Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2839132

Что вас беспокоит?

Помощь в интерпретации анализов

Добрый день. Просьба дать рекомендации по результатам анализов. Необходимость дополнительных анализов и дальнейших обследований. Мужчина, 59 лет, рост 185, вес 98. Гипертония 2 степени. Принимаю Лозартан 50 мг, Амлодипин 5 мг, Аторвастатин 40 мг, Бисопролол 5 мг, Эзетимиб (Отрио) 10 мг. - длительно. Давление держится в целом в норме. 3 месяца принимаю Квинсенту (Семаглутид). Сидячая работы. Физические нагрузки минимальны. НЕ курю. Алкоголь регулярно в небольших количествах.

гипертония, преддиабет
59 лет
19 Января 2025·Просмотров: 73·Константин, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам есть отклонения:
-повышение паратгормона при нормальном уровне кальция и нормальном уровне витамина Д. Возможно ошибка измерения. Либо нужно исключаить гиперпаратиреоз - УЗИ щитовидной железы с паращитовидными железами.
Повторить паратгормон через месяц.
-ЛПНП менее 2,6 - дозировка статина достаточна.
-ферритин повышен вероятно на фоне жирового гепатоза.
-немного повышен билирубин. Ранее тоже повышался? С желчным пузырем проблем не возникало ранее?
-немного повышена мочевина - это печенояный показатель. Можно пропить гепамерц курсом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. По какому поводу назначался анализ крови на паратиреоидный гормон? Ставили ли ранее мочекаменную болезнь или язвенную болезнь?
2. Обычно при повышении ПТГ при нормальном уровне кальция и витамина Д показана проба с препаратом Альфакальцидол, препарат выписывается по рецепту очно на приеме.
3. ТТГ в норме, функция щитовидной железы не нарушена. Гликированный тоже в норме, что косвенно говорит о компенсации преддиабета, но терапию Семаглутидом рекомендуется продолжить с целью снижения массы тела. Рекомендовано добавить 150 минут силовых нагрузок в неделю, с целью профилактики потери имеющейся мышечной массы.
4. Ферритин повышается на фоне любого воспалительного процесса, в в том числе в результате избыточности массы тела.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение паратгормона, необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез. Как правило повышение паратгормона провоцирует увеличение кальция и/или недостаток витамина д3. По результатам ваших анализов кальций в норме, витамин д3 без отклонений. Паратгормон проконтролируйте через 1 месяц.

Повышение ферритина выступает как маркер воспаления, по данному поводу дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

По анализу на билирубин самое основное, что нет повышения его фракций.

ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Гликированный гемоглобин в норме, преддиабет компенсирован.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.

Принятый ответ

Здравствуйте,Константин.<br />По результатам обследований повышение некоторых данных не критично, возможно, связаны с избыточным весом. СКФ чуть снижена, вероятнее всего связана с артериальной гипертонией. Ферритин кроме запасов железа так же является индикатором воспаления , у Вас не было недавно никаких воспалительных процесов? Может значительно повышаться и при избытке массы тела. Как давно насали колоть Семаглутид?какой изначально вес был? br />
Глюкоза и гликиров Нв отличные, Ттг так же в норме, ат-тпо спркойные, что говорит о низком риске возникновения аит с исходом в гипотирерзом. Паратгормон подрзрительно повышен , он обычно повышается при низких уровнях вит д и/или общ кальция, но вит Д в достатке, кальций в норме.
Я бы рекомендовала через 1-1,5мес пересдать уровень паратгормона и сделать узи паращит желез.

Принятый ответ

Здравствуйте. На Квинсенте сколько кг снизился? Сейчас рост и вес? По анализам незначительное повышение паратгормона, в норме кальций что может исключить аденому паращитовидных желез, но все же можно сделать узи. Или можно принимать витамин д например фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 1 месяц и сдать на паратгормон. Незначительное повышение билирубина, мочевинвы не опасно, можно сделать узи органов брюшной полости. Ферритин может повышаться при заболеваниях печени, при воспалении, инфекционных заболеваниях.

Здравствуйте, Константин!

По результатам анализов,есть повышение билирубина,мочевины,ферритина. Вероятно имеет место быть жировой гепатоз и проблемы с желчным пузырем.

Если не проходили узи ОБП (органов брюшной полости),то желательно его пройти.

Далее с результатами к гастроэнтерологу для решения вопроса об назначении гепатопротекторов при необходимости.

Показатели углеводного обмена в норме.

Липидный профиль в норме

Функция щитовидной железы в норме. Антитела в норме,что исключает риск развития Аутоиммунного тиреоидита

Паратгормон повышен,но кальций скоректированный по альбумину 2.3 ммоль/л,что соответствует норме. Витамин Д в норме. Необходимо пройти дообследование, пройти УЗИ щж и паращитовидных желез. Пересдать птг через 4 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.