Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2838778

Что вас беспокоит?

Двухсторонняя пневмония

На протяжении 6 дней температура, до 38 поднимается. Ночью сильное потоотделение. Кашель не продуктивный мучительный. При выдохе ртом хрипы в грудине. Боль при кашле в голове и легких по бокам где ребра и со стороны спины. Сделала сегодня КТ, в заключении двухсторонняя полисегментарная пневмония с поражением s2 правого лёгкого, s6 левого лёгкого. Единичные участки парасепальной эмфиземы левого лёгкого. В больницу завтра только попаду, но перед врачом хотела сразу кровь сдать на чувствительность к антибиотику. Что за анализ мне тогда нужно сдать? И что можно уже сегодня начать принимать. Делала ингаляции чередовала физ. Раствор с физраствор +амброксол, пила корень солодки, делала полоскания фурацилином. Сейчас после результатов кт в замешательстве... Пить ли сироп, делать ли ингаляции..лечение при пневмонии больше на уколах как понимаю, и антибиотики... Но это всё завтра, а сегодня, что бы не ухудшить состояние, что сделать?

Нет
37 лет
19 Января 2025·Просмотров: 98·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Если у вас есть возможности обратиться к терапевту по м\ж, то сделайте это сегодня, чтобы врач вас послушал и назначил антибиотики.Если такой возможности нет, то продолжить симптоматическое лечение. Обильное питье

Ризван Тагирович, благодарю за ответ. Сегодня к сожалению поликлиника не работает. Поэтому только завтра пойду. А по анализам, сдавать не сдавать? У меня у знакомой вся семья в ноябре с пневмонией были, и вот знакомоц лечение не помогало, хотя семья лечилась аналогичным. Положили в больницу, и выявили, что антибиотик ей не подходил, поэтому и лечение не помогало. Хочется, тоже сразу проверить и не тратить время... Только, как такой анализ называется, что лучше сдать?

Если у вас выделяется мокрота вы можете сдать анализ мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, также сдать lgM к Микоплазме пневмония и Хламидия пневмония( сейчас очень распространены эти бактерии)

Ризван Тагирович, мокроты совсем нет, ощущение что хочу откашлить, но без результатно. Ингаляцию сегодня с амбраксолом делать, и сироп коделак бронхо выпить, до очного посещения врача?

Если у вас сухой кашель, то лучше препараты содержащие Бутимират, например: Омнитус 50 мг 2 раза в день в течение 5 дней

Ризван Тагирович, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Для уточнения чувствительности мокроты к антибиотикам назначается посев мокроты, но результат будет только через 5-7 дней.
Поэтому обычно назначаются антибиотики первой линии по клиническим рекомендациям, это Амоксиклав или Спектрацеф, курсом до 10 дней.
Пока до посещения врача можно продолжить симптоматическое лечение.
Контроль КТ после лечения через 10-14 дней. С уважением!

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.

Рада помочь. Скорейшего Вам выздоровления!

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ имеет место двустороннее поражение легких. Объем пневмонии не большой (2 сегмента).

Обычно для дополнительной диагностики в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для уточнения показателей воспалительной активности, желателен контроль бак посева мокроты с антибиотикограммой (в идеале до назначения антибиотика).

Обычно стартово при пневмонии назначают антибиотики пенициллинового ряда (Амоксиклав). Если есть подозрение на микроплазменную или хламидийную инфекцию, то тогда препараты выбора из группы макролидов (Азитромицин или Кларитромицин). Лечение пневмонии легкого течения в амбулаторных условиях вполне может проводиться таблетированными препаратами.

Если есть отделение мокроты, то ингаляции с Амброксолом рационально продолжить до 10-14 дней.

Принятый ответ

Добрый день!
На чувствительность к антибиотику дается мокрота, но анализ выполняется около недели.
Стартовая терапия начинается с группы пенициллинов, даже можно начать с защищенных пенициллинов. Рекомендую принимать (если по общему анализу крови будет подтверждённой бактериальная инфекция ) Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
Также добавить симптоматическое лечение.
По необходимости компьютерная томография повторяются через две недели, для контроля.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.