Консультация педиатра /

Уход с гидролизованной смеси. — вопрос №2838594

68 просмотров

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по вопросу ухода с гидролизованной смеси.

В мою прекрасную жизнь ворвались чудесные двойняшки: мальчик и девочка. К сожалению, сохранить ГВ не удалось, молока было критически мало, поэтому уже в родильном доме нас стали докармливать смесью Нутрилор премиум 1. Родились мы 2380 и 2550 в 38 недель и 3 дня.

После выписки, где-то через 1,5 недели у малышки началась сильная диарея, если так можно выразиться, то есть после каждого приема смеси у неё был стул, он был обычный, без слизи, без крови, вполне нормальный, но частый, то есть поела - сходила в туалет. Вызвав педиатра, она предположила, что у малышки АБКМ, посоветовала перейти на гидролиз, мы перешли на Нутрилон Пепти Аллергия и ситуация нормализовалась - никаких коликов, только газики переодически, которые не сильно ее тревожили. У малышки стало всё отлично, а вот у малыша после месяца питания Нутрилоном Премиумом 1 начались сильные спрыгивание, запоры. С малышом перепробовали многое, в итоге и с ним перешли на гидролиз в 2 месяца, тоже как у малышки. У него ситуация стала лучше, намного, стул стабильный, а вот срыгивание остались. На антирефлюкс нас сыпит, и не важно, с крахмалом или с камедью он.
Сдавали анализы, но со слов врачей там все отлично.

Подскажите, пожалуйста, нам сейчас будет 5 месяцев через неделю, после 6 месяцев хотим уйти от полного гидролиза. Как это сделать? Можно ли реализовать вообще это? И на какую смесь стоит перейти в таком случае?

Возраст: 23

Хронические болезни: Аллергия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Перевод ребенка на адаптированную смесь выполняется обязательно постепенно, начиная с 30 мл, ежедневно увеличивая количество смеси на 30 мл, постепенно доводя до необходимого объема на одно кормление

Как правило, рекомендуется вскармливание лечебной смесью до возраста 6 мес

Переводить рекомендуется на смеси стандартных линеек комфорт Нан, Нутрилон
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!

А не могли бы Вы подсказать, может в таком возрасте есть смысл сдать анализы на аллергены? Или ещё какие-то, чтобы точно понимать стоит ли отказываться от гидролиза или нет.
И вообще реально ли по анализам на аллергены более удачно подобрать смесь?
Может у дочери была диарея на фоне непереносимости лактозы, а врач так категорично выдала АБКМ?
Ведь в пепти аллергии нет лактозы, если я не ошибаюсь.

Понятное дело, что врач решила перестраховаться полноценно, ей отдельная благодарность. Просто может у нас и вовсе другие проблемы были, но врачи сказали не суетиться по этому поводу, если малыши себя чувствуют хорошо.

Вообще с сыном у нас были жуткие колики, газики на всех вариациях смеси, которые мы перепробовали, спасались боботиком.
Педиатр
Анализы на аллергены не информативны в этом возрасте, сдавать их не нужно

В подобных случаях, рекомендуется выполнить кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь и по результату принимать решение о назначении подходящей смеси

Для уточнения лактазной недостаточности рекомендуется кал на углеводы
Клиент
С дочкой сдавали кал, как раз в тот период, когда столкнулись с такой жуткой диареей. Врачи сказали, что все отлично по анализам. Так с чем могла быть тогда связана эта диарея? Действительно с АБКМ?
Педиатр
Для новорожденного ребенка на искусственном вскармливании характерна такая консистенция стула, это не обязательно является проявлением диареи
Педиатр
Основным проявлением аллергии к белку коровьего молока является наличие прожилок крови в стуле
Педиатр
Здравствуйте, обычно строгая без молочна диета при АБКМ соблюдается 6-9 мес, т.е 6 мес - это минимальный интервал , по своему опыту , я бы порекомендовала держать диету хотя бы месяцев 7 . И если с малышкой вы можете после 6 мес мес попробовать уйти от гидролиза , то с сыном уходить еще рано, если он стал кушать гидролиз в 2 мес, хотя бы до 8 мес смесь нужно оставить .
Если все-таки решите переводить , сначала в таких случаях переводят на смесь на основе частично гидролизированного белка , в линейке Нутрилон это Нутрилон Комфорт . Начинают с 30 мл в одно кормление в первой половине дня . 2 день уже два кормления по 30 мл, 3 день 2 раза по 60 мл, 4 день 3 раза по 90 мл , 5 день 4 раза по 90 мл, 6 день 5 раз по 120 мл, 7 день 6 раз по 150 мл.
Новая смесь готовится в отдельной бутылочке , сначала даем новую смесь , затем докармливаем старой
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!

А не могли бы Вы подсказать, может в таком возрасте есть смысл сдать анализы на аллергены? Или ещё какие-то, чтобы точно понимать стоит ли отказываться от гидролиза или нет.
И вообще реально ли по анализам на аллергены более удачно подобрать смесь?
Может у дочери была диарея на фоне непереносимости лактозы, а врач так категорично выдала АБКМ?
Ведь в пепти аллергии нет лактозы, если я не ошибаюсь.

Понятное дело, что врач решила перестраховаться полноценно, ей отдельная благодарность. Просто может у нас и вовсе другие проблемы были, но врачи сказали не суетиться по этому поводу, если малыши себя чувствуют хорошо.

Вообще с сыном у нас были жуткие колики, газики на всех вариациях смеси, которые мы перепробовали, спасались боботиком.
Педиатр
На аллергены сдавать нет смысла , т.к при АБКМ может и не быть специфических IgE , этот диагноз ставится клинически на основании жалоб и по результатам элиминационной диеты , т.е , если на лечебной смеси стало легче , к ребенка действительно присутствует АБКМ.
В Нутрилон Пепти Аллергия лактоза есть, но в сниженном количестве . В линейки Гастро лактоза уже не содержится
Педиатр
Иногда АБКМ может проявляться только диареей или наоборот только запором , в редких случаях бывают обильные срыгивания .
Обычно тогда мы назначаем кал на скрытую кровь и копрограмму , но опять же эти анализы не всегда информативны, там мы смотрим на косвенные признаки АБКМ.
Также кал на углеводы тоже не стоит сдавать, устаревший неинформативный анализ .
Педиатр
Здравствуйте!
Переводить рекомендуется через 6 месяцев употребления лечебной смеси.
Переводить можно, нужно это делать плавно
1 день 30 мл однократно
2 день 30 мл 2-3 раза в день
3 день 60 мл 2-3 раза в день
4 день 60 мл каждое кормление
5 день 90 мл каждое кормление
6 день нужный объем
Сначала даёте новую, затем докармливайте старой
Рекомендую смесь нутрилон комфорт
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Замена лечебной смеси происходит к 6 мес, обычно на гипоаллергенную смесь
Переход постепенно
1 день: 30 мл в одно кормление новой смеси, остальной объем прежней( старой)смесью;
2 день: 30 мл новой смеси через кормление;
3 день: 30 мл в каждое кормление;
4 день: по 60 мл в каждое кормление новой смеси;
5 день: по 90 мл новой смеси в каждое кормление;
Затем увеличиваете до своего объема.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый вечер. На смесь переходить лучше после 5 мес употребления лечебной смеси, переход лучше делать постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок отказывается есть смесь
27 мая 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Аллергия покраснения на щечках
17 января 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Понос после кормления
7 июля 2024
Юлия, Калуга
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
5 октября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Гидролизованная смесь
8 декабря 2024
Вика, Клин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда