Что вас беспокоит?
МКБ или почечная недостаточность
Кот, примерно 6 лет, стал ходить опрометчиво в туалет, затем многократные рвоты, сейчас есть анализ крови и мочи, что можно сказать по результатам, какие манипуляции и стоит ли мучить далее кота?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов есть признаки геморрагического цистита и нарушения функции почек. Для уточнения наличия структурных изменений рекомендуется дополнительно провести УЗИ почек и мочевого пузыря. Если моча для анализа была собрана не стерильным способом ( не цистоцентезом) бактериурия может быть ложной. Поэтому для уточнения этого момента рекомендуется провести контрольный анализ мочи собранной цистоцентезом и посев с определением чувствительности к антибиотикам. Это позволит подобрать наиболее эффективный антибиотик при необходимости.
Воспалительный процесс и повышение уровня креатинина крови значительные, но в большинстве случаев стабилизировать таких пациентов удается, при условии проведения интенсивной терапии.
Екатерина Александровна, я думаю не стерильным, поставили катетер, и мочу которая стояла в мочевом несколько дней собрали
Сейчас он на капельницах: стерофундин,рингер-локка,витам,серения/маропиталь 0,1.
Можно примерный план лечения, который бы вы составили, например:
УЗИ, посев мочи и далее что?
Сколько бы вы советовали делать капельцы и сохранять Каттетер сколько дней?
Инфузии продолжать до стабилизации состояния- снижения показателей креатинина и мочевины, возвращения аппетита, восстановления нормального мочеиспускания. Внутривенный катетер может стоять несколько дней при необходимости ( обычно до 5-7 дней, далее переставляют в другую лапу). Сейчас я бы добавила антибиотик ( можно начать с амоксициллина). Если прикрепите к вопросу точную схему лечения с препаратами и дозами, можно будет сказать конкретнее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Регина!
По анализам крови и мочи можно предположить наличие инфекции в мочевом пузыре, хронической болезни почек/острой почечной недостаточности, на фоне которых Ваш питомец не ест и у него многократная рвота.
Таких пациентов необходимо лечить в условиях круглосуточного стационара под наблюдением нефролога.
Для оценки функции почек и мочевого пузыря рекомендуется сдать крови на минеральны обмен + фосфор (чтобы понимать это только ХБП или ОПН), провести УЗИ мочевыделительной системы (чтобы понимать несколько повреждены почки и что с мочевым пузырем, есть ли отслойка, взвесь, конкременты), а также мочу на бакпосев (выявить какая именно инфекция).
Сейчас Вашему питомцу показана постановка эзофагостомы, инфузионная терапия, курс антибиотиков (есть лейкоцитоз в крови и лейкоцитурия), противорвотные препараты, препараты для снижения мочевины и корректировка терапии после получения результатов дополнительной диагностики
Виктория Витальевна, добрый день, подскажите, стоит ли кота дальше мучить лечением?
Виктория Витальевна, я думаю не стерильным, поставили катетер, и мочу которая стояла в мочевом несколько дней собрали
Сейчас он на капельницах: стерофундин,рингер-локка,витам,серения/маропиталь 0,1.
Можно примерный план лечения, который бы вы составили, например:
УЗИ, посев мочи и далее что?
Сколько бы вы советовали делать капельцы и сохранять Каттетер сколько дней?
Регина, Вам нужно пробовать 2-3 дня лечить и далее оценивать динамику, как будет реагировать на лечение.<br />Вы в круглосуточном стационаре?<br />Это все лечение, которое ему проводят? Антибиотик назначили?
Катетер какой? Внутривенный или мочеполовой?
Виктория Витальевна, нет это не все лечение,
Канефрон по 1 шт 2 раза в день на месяц (давала 16,17.01)
Ношпа по 0.5 мл внутримышечно 1 раз в день 7 дней (16,17,18)
Ипакитине по 1 мерной ложке 2 раза в день на месяц или аналог ренал в той же дозе( еще не давала)
Форте-флора 1 пакетик в день с кормом или водой 10 дней ( еще не давала)
Стоп цистит по 1 шт 1 раз в день 7 дней (17,18,19.01)
Антибиотик амоксицилин 15%, через день с 16.01
Вчера первый раз была капельница, после нее ел, пил
Сегодня пил, ел немного совсем
Катетер сейчас внутривенный, и в уретре, так что отток мочи есть
Регина, стоп-цистит не рекомендуется назначать кошкам, это препарат резерва и так как у Вас назначен антибиотик первого выбора - амоксициллин.<br />Канефрон не имеет доказанной клинической эффективности у кошек при болезнях мочевыделителньой системы.<br />Рекомендуется к назначенной терапии добавить нефопам или контрапаин в дозе 0.1 мл/кг 2 раза в день для обезболивания, так как одной но-шпы мало для купирования боли.<br />Либо к инфузии добавлять лидокаин на ИПС 20 мкг/кг/мин.<br />Т.е. Вашему питомцу нужны:<br />- капельницы<br />- серения/маропиталь<br />- амоксициллин<br />- но-шпа + нефопам или лидокаин<br />- витам<br />- ипакетине<br />- форти флора <br />Если нет диареи, то ее можно не давать сейчас.
Капельницы нужно делать не менее 3 дней и далее перебирать анализы.
Уретральный катетер максимум на 3 дня и далее снимать. Внутривенный может стоять до 5 дней если он работает.
Виктория Витальевна, хорошо, капельницы, ношпу, еще обезбол еще 2 дня, мы поставили одну же вчера, антибиотик понятно, а как в дальнейшем избежать рецедива, сменить корм? Ипакетине будет помогать работе почек, почему отменить стоп цистит? Не понимаю это же кошачий собачий препарат, ну канефрон понятно, он чисто для веры
Регина, в данный момент нужно стабилизировать состояние и уйти в ремиссию.
Далее уже заниматься профилактикой: лечебная диета, контроль потребления воды в сутки, диспансеризация каждые 3-4 мес при отсутствии жалоб на общее состояние.
Стоп цистит содержит нитроксолин - антибактериальный препарат, который рутинно без бакпосева мочи не назначается ни кошкам, ни собакам. В своем составе имеет дротаверин, который итак получает Ваш питомец и при превышении дозы можно снизить давление.
Плюс в составе большое количество растений, на которые не известно как будет реагировать Ваш котик.
Ипакетине не помогает в работе почек, он снижает уровень фосфора, который негативно действует на них и весь организм.
Виктория Витальевна, а что можно после инфузий предлагать из корма?
Какое рутинное лечение к корму вы бы посоветовали?
Регина, корм диета - уринари/ренал или хотя бы гастроинтестинал. Если сухой не ест, то паштеты.
Вы сейчас проходите лечение, если показатели значительно снизятся, то нужно будет только контролировать функцию почек и наблюдаться у нефролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа у питомца значительно повышены почечные показатели креатинин и мочевина, развитие азотемии, из за чего может быть многократная рвота и интоксикация. Так же по общему анализу крови есть признаки лейкоцитоза.
В данном случае необходимо стационарное лечение в условиях клиники с инфузией кристаллойдами (Стерофундин) с постоянной скоростью и контролем биохимическая анализа крови, электролитов крови. Если был нарушен отток мочи необходимо замерять темп диуреза в условиях стационара. Так же в данном случае необходим курс противорвотных препаратов, антибиотикотерапии, контроль артериального давления. Стабилизировать такое состояние возможно, то это требует стационарного лечения до стабилизации физиологических и лабораторных показателей
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20163 ответа
- 29 Мая 201832 ответа
- 23 Октября 20192 ответа