СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2837714

Что вас беспокоит?

Отклонение ТТГ, беременность, увеличена щитовидка, зоб

Доброго дня. Сейчас 4 месяца беременности. ТТГ на протяжении всех этих месяцев ниже нормы. Плюс на узи немного увеличена щитовидка и врач сказала небольшой зоб (или какое то маленькое образование, которое было еще и 2 года назад в прошлую беременность и вроде оно не выросло). Сдала и другие анализы на антитела по щитовидке, прикладываю. Скажите что с этим со всем делать? И что это значит?

Нет
39 лет
19 Января 2025·Просмотров: 72·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение ТТГ при нормальных цифрах св.т4 и Т3 терапии не требует и часто бывает во время беременности.
Сейчас важно исключить болезнь Грейвса, для этого смотрят другие антитела - "АТ к рецептору ТТГ". если они меньше 2,0, то требуется только контроль гормонов.
Низкий ТТГ не оказывает влияние ни на вас, ни на развитие плода, т.к. свободные гормоны в норме.

Здравствуйте!
1. Так как Т4св и Т3 св - это сами гормоны щитовидной железы в норме - вероятнее всего, у вас гестационный субклинический тиреотоксикоз (когда из-за бета-хгч снижается ТТГ), который не требует лечения.
Но иногда ТТГ может снижаться и в результате болезни грейвса (что маловероятно в вашем случае), но лучше сдать анализ крови на Антитела к рецепторам ТТГ.

2. Глюкоза в норме - данных за гестационный сахарный диабет нет. Подскажите, тест с глюкозой делали?

3. Ввиду узла в левой доле рекомендуется анализ крови на кальцитонин - это онкомаркер, который назначается в качестве скрининга всем, у кого находят узлы. Если он в норме, то за узелком только наблюдать ?

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Дарья Михайловна, а те антитела которые я прикрепила - это не то, что нужно?

Принятый ответ

Надежда, нет. Нужны Антитела к рецепторам ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вам нужно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса-Базедова. Если эти антитела не повышены, то у вас гестационный тиреотоксикоз, который опасности не предоставляет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение ттг при нормальном т4св не опасно, можно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Узел по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, макрофолликулы доброкачественные. Ттг и т4св повторите через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда!

Предоставленные анализы соответствует картине субклинического тиреотоксикоза.

Необходимо понять причину его развития

1. Это может быть б.Грейвса ,для диагностики необходимо досдать антитела к рецепторам ТТГ (ат к рТТГ). Если они менее 2,то болезнь исключена. Если более 2,тогда назначается терапия тиреостатиками на протяжении 12-24 мес

2. Тиреотоксическая стадия аит. Досдайте ат тпо. Требует наблюдения в динамике.

3.гестационный гипертиреоз. Требует наблюдения в динамике.

По узи щж объем увеличен немного,есть мелкие образования. Необходимо досдать кальцитонин и провести повторное узи щж через год. При отсутствии б.Грейвса,проводить профилактику йоддефицита

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.