СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мерцательная аритмия

Здравствуйте.у мамы(64г) два-три раза в неделю случается приступы мерцательной аритмии,пульс 154 становится,ощущает трепетание. В остальное время пульс 60-90 и нормально себя чувствует. Врач выписал пить сотогексал на постоянной основе,ей становиться плохо потому что пульс падает сильно. Лечение аллафорте или аллапуринолом эффекта не дали совершенно,паранорм не восстанавливает ритм в дозе 3-4 таблетки. Что в таком случае посоветуете пить? Нужен ли сотогексал на постоянной основе и чем можно снимать тогда высокий пульс если приступы все равно случаются часто?одноразово что можно пить? От чего такие часты приступы?как вообще с ними бороться?

Гипертония,сахарный диабет, ожирение
64 года
19 Января 2025·Просмотров: 109·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Частые приступы будут случаться без приёма антиаритмика, т.к. у пациента очень расширено левое предсердие. В дальнейшем, скорее всего, эта аритмия перейдёт в постоянную форму. Можно попробовать препарат этацизин, эффективный и относительно безопасный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Юльевна, а чем убирать высокий пульс во время присиупа?конкор 2 -3 раза в неделю можно принимать?

Конкор можно принимать на постоянной основе (или метопролол). Следить за частотой пульса, т.к. эти препараты уряжают пульс.

Также состояние утяжеляется наличием сопутствующей патологии- - ожирение, гипертония, сахарный диабет.

Соталол можно пить в меньшей дозе (не по 80 мг, а по 40 мг 2 р/д).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Юльевна, пила и в меньшей дозе,но приступы все равно с высоким пульсом случаются,чем его убрать можно?

В домашних условиях приступ можно снять так: 6 таблеток аспарками растолочь в порошок и выпить, затем растолочь 1 таб. пропанорма и выпить с водой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Юльевна, пульс от паранорма не уменьшается совсем

Скорее всего ваша аритмия хочет перейти в постоянную форму. Остаётся попробовать амиодарон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Юльевна, конкором нельзя снизить рульс во время приступа?

Принятый ответ

Конечно можно. Для этого можно использовать или бисопролол, или метопролол, или небиволол, или карведилол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Юлия Юльевна, то есть не на постоянной основе его можно пить а пару раз в неделю ничего страшного при приступе можно?

Здравствуйте
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенки левого желудочка с увеличением левого предсердия .
Клапаны в пределах нормы.
На фоне данного увеличения левого предсердия возможны срывы синусового ритма.
Также в данном случае мы рекомендуем исследовать липидограмму, исключить дополнительно УЗИ сосудов шеи.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Если приступы учащаются необходимо попробовать принимать на постоянной основе сотагексал 80 мг 2 раза в день
От учащенного пульса ситуационно можно использовать анаприлин 20-40 мг.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Регина Рафагатовна, а если приступы не учащаются а стабильно 2 раза в неделю,нужен ли сотогексал ежедневно и можно ли его использовать только для урежения пульса при приступах2 р в неделю)?

Если приступы так часто происходят,я своим пациентам рекомендую на постоянной основе.
Сотагексал не назначаем как препарат скорой помощи.
Обсудить с лечащим врачом,но лучше с аритмологом верную тактику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Регина Рафагатовна, сотогексал на постоянной основе утро и вечер и при приступах для урежения пульса 150 принимать анаприлин?так?

Да так можно.
Но все индивидуально,обсудить лечение с лечащим врачом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Регина Рафагатовна, а сотогексал пожизненно принимать необходимо?

Принятый ответ

Все под наблюдением врача,на данный момент приступы участились необходимо постоянно.

Здравствуйте.
Для исключения причин частых срывов ритма нужно сдать общий анализ крови, ттг,т4 свободный.
Также соталол можно принимать в дозе 40 мг 2 раза в день, или обсудить замену на беталок зок 12.5 мг утром.
Предсердие левое по верхней границе нормы, можно обсудить с лечащим врачом возможность рча

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алена Германовна, если принимать на постоянной основе соталол,то что можно принять при приступе для урежения пульса 2-3 раза в неделю совместно с соталолом?

Принятый ответ

Лучше самостоятельно не купировать, а вызывать скорую помощь. Так как самостоятельный бесконтрольный приём антиаритмиклв приводит к аритмогенному эффекту.

Добрый день!
Не предлагалось ли вам оперативное лечение аритмии - радиочастотная абляция?

Здравствуйте в случае сложности в подборе эффективности антаритмических препаратов и отсутствия выраженного расширения левого предсердия как вариант лечения это проведения рча

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.