Консультация лора /

Реально ли вылечить тубоотит и как? — вопрос №283668

21184 просмотра

Здравствуйте. В декабре переболела ОРВИ, после этого через 2 недели стало попеременно закладывать то одно ухо, то другое, а иногда и одновременно. Особенно всё обострялось после мытья головы, хотя вода в уши не попадала. Помогало только - наклонить голову вниз или сесть за стол. В ходячем положении заложенность сохранялась. Затем всё прошло. В марте разово тоже закладывало уши. Начиная с апреля, стало возникать это чаще и чаще. И вот уже с середины июня закладывает стабильно одно левое ухо в течение дня (облегчение только к вечеру наступает или когда сижу). На улице ситуация хуже. Из-за этого трудно дышать (по ощущениям левая ноздря хуже дышит). Не хватает кислорода. Если заложено ухо весь день, под конец уже болит голова с этой стороны.
Ходила в больницу - из правого уха, которое не закладывает, достали пробку. В левом сказали ничего нет. Сделала флюорографию. Написано: норма. Отпустили, сказав, что надо делать самопродувания и капать називин. Не помогло. От продуваний делается хуже.
Пошла к другому врачу. Поставили - Тубоотит слева, Хронический вазомоторный ринит, стадия обострения. Диагноз - воспаление слуховой евстахиевой трубы. Назначили Кандибиотик в левое ухо по 3-5 кап. 3 раза в день 7 дней. Промывание полости носа - Аквамарис по 2 дозы 4 раза в день в носовые ходы 5 дней. Назонекс спрей по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца. Также общий анализ крови и рентген носовых пазух.
Все сделала. Анализ крови могу приложить, но там всё в норме. По рентгену - единственное, за что можно зацепиться - указано, что определяется искривление носовой перегородки. Терапию прохожу уже неделю, легче по ощущениям не становится. После спреев чуть легче, но потом опять всё возвращается.
Вопросы. 1. Может ли это быть из-за аллергии? Врач сказала, что слизистая бледного цвета и в горле большое количество слизи. Да, её я чувствую. 2. Нужны ли всё же антибиотики, если ни гайморитов, ни синуситов не ставят? 3. Является ли это осложнением после ОРВИ, снижением иммунитета? 4. Лечится ли такое состояние и как долго? Какие ещё анализы или обследования мне точно нужны?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Добрый день, Елизавета. Учитывая, что Ваша проблема с ушами продолжается столь длительное время, необходимо обязательно сделать обследование у сурдолога (аудиометрия, тимпанометрия) для исключения наличия жидкости в среднем ухе. Длителльное блокирование слуховой трубы может привести к формированию экссудативного отита. Если жидкость подтвердится, лечкние проводится в условиях стационара. Если по результатам обследования у сурдолога подтверждается туботит и лечение дома не помогает, нужно ходить на процедуры к ЛОР-врачу (продувание по Политцеру, пневмомассаж, физиотерапия). Тубоотит развивается как следствие проблем с носом, если ставят ващомоторный ринит, нужно проводить его лечение - назонекс, тот, что Вам назначили, физиотерапия. При отсутствии эффекта - лечение хирургическое. Аллергия также может быть причиной проблем с носом, длч исключения нужно сдать кровь на JgE, эозинофильный катионный белок. Антибиотики при тубоотите не нужны, но если по снимку пазух есть синусит, тогда возможно потребуется их назначение.
Клиент
Светлана, а если это аллергия, то лечить нужно сначала её или действовать параллельно как-то с лечением уха? То есть если я подозреваю её у себя, то стоит начать с анализов и посещения аллерголога?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Можно параллельно, назонекс также обладает противоаллергическим действием, но если по результатам обследований аллергия подтвердиться, аллерголог может назначить антигистаминные препараты внутрь.
Клиент
Светлана, а если по ощущениям Назонекс не оказывает какого-то эффекта в течение уже 7 дней, то надо его отменять или применять совместно с другой терапией? Мне его выписали на месяц.
ЛОР
Назонекс имеет накопительный эффект, обычно необходимо 2-3 недели, чтобы он подействовал.
Клиент
Светлана, а если я сейчас пропью хотя бы курсом антигистаминные (Цетиризин), как-то лучше станет? Пока нет возможности идти ко врачу. И ещё вопрос: сдавать кровь на JgE, эозинофильный катионный белок можно, принимая антигистаминные, или нужно сначала сдавать, а потом пропивать курс?
ЛОР
Сначала сдать, а потом принимать курс. Приём цетиризина вряд ли кардинально изменит ситуацию, нужно смотреть что в носу, может быть не только аллергия.
Клиент
Светлана, а в плане носа что ещё можно посмотреть, если я сдавала уже флюорографию и рентген? По снимкам всё чисто. Кроме бледной слизистой, как при аллергии, и большого количества слизи в носоглотке ничего не нашли.
ЛОР
Сделать эндосклпический осмотр полости носа для исключения проблем в носоглотке, выяснить что закрывает слуховую трубу, посмотреть насколько искривлена перегородка, что может потребовать хирургического лечения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Выполнялась вам тимпанометрия и Эндоскопия полости носа?
У Вас есть нарушения в шейном отделе?
Клиент
Добрый день. Нет, пока не выполнялись эти процедуры. Насчёт нарушений - не знаю.
Детский ЛОР, ЛОР
Диагноз тубоотит рекомендовано подтвердить с помощью объективных методов диагностики: Тимпанометрия ( с нагрузочными пробами)
И эндоскопии полости носоглотки ( исключить блок евстахиевой трубы).
При плавном наклоне головы в разные стороны отмечаете дискомфорт?
Клиент
Эдвард, нет, не отмечаю.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Елизавета.
1. Из-за аллергии вполне может развиться тубоотит. Нос человека соединен с ухом посредством слуховой трубы, при наличии даже минимального отека в носу может закрыться устье слуховой трубы, в результате воздухообмен в барабанной полости нарушается, барабанная перепонка втягивается и отсюда чувство заложенности.
2. По вашему описанию показаний к антибиотикам я не вижу.
3. Осложнением ОРВи это может быть (опять же за счет остаточного отека слизистой носа).
4. Такое состояние лечится, продолжительность зависит от степени поражения. В плане дообследования обязательно проведение тимпанометрии.
Что касается рекомендаций на данный момент следует продолжить Назонекс, а вот промыванием носа сильно увлекаться не стоит, делайте его очень аккуратно, без наклонов головы вправо-влево, чтобы не навредить ушам. И обязательно добавьте пневмомассаж: прикладываете ладонь к ушной раковине и осуществляете давящие движения по типу вакуума по 5 минут 4-5 раз в день 7-10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовал 41 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при глотании
24 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Околоушной лимфоузел
10 октября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Часто болею
27 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург