МКБ или почечная недостаточность — вопрос №2837214

Question

МКБ или почечная недостаточность — вопрос №2837214

Регина, Москва

81 просмотр

19 января 2025

Кот, примерно 6 лет, стал ходить опрометчиво в туалет, затем многократные рвоты, сейчас есть анализ крови и мочи, что можно сказать по результатам, какие манипуляции и стоит ли мучить далее кота?

Возраст: 6

Хронические болезни: Не выявлено

Вопрос закрыт

почечная недостаточность

плохой туалет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

3 ответа врачей

Пожаловаться

Регина, 19 января

Клиент

Екатерина Александровна, я думаю не стерильным, поставили катетер, и мочу которая стояла в мочевом несколько дней собрали
Сейчас он на капельницах: стерофундин,рингер-локка,витам,серения/маропиталь 0,1.
Можно примерный план лечения, который бы вы составили, например:
УЗИ, посев мочи и далее что?
Сколько бы вы советовали делать капельцы и сохранять Каттетер сколько дней?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 19 января

Ветеринар

Инфузии продолжать до стабилизации состояния- снижения показателей креатинина и мочевины, возвращения аппетита, восстановления нормального мочеиспускания. Внутривенный катетер может стоять несколько дней при необходимости ( обычно до 5-7 дней, далее переставляют в другую лапу). Сейчас я бы добавила антибиотик ( можно начать с амоксициллина). Если прикрепите к вопросу точную схему лечения с препаратами и дозами, можно будет сказать конкретнее.

Пожаловаться

Регина, 19 января

Клиент

Виктория Витальевна, добрый день, подскажите, стоит ли кота дальше мучить лечением?

Пожаловаться

Регина, 19 января

Клиент

Виктория Витальевна, я думаю не стерильным, поставили катетер, и мочу которая стояла в мочевом несколько дней собрали
Сейчас он на капельницах: стерофундин,рингер-локка,витам,серения/маропиталь 0,1.
Можно примерный план лечения, который бы вы составили, например:
УЗИ, посев мочи и далее что?
Сколько бы вы советовали делать капельцы и сохранять Каттетер сколько дней?

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 19 января

Ветеринар

Регина, Вам нужно пробовать 2-3 дня лечить и далее оценивать динамику, как будет реагировать на лечение. Вы в круглосуточном стационаре? Это все лечение, которое ему проводят? Антибиотик назначили?
Катетер какой? Внутривенный или мочеполовой?

Пожаловаться

Регина, 19 января

Клиент

Виктория Витальевна, нет это не все лечение,
Канефрон по 1 шт 2 раза в день на месяц (давала 16,17.01)
Ношпа по 0.5 мл внутримышечно 1 раз в день 7 дней (16,17,18)
Ипакитине по 1 мерной ложке 2 раза в день на месяц или аналог ренал в той же дозе( еще не давала)
Форте-флора 1 пакетик в день с кормом или водой 10 дней ( еще не давала)
Стоп цистит по 1 шт 1 раз в день 7 дней (17,18,19.01)
Антибиотик амоксицилин 15%, через день с 16.01

Вчера первый раз была капельница, после нее ел, пил
Сегодня пил, ел немного совсем
Катетер сейчас внутривенный, и в уретре, так что отток мочи есть

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 19 января

Ветеринар

Регина, стоп-цистит не рекомендуется назначать кошкам, это препарат резерва и так как у Вас назначен антибиотик первого выбора - амоксициллин. Канефрон не имеет доказанной клинической эффективности у кошек при болезнях мочевыделителньой системы. Рекомендуется к назначенной терапии добавить нефопам или контрапаин в дозе 0.1 мл/кг 2 раза в день для обезболивания, так как одной но-шпы мало для купирования боли. Либо к инфузии добавлять лидокаин на ИПС 20 мкг/кг/мин. Т.е. Вашему питомцу нужны: - капельницы - серения/маропиталь - амоксициллин - но-шпа + нефопам или лидокаин - витам - ипакетине - форти флора Если нет диареи, то ее можно не давать сейчас.
Капельницы нужно делать не менее 3 дней и далее перебирать анализы.
Уретральный катетер максимум на 3 дня и далее снимать. Внутривенный может стоять до 5 дней если он работает.

Пожаловаться

Регина, 19 января

Клиент

Виктория Витальевна, хорошо, капельницы, ношпу, еще обезбол еще 2 дня, мы поставили одну же вчера, антибиотик понятно, а как в дальнейшем избежать рецедива, сменить корм? Ипакетине будет помогать работе почек, почему отменить стоп цистит? Не понимаю это же кошачий собачий препарат, ну канефрон понятно, он чисто для веры

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 19 января

Ветеринар

Регина, в данный момент нужно стабилизировать состояние и уйти в ремиссию.
Далее уже заниматься профилактикой: лечебная диета, контроль потребления воды в сутки, диспансеризация каждые 3-4 мес при отсутствии жалоб на общее состояние.
Стоп цистит содержит нитроксолин - антибактериальный препарат, который рутинно без бакпосева мочи не назначается ни кошкам, ни собакам. В своем составе имеет дротаверин, который итак получает Ваш питомец и при превышении дозы можно снизить давление.
Плюс в составе большое количество растений, на которые не известно как будет реагировать Ваш котик.
Ипакетине не помогает в работе почек, он снижает уровень фосфора, который негативно действует на них и весь организм.

Пожаловаться

Регина, 19 января

Клиент

Виктория Витальевна, а что можно после инфузий предлагать из корма?
Какое рутинное лечение к корму вы бы посоветовали?

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 19 января

Ветеринар

Регина, корм диета - уринари/ренал или хотя бы гастроинтестинал. Если сухой не ест, то паштеты.
Вы сейчас проходите лечение, если показатели значительно снизятся, то нужно будет только контролировать функцию почек и наблюдаться у нефролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что за диагноз

1 ответ

7 ноября 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Рвота после прикорма

3 ответа

24 марта 2024

Виктория, Оренбург

Вопрос закрыт

У ребенка Отит и рвота

2 ответа

3 июня 2024

Лариса, Люберцы

Вопрос закрыт

Рвота у ребёнка

4 ответа

23 июля 2024

Кристина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-01-19T01:48:31+03:00

Здравствуйте. По результатам анализов есть признаки геморрагического цистита и нарушения функции почек. Для уточнения наличия структурных изменений рекомендуется дополнительно провести УЗИ почек и мочевого пузыря. Если моча для анализа была собрана не стерильным способом ( не цистоцентезом) бактериурия может быть ложной. Поэтому для уточнения этого момента рекомендуется провести контрольный анализ мочи собранной цистоцентезом и посев с определением чувствительности к антибиотикам. Это позволит подобрать наиболее эффективный антибиотик при необходимости.
Воспалительный процесс и повышение уровня креатинина крови значительные, но в большинстве случаев стабилизировать таких пациентов удается, при условии проведения интенсивной терапии.

Пайтерова Виктория Витальевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T02:10:51+03:00

Здравствуйте, Регина!
По анализам крови и мочи можно предположить наличие инфекции в мочевом пузыре, хронической болезни почек/острой почечной недостаточности, на фоне которых Ваш питомец не ест и у него многократная рвота.
Таких пациентов необходимо лечить в условиях круглосуточного стационара под наблюдением нефролога.
Для оценки функции почек и мочевого пузыря рекомендуется сдать крови на минеральны обмен + фосфор (чтобы понимать это только ХБП или ОПН), провести УЗИ мочевыделительной системы (чтобы понимать несколько повреждены почки и что с мочевым пузырем, есть ли отслойка, взвесь, конкременты), а также мочу на бакпосев (выявить какая именно инфекция).
Сейчас Вашему питомцу показана постановка эзофагостомы, инфузионная терапия, курс антибиотиков (есть лейкоцитоз в крови и лейкоцитурия), противорвотные препараты, препараты для снижения мочевины и корректировка терапии после получения результатов дополнительной диагностики

Accepted Answer · 2025-01-19T10:05:49+03:00

Здравствуйте, по результатам анализа у питомца значительно повышены почечные показатели креатинин и мочевина, развитие азотемии, из за чего может быть многократная рвота и интоксикация. Так же по общему анализу крови есть признаки лейкоцитоза.
В данном случае необходимо стационарное лечение в условиях клиники с инфузией кристаллойдами (Стерофундин) с постоянной скоростью и контролем биохимическая анализа крови, электролитов крови. Если был нарушен отток мочи необходимо замерять темп диуреза в условиях стационара. Так же в данном случае необходим курс противорвотных препаратов, антибиотикотерапии, контроль артериального давления. Стабилизировать такое состояние возможно, то это требует стационарного лечения до стабилизации физиологических и лабораторных показателей