Консультация пульмонолога /

Двухсторонняя пневмония — вопрос №2838778

58 просмотров

На протяжении 6 дней температура, до 38 поднимается. Ночью сильное потоотделение. Кашель не продуктивный мучительный. При выдохе ртом хрипы в грудине. Боль при кашле в голове и легких по бокам где ребра и со стороны спины. Сделала сегодня КТ, в заключении двухсторонняя полисегментарная пневмония с поражением s2 правого лёгкого, s6 левого лёгкого. Единичные участки парасепальной эмфиземы левого лёгкого. В больницу завтра только попаду, но перед врачом хотела сразу кровь сдать на чувствительность к антибиотику. Что за анализ мне тогда нужно сдать? И что можно уже сегодня начать принимать. Делала ингаляции чередовала физ. Раствор с физраствор +амброксол, пила корень солодки, делала полоскания фурацилином. Сейчас после результатов кт в замешательстве... Пить ли сироп, делать ли ингаляции..лечение при пневмонии больше на уколах как понимаю, и антибиотики... Но это всё завтра, а сегодня, что бы не ухудшить состояние, что сделать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Если у вас есть возможности обратиться к терапевту по м\ж, то сделайте это сегодня, чтобы врач вас послушал и назначил антибиотики.Если такой возможности нет, то продолжить симптоматическое лечение. Обильное питье
Принятый ответ
Клиент
Ризван Тагирович, благодарю за ответ. Сегодня к сожалению поликлиника не работает. Поэтому только завтра пойду. А по анализам, сдавать не сдавать? У меня у знакомой вся семья в ноябре с пневмонией были, и вот знакомоц лечение не помогало, хотя семья лечилась аналогичным. Положили в больницу, и выявили, что антибиотик ей не подходил, поэтому и лечение не помогало. Хочется, тоже сразу проверить и не тратить время... Только, как такой анализ называется, что лучше сдать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если у вас выделяется мокрота вы можете сдать анализ мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, также сдать lgM к Микоплазме пневмония и Хламидия пневмония( сейчас очень распространены эти бактерии)
Клиент
Ризван Тагирович, мокроты совсем нет, ощущение что хочу откашлить, но без результатно. Ингаляцию сегодня с амбраксолом делать, и сироп коделак бронхо выпить, до очного посещения врача?
Терапевт
Если у вас сухой кашель, то лучше препараты содержащие Бутимират, например: Омнитус 50 мг 2 раза в день в течение 5 дней
Клиент
Ризван Тагирович, спасибо за ответ.
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. Для уточнения чувствительности мокроты к антибиотикам назначается посев мокроты, но результат будет только через 5-7 дней.
Поэтому обычно назначаются антибиотики первой линии по клиническим рекомендациям, это Амоксиклав или Спектрацеф, курсом до 10 дней.
Пока до посещения врача можно продолжить симптоматическое лечение.
Контроль КТ после лечения через 10-14 дней. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.
Пульмонолог
Рада помочь. Скорейшего Вам выздоровления!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По описанию КТ имеет место двустороннее поражение легких. Объем пневмонии не большой (2 сегмента).

Обычно для дополнительной диагностики в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для уточнения показателей воспалительной активности, желателен контроль бак посева мокроты с антибиотикограммой (в идеале до назначения антибиотика).

Обычно стартово при пневмонии назначают антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав). Если есть подозрение на микроплазменную или хламидийную инфекцию, то тогда препараты выбора из группы макролидов (Азитромицин или Кларитромицин). Лечение пневмонии легкого течения в амбулаторных условиях вполне может проводиться таблетированными препаратами.

Если есть отделение мокроты, то ингаляции с Амброксолом рационально продолжить до 10-14 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
На чувствительность к антибиотику дается мокрота, но анализ выполняется около недели.
Стартовая терапия начинается с группы пенициллинов, даже можно начать с защищенных пенициллинов. Рекомендую принимать (если по общему анализу крови будет подтверждённой бактериальная инфекция ) Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
Также добавить симптоматическое лечение.
По необходимости компьютерная томография повторяются через две недели, для контроля.
С уважением!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Мария
2025-01-19 09:01:33
19 января
Мария 1988, 19 января
Елена, добрый вечер!
По симптомам очень похоже на микоплазменную пневмонию, которой я сейчас болею (тоже двухсторонняя).
Вам бы сдать ПЦР мокроты/слюны на микоплазму. Я сдавала слюну - у меня было положительно. Далее назначили антибиотик в таблетках - пью.
Если у Вас микоплазма, то Амоксиклав не поможет. С ней борется другая группа антибиотиков (макролиды - Кларитромицин, Азитромицин).
Похожие вопросы по теме
Назначено лекарство
4 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
ОРВИ, бронхит
15 сентября 2023
Мария, Электросталь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
24 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повторная Гнойная ангина через 2 недели
14 января
Зина, Ессентуки
Вопрос закрыт
У ребенка температура 40 два дня
19 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо