Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство 3 месяца
В конце октября из за сильного стресса меня затрясло, началась сильная тревога. Легкие успокаивающие, типа пустырника не дали результата. Состояние тревоги нарастало с каждым днем . Пошла к психиатру. Врач выписала пить Фенибут250мг по 1 таб. 2 раза в день и атаракс по пол таблетки 3 раза в день. Атаракс смогла пить только на ночь, один раз.фенибут тоже только 1 раз в день, иначе только лежать целый день надо было. Состояние не улучшилось. На втором приеме врач заменила фенибут на тералиджен два раза в день по одной таблетке. Атаракс 25мг половину таб.на ночь. Неделю так пила, результата нет. Стало сильнее потряхивать, тремор. Была запись к неврологу по поводу боли и онемения в руке, она стала расспрашивать о всех жалобах. Рассказала ей о тревожном расстройстве. Сказала, что назначено слабое лечение и назначила АД Эсциталопрам по пол.таблетки от 10мг 7 дней, затем по 1 таблетки 10мг. Атаракс -1 таблетка на ночь. Сегодня выпила первый раз АД. Таблетки без риски, раскрошились, не знаю даже, 5 мг там или нет! Мне 71год Подскажите, уважаемые доктора! Правильное лечение у меня или что то подкорректировать? Спасибо всем большое заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Лечение, назначенное неврологом, выглядит в целом разумным (хотя куда эффективнее, когда психотропные препараты назначают профильные специалисты - психиатры, психотерапевты), однако требует осторожного подхода к введению антидепрессантов и корректировки в зависимости от вашей переносимости.
- Эсциталопрам - один из наиболее мягких и хорошо переносимых антидепрессантов группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Целесообразнее назначать препарат начиная с 2,5 мг чтобы снизить риск побочных эффектов. Последующее повышение дозы также лучше проводить с шагом в 2,5 мг раз в неделю. Ряд торговых наименований этого препарата, например, Элицея, имеют риску для разлома.
Обычно эффект от эсциталопрама проявляется через 4-6 недель, а начальные побочные эффекты (усиление тревоги, головокружение, слабость) могут возникать в первые 2 недели от начала приема.
- Гидроксизин (Атаракс) обладает выраженным седативным и анксиолитическим эффектом, но может вызывать сонливость и слабость, особенно у пожилых людей. Кроме того, сочетать Атаракс и Эсциталопрам не рекомендуется из-за риска развития нарушений сердечного ритма. Предпочтительнее более мягкие препараты, например, Грандаксин.
Дополнительные симптомы (тремор, "трясёт"). Указанные симптомы могут быть связаны как с тревожным расстройством, так и с побочными эффектами ранее назначенных препаратов (например, Фенибута или Тералиджена). Оба этих препарата не имеют доказанной эффективности, а Фенибут вовсе запрещен к продаже в ряде стран, как препарат с недоказанной безопасностью и риском интоксикации.
Учитывая ваш возраст (71 год), медикаментозная терапия должна быть максимально простой и безопасной. Два препарата (Эсциталопрам и какой-либо противотревожный препарат быстрого действия, например, Грандаксин) - достаточны для контроля симптомов. Добавление большого количества препаратов может увеличить риск побочных эффектов.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ! Я начинала лечиться у психиатра, но результата не было… 2,5 месяца пила фенибут и на ночь аторакс пол таблетки, поэтому вынуждена была рассказать о своей проблеме невропатологу. Сегодня измучилась деля таблетку эсциталопрама на две части, она очень твердая. Может тогда действительно куплю Элицею и Грандаксин. А сейчас мучаюсь, что на ночь пить… атаракс или тералиджен?
Тералиджен
Дмитрий Владимирович, спасибо Вам большое! Немного успокоилась!
Дмитрий Владимирович, добрый день! Сегодня была на приеме у психиатра, первый врач которая. Рассказала ей о своем состоянии, о том, что консультировалась с другими врачами. Посоветовал начинать с Элицеи и заменить Атаракс на Грандаксин. Сказала, что Грандаксин вызывает тахикардию . Оставила 2 раза в день Тералиджен и выписала Элицею Ку-таб. У меня давно было нарушение ритма сердца, лежала в кардиоцентре. Поэтому волнуюсь и из-за лекарств. Можно так пока принимать лечение?
Принятый ответ
Добрый день. Да, сочетание Тералиджена с Эсциталопрамом вполне возможно. Тералиджен также поможет снизить тревогу. Имейте в виду, что иногда в начале лечения от этого препарата бывает сонливость.
Дмитрий Владимирович, добрый день! Я его пила, тяжеловатый он, а теперь два раза в день. А сколько по времени его пить, как улучшения будут?
Еще мне невролог выписала на приеме в/м Цераксон 1000мг/4мл и от боли в ногах габапентин300мг 2раза в день -2,3 месяца.
Совместимы ли эти лекарства с АД эсциталопрам? Спасибо!
Здравствуйте, Елена!
Эсциталопрам назначен правильно, в отличие от остальных препаратов он лечит тревожное расстройство, а не просто убирает симптомы, доза для лечения тревожного расстройства составляет 10-20 мг в сутки в зависимости от состояния.
Но крайне нежелательно принимать его вместе с Атараксом в виду кардиотоксического влияния на сердце и повышенного риска развития аритмий.
Лучше рассмотреть замену Атаракса на Тералиджен.
Здравствуйте! Сочетание эсциталопрама и атаракса -это хорошая схема при тревожном расстройстве Можно с 3го дня переходить на 10мг эсциталопрама и атаракс лучше принимать дробно в течении дня 1/4таб утро 1/4таб обед 1/2 таб на ночь, если от атаракса есть сонливость, то можно заменить его на дневной транквилизатор таб. грандаксин 50мг по 1таб 3 раза или капс. стрезам по 1капс 3 раза в течении месяца , они хорошо хорошо переносятся и не дают дневной сонливости
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20191 ответ
- 10 Июля 20202 ответа
- 7 Августа 20213 ответа
- 21 Января 202319 ответов