СИБР, не помогает альфа нормикс — вопрос №2838082

Здравствуйте! Ж, 31 год. Уже длительное время не могу вылечить СИБР и, возможно, СРК (?). Врачи назначают альфа нормикс, который не только не помогает, но и добавляет на время новых проблем.
Результат теста на СИБР: “Выявлены лабораторные признаки синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР), обусловленного метанпродуцирующей флорой”.


Предыстория.

Примерно 3 года назад (зимой 2022 года) я очень сильно отравилась в поезде. Две недели постоянно тошнило и хотелось блевать, ничего не могла есть, кроме вареного риса, пила сорбенты. В тот момент также был стресс из-за переезда + у меня были проблемы с тревожностью и паническими атаками. Думаю, что из-за этого отравление проходило медленнее. Также из-за проблем с тревогой в моменты сильного стресса у меня были раньше эпизоды рвоты, поэтому я не могла понять, что тут первично.

Примерно через полгода после этого (летом 2022) мы семьей заболели чем-то типа ротовируса. Около недели была диарея, которая никак не проходила. В аптеке посоветовали Экофурил, который я пила 3 дня, и он помог. Также все это время пила сорбенты.

После этого ротовируса начало постепенно ухудшаться состояние. Примерно с лета 2022 и по лето 2023 года у меня началась изжога и ночная тошнота. Сначала это было 1-2 раза в месяц, а потом по нарастающей. К лету 2023 я большую часть месяца не могла нормально спать из-за изжоги и тошноты. Начал также очень сильно болеть желудок, особенно, по ночам. После резкого пробуждения и спазмов в желудке могла начаться диарея. Эти все приступы ночной тошноты сопровождались сильной тревогой и дурнотой, и было не понятно, что идет первым - тревога или тошнота. Поэтому я обращалась одновременно и к неврологу, и к гастроэнтерологу, по рекомендации терапевта. Так как желудок болел очень сильно, мне назначили ФГДС с тестом на хеликобактер (отрицательно). На ФГДС летом 2023 обнаружили аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы примерно 1 см. Также под вопросом атрофический гастрит и забыла точные слова, но небольшое воспаление в 12-перстной кишке. Гастроэнтеролог сказала, что с атрофическим гастритом не согласна. Ну и в целом - нечему там особо болеть из того, что у меня обнаружили. Поставили ГЭРБ из-за грыжи и все. Чтобы убрать изжогу, мне назначили ИПП Рабепразол на месяц. Изжога и тошнота прошли, но пищеварение стало более “вялым”. Пить лекарства я прекратила, так как проблемы изжога прошла, тошнота уменьшилась, проблемы вроде как не возникало особо больше + больше не было доступа к тому гастроэнтерологу. Ощущение было, что мне это все не до конца помогло, хоть изжога и прошла, но ночью я все равно плохо спала и иногда была диарея и тревога, поэтому пошла обследоваться к неврологу. Сделала доплер сосудов шеи - все ок. Пила также назначенные лекарства, так как по-прежнему продолжалась тревога. Лекарства помогали месяц, пока я их пила, снимали тревогу и проблемы с ЖКТ проходили. Потом снова возвращались.
К ноябрю 2023 года мне стало совсем плохо. Меня постоянно тошнило, кружилась голова, походка начала казаться шаткой, было постоянно ощущение интоксикации, как после сильного отравления. Всю ночь я спала на подушках, потому что мне было плохо и тошнило, могло вырвать. Я неоднократно обращалась к гастроэнтерологам, но мне ничего дельного не говорили, и говорили, что надо идти к неврологу, так как это все сопровождалось сильной тревогой.
В итоге я случайно заметила, что у меня есть реакция на молочные продукты. Решила вести дневник питания. Примерно к февралю 2024 я исключила из рациона все молочные и кисломолочные продукты и их следы, и мне стало сильно легче: прошла тревога и тошнота сами собой, без каких-либо таблеток; прошли боли в кишечнике, прошел сильнейший метеоризм и вздутие, более-менее наладился стул. Качество жизни вернулось процентов на 70-80.
Я начала изучать тему непереносимости лактозы. До осени 2024 года я сидела на строгой безлактозной диете, но начала замечать, что мое состояние все еще ухудшается и зависит не только от молочных продуктов, но и от других случайных продуктов (черный крепкий чай, арбуз, какие-то приправы). Через время в этот список попали и хлебные изделия.
В ноябре 2024 года я нашла в интернете врача, которая посоветовала сдать тест на СИБР, оказался положительным: “Выявлены лабораторные признаки синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР), обусловленного метанпродуцирующей флорой”

Я сижу на FODMAP диете уже длительное время (без лактозы более года, без фруктов и всякого такого около полугода, без "глютена" - 3 месяца). После отказа от лактозы и перехода на безглютеновую диету качество жизни выглядит как нормальное. У меня ничего не болит (ни кишечник, ни желудок), нет диареи, нет проблем со сном и т.д. Однако после приема препаратов мне становится хуже и равновесие нарушается.

Альфа нормикс за время моей истории (с лета 2023 года по текущее время) мне назначали трижды. Он мне не помогает. Последние два раза я пила его так:
1) 1 неделю в начале ноября. Во время приема у меня начались спазмы в желудке, которые шли до кишков и начиналась диарея. После окончания приема у меня обострились (!) реакции на продукты из не-FODMAP списка, но через время (примерно 2 недели) такая сильная реакция вернулась в состояние до приема, и я снова могла съесть что-то из “запрещенного” без последствий в маленьком количестве.
2) Последний раз мне назначили альфа нормикс в декабре 2024, 2 недели по 400 мг 3 раза в день, одновременно с ним метеоспазмил 2 недели. После этого еще 2 недели сахарамицеты буларди. Во время приема альфа нормикса к концу второй недели у меня начались спазмы в желудке и кишках снова. Также началась диарея. Сахарамицеты немного успокоили кишечник, и я даже смогла есть немного продуктов не из FODMAP диеты. После окончания курса всех препаратов мне стало сильно хуже. У меня началась диарея, которой раньше не было (примерно полгода у меня ее не было, был просто рыхлый желтоватый стул, иногда с кусочками пищи). Я начала пить фильтрум сти. Таким образом, после 2 недель приема альфа нормикса у меня вообще ничего не поменялось ни стул, ничего, только появились спазмы и боль в желудке, спонтанная диарея. После 2 недель сахаромицетов у меня стул поменял цвет с желтоватого на нормальный, коричневый, но на этом все, продолжается периодически диарея.
Также мне кажется, что у меня нарушена перистальтика и еда спонтанно может из-за спазмов в желудке попадать в кишечник. Я за последние 2 недели замечала несколько раз, стоит съесть слишком много за раз, или поесть быстро, или запить большую порцию еды чаем, или выпить много воды, может случиться спазм желудка и после этого разово будет жидкий стул (не постоянно, но 1 раз в 1-3 дня). Сейчас все еще сижу на FODMAP диете. Организм снова стал более чувствительным к сахарам. Еще полтора месяца назад я обсуждала с диетологой, что могу спокойно есть орехи кешью без ограничений, хотя они не входят в список FODMAP, но сейчас я больше не могу их есть, у меня начинается “брожение”. Также хочу отдельно отметить, что после перехода на FODMAP диету проблема с тревогой прошла сама с собой, без какого-то отдельного фокуса на ней и препаратов.

Сейчас проблемы: на еду вне FODMAP диеты сильнейшее вздутие, метеоризм, отравление, интоксикация. Эпизоды снимаю фильтрум сти, хорошо помогает через 2-3 часа, в крайнем случае, через 6-8 (после второго приема за сутки). Конкретно после альфа нормикса появились спазмы в желудке и дискомфорт, легкая тошнота - этого не было давно, однократные приступы жидкого стула.

Не знаю, что делать, гастроэнтерологи назначают одно и то же, что мне не помогает. Также прочла, что при метановом типе СИБР плохо работает альфа нормикс.

Возраст: 31