Что вас беспокоит?
Подскажите лечение и что делать
Болит поясница , на протяжении 3 месяцев , сначала начиналась боль незначительная и потом по-нарастающей , сейчас не могу наклоняться вообще , в ноги не отдает , приложу файл с МРТ поясничного отдела , подскажите лечение и дальнейшие действия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на мрт маленькая протрузия и грыжа небольших размеров, на фоне чего появились боли?
Чем лечились?
Татьяна Владимировна, ребенок маленький , на руках таскаю , может поэтому , раньше не было проблем
Ничем еще не лечилась
Вы не кормите грудью?
Сколько весит ребёнок?
Татьяна Владимировна, грудью не кормлю уже 3 месяца
Вес 10кг в 6 месяцев
А почему часто таскаете, пусть ребёнок больше времени проводить на полу, на коврике.
По лечению начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника.
Можно занятия йогой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть небольшая протрузия и грыжа умеренных размеров, но структуры они не сдавливают и не воздействуют.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Компресси корешков нет, боли протрузии и грыжи давать не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний
Принятый ответ
Здравствуйте. Чем купируете боль? Какой у вас вес и рост?
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ
Так как боль носит хронический характер можно рассмотреть к приему амитриптилин или венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте!
По лечению:Амбениум по 2 мл в/м курсом на 5 дней
Мидокалм по 100 мг 2 раза в день внутримышечно
Использовать аппликатор Ляпко или Кузнецова.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20191 ответ
- 28 Июня 20212 ответа
- 13 Марта 20227 ответов
- 6 Июня 20228 ответов