именно послеоперационный вариант

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T11:05:24+03:00

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 24 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Добрый день, рассмотрите прием в течение 3 месяцев

Принятый ответ