Низкий ферритин у ребёнка 10 месяцев, понижен P_LCR, беспокоят высыпания на стопах и ладонях. Малыш стал бледный и синяки под глазами. — вопрос №2839516

Question

Низкий ферритин у ребёнка 10 месяцев, понижен P_LCR, беспокоят высыпания на стопах и ладонях. Малыш стал бледный и синяки под глазами. — вопрос №2839516

Виктория, Поворино

200 просмотров

19 января 2025

Здравствуйте, малышу 9 месяцев.
Помогите разобраться, подскажите, что нужно сдать ещё. Куда обращаться.
Беспокоят с 30.12.24 высыпания на стопах и ладонях. Пили зиртек, Фенистил. Мажем и мазали
Фенистилом, неотанином, синафланом, акридермом. Потом врач сказала подсушить фукорцином и циндолом.
Пятнышки то пройдут, то появятся снова.
До этого были большие пятна по телу с 15.12.24, прошли в двадцатых числах. Пили Фенистил 7 капель 3 раза в день.
Вес у малыша 10.800, сейчас стоит месяц точно.
С самого рождения у нас АБКМ, ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Ребёнок на ГВ. Поэтому рацион питания у нас скудный с исключением молочки полностью, говядины и следов молока.
Прикорм начала вводить в 4 месяца, пюре однокомпонентные варила сама.
Ел уже всё практически и ни на что не было аллергии,тыкву, морковь, свеклу, картошку. Позже стала делать пюре с мясом и овощами, покупные только фруктовые кушал, аллергии не было тоже.
На что сейчас, что бы мы не съели у нас высыпают ножки и не проходят.
Еще заметила, как начинают лезть новые зубы, так появляются новые пятна. Может это быть иммунное что-то?
В 4 месяца полезли 4 зубика (2сверху, 2 снизу) и высыпало всё тело как божья коровка на пару дней, потом в 7 месяцев 2 соседних верхних полезли и тоже обсыпало всё тело, только крупные пятна, теперь два соседних нижних.
Сдавали копрограмму, дисбактериоз, на глистов соскоб и кал(не обнаружены). Анализы могу прикрепить.
Очень беспокойно спит постоянно, просыпается и кричит.
Все 9 месяцев принимаем лактазар по 3 капсулы практически перед каждым кормлением иногда ночью только может присосаться часто, каждые пол часа и чаще, постоянно пьем баксет беби, но стул мучает всё время.
Днём лактазар в каждое кормление. По сей день кашей желтой и без особого запаха, только чуть кислым молоком. Стул мог установиться прям на пару дней с запахом взрослого человека, но потом всё заново.
Считай, что съел, то и вышло. Может ходить по 4-6 раз в день, может один.
Так как сейчас его обсыпало, кушает в основном грудь, безмолочные каши, индейку, супчики немножко. Нет свежий овощей, из фруктов только яблоко. Я так же практически ничего не ем. Пьём витамин д, я еще витамины для беременных.
Ножки и ладошки перед тем как высыпать становятся огненные.
13 января сдали кровь из вены и общий.
HGB 149
Железо 8.687 (7.7-23)
Ферритин 9.2(назначили Мальтофер 11 капель 1 раз в день, на месяц, пьем третий день)
После сдачи крови малыш с каждым днем становится бледнее, сам по себе смуглый, а тут лицо белое, синяки под глазами, ушки белые. Очень капризный. Спит много. С 9 вечера до 11 утра может спать, потом через час полтора опять хочет спать, глазки прям синеют сразу, потом в 17:00 до 18:30 может спать)
ПТВ 13.1 (норма 9.4 -12.5)
МНО 1.2 (0.9 до 1.2)
АЧТВ 40.9 (25.1-36.5)
Тромбиновое время 17.7(10.3-16.6)
Иммуноглобулин Е 7.78(0-15)
Еще смущает общий анализ крови
WBC 3.3(3.5-10)
NEU% 47.16 ( норма от 50 до 70)
EOS% 5.84(норма 0.5-5)
P_LCR 7.82 ( норма 11-45)

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

Здравствуйте, примерно с 15 чисел ноября у малыша был вирусный отит. Я заметила всё в 20 числах.
Мы перед этим за несколько дней сходили на прививку в поликлинику, потом он стал трогать ушко, голову.
Я прочитала в интернете, что это отит. Стала капать отипакс.
Сходили в поликлинику, Лора нет, педиатр развела руками. Я записалась в Воронеж(от нас 250км).
В Воронеже врач подтвердила.
Назначила так же отипакс 3 раза в день по 3 капли. 5 дней.
Это было уже 02.12.
Флемоксин Солютаб по 1 табл (250мг) 2 раза в день 7 дней.
Плюс так же баксет беби.
Копрограмму получается сдавали на фоне отита.
Плюс у нас в тот момент разьело попу очень сильно, стул никак не налаживается. Каждый пук моем попу, ходили голенькие, мазали бепантеном. А всё равно появилась трещина и прям кровила. Педиат назначила Метилурацил и мазать Бепантен.
Я начиталась, что могут быть глисты. Сдали кал на глистов и соскоб, ничего не обнаружили.
Всё как-то навалилось в один момент тогда.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 20 января

Педиатр

По весу 11 капель 2 раза в день.
Через месяц контроль оак+ферритина, чтоб посмотреть как работает препарат

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 20 января

Педиатр

С попой сейчас как? Трещина есть? Кровит?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

По поводу железа поняла, спасибо.
Попа сейчас хорошо. Трещины нет, не кровит
Стул кашицеобразный, иногда начинает пахнуть как у взрослого, а чаще оранжевый и пахнет кислым молоком.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 20 января

Педиатр

Такой стул возможен для детей

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 20 января

Педиатр

Какой вес у ребенка? 10.8кг?Кажется, что железо в маленькой дозе выписано
Бледность кожи и сонливость могут быть из-за дефицита железа

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

Да, вес ребёнка 10.800.
После сдачи крови 13.01.25 стал еще бледнее. Постоянно плохо спит, просыпается, подвисает на груди, в кроватке и часа не поспит без меня.
На мне так же капризничает.
Он сам по себе смуглый родился, а тут лицо будто мелом намазали, ушки бледные.
Может посоветуете как правильно пить железо, что-то еще может сдать?
Я очень переживаю.
Я так понимаю, что железо плохо усваивается из-за того, что стул часто непереваренный, усугубляет всё лактазная недостаточность и абкм.
Надеялась, что хоть месяцев в 8 пройдёт. Так и ничего.
Плюс рацион питания. Ничего практически не едим оба.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 20 января

Педиатр

В общем анализе крови повышение эозинофилов, думаю так кровь отреагировала на сыпь на коже
Также у ребенка вашего возраста повышены Нейтрофилы, но нормально соэ, что может говорить о перенесенной бактериальной инфекции
Снижение plcr в общем не критично, и может бвть6у малыша

В коагулограмме, есть данные за высокую саертываемость крови у малвша. Скажите воду малыш пьёт?

Анализ на дизбактериоз не имеет ценности. Он показывает лишь небольшую часть бактерий кишечника и каждый день будет разный результат

В копрограмме большое количество лейкоцитов. Скажите как собирали кал?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

Малыш воду пьет. Кал собирали на стерильную пелёнку, первым делом с утра какает, вот ждали. Потом отвезла в Инвитро сразу

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 20 января

Педиатр

Вы не меняли порошок, кондиционер, одежду, средства ухода?
Тоесть что-то на что так кожа могла среагировать?
Потому что похоже на аллергический дерматит

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

Порошок тот же.
Может быть не проходит из-за того, что руки и ноги постоянно потеют и ползает по паласу. За ночь сойдет более-менее, а утром пять минут ползает и снова краснеет

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 20 января

Педиатр

Такое возможно, что постоянное раздражение кожи и из-за этого сыпь сходит очень долго
Сыпь сейчас шелушится, зудит?

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

Никак не проявляется поверх кожи. Она как бы внутри, краснеет и всё.
Перед тем как сильнее высыпает, то ручки горячие и ножки

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 20 января

Педиатр

А когда принимали антигистаминные сыпь была но меньше, а горячими конечности тоже были?

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

Да, Зиртек сейчас пьём 5 капель в день.
До этого пили Фенистил 7 капель 3 раза в день

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

Сыпь то меньше, то больше.
Когда мазала фукарцином и циндолом сыпь проходила

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 20 января

Педиатр

Продолжайте зиртек
А подсушивать можно лосьоном каламин для деток. Он хорошо помогает

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

Спасибо большое за помощь.
Никаких анализов новых сдавать не нужно?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 20 января

Педиатр

Не нужно у вас их и так очень много

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 20 января

Педиатр

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

Спасибо большое вам за помощь ?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

Спасибо большое, учту

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Эозинофилы повышены это от высыпания, маркеры аллергической реакции. Признаки гемоконцентрации это от недостаточного питьевого режима, сгущение крови. Пить рекомендую 30-40 мл на кг веса тела в сутки воды и детского чая- посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц - начинать с чайной ложечки, какие чаи детские есть, на упаковке написан возраст и они продаются в отделах с детским питанием или аптеках и на маркет-плейсах тоже есть. У детей лактазная недостаточность транзиторная – в силу возрастной ферментной незрелости. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, в течение 2-4 недель, даже если есть генетическая предрасположенность, фенотипически она достаточно редко проявляется в более старшем возрасте. К возрасту ребёнка уже проходит практически у всех. В этой связи не рeкoмeндую ребёнка лишать еды, содержащей молочный сахар, пока ребёнок маленький и адаптация ферментных систем высокая - потихоньку начинать вводить продукты молочные рекомендую со слвочного масла с 1 грамма в 2-3 дня (в нём минимальное количество лактозы – буквально следы) и затем двигаться по молочной лестнице. Если этого не делать, то собственный фермент лактаза не будет иметь субстрат для выработки и не научится вырабатываться никогда. Тогда капсулы или капли содержащие фермент лактаза будут показаны пожизненно. АБКМ тоже в этом возрасте начинает проходить и к году-полутора заканчивается. Тоже рекомендую вводить продукты содержащие молочный белок начиная со сливочного масла с 1 грамма. Увеличенное тромбиновое время наблюдается при дефиците фибриногена (гипофибриногенемии) или нарушении его функций (дисфибриногенемии) это в первую очередь от недостатка белка в рационе.

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

Просто тут грудь сосёт без приема лактазара ночью, так как часто присасывается и сразу стул разжижается, становится молочным.
Я читала, чтобы молочную лестницу вводить, нужно как минимум полгода, чтобы не было симптомов как сейчас

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По препаратам железа: в этом возрасте разрешены к приёму Гемофер ,Тотема, Мальтофер -это жидкие лекарственные формы. Также рeкoмeндую детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц -начинать с чайной ложечки. от того что кислород переносит только железо, а его переносит и депонирует только белок ферритин и трансферрин. Капризничает ребёнок от тканевой гипоксии -клеткам недостаточно кислорода,

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

Мальтофер 11 капель в день достаточно или надо больше? Пить месяц или чтобы накопилось депо?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Мальтофер детям до веса 15 кг рекомендуемая доза 1–2 капли (2,5–5 мг железа) на 1 кг веса, то есть дозировка может быть и 11 капель и 22 капли в сутки - здесь смотрим на переносимость, если ребёнок хорошо переносит, то можно добавить ещё 11 капель в сутки - то есть давать не 1, а 2 раза в день, если начинаются проблемы с кишечником - спазмы, запор либо жидкий стул, то не надо увеличивать. Главное - помимо железа обязательно нужен животный белок. Без белка железу трудно повышаться и ферритин это и есть белок, ему нужны пластичные вещества - "кирпичики" для построения. Пить до накопления депо, обычно долго - более месяца ,через 1-1,5 мес - контроль анализа

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 20 января

Клиент

Спасибо большое вам за ответ. Всё поняла

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

.

Пожаловаться

Виктория, 24 января

Клиент

Здравствуйте, мы придерживаемся строго тех продуктов, которые уже ввели в прикорм и реакций не было.
Я полностью на безмолочной диете, одна индейка, курица, картошка, гречка, рис, супчики, каши, рагу.
Малыш так же питается практически.
Молочки пол года не употребляла даже в составе нигде.
Он перед каждым грудным вскармливанием получает лактазар 3 капсулы.
Мальтофер принимаем и вигантол.
В понедельник едем в Воронеж к аллергологу иммунологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятна на ручке

4 ответа

7 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Повторная молочница

2 ответа

14 мин. назад

700.00 р.

Венера

Кашель температура у грудничка

2 ответа

15 мин. назад

699.00 р.

Азиза

Разбор ОАК, температура 40

5 ответов

11 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

У ребенка в 1 год, две недели стул, как каша

5 ответов

14 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализа крови

6 ответов

27 мин. назад

699.00 р.

Натали

Вопрос закрыт

Оак при орви

7 ответов

29 мин. назад

700.00 р.

Саша, Новосибирск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лозина Юлия Антоновна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T02:50:37+03:00

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 20 января

Педиатр

Здравствуйте!
Перед тем как появились высыпания ребёнок чем-то болел? Может была кишечная инфекция?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T10:28:18+03:00

Здравствуйте. Не рeкoмeндую фенол-содержащие антисептики детям и не назначаю ни Каламин ни Неотанин ни тем более Фукорцин - содержат разжиженный фенол, который всасывается даже через неповреждённую кожу и обладает нейротоксическим действием, оказывает губительное действие для нервных клеток, на передачу импульсов между нервными клетками. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Гончарова Елена Романовна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T11:18:32+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, вы правы, что высыпания могут быть связанны с аллергической реакцией. Поскольку у вас в анамнезе АБКМ и лактазная недостаточность, нужно обратить внимание на возможные аллергены в прикорме. Вместо введения новых продуктов, старайтесь придерживаться тех, которые уже давали и не вызывали реакции. Если высыпания повторяются, стоит обратиться к аллергологу, который может предложить провести тесты на аллергены.
Учитывая, что уровень гемоглобина в пределах нормы, но есть низкие показатели ферритина, это может указывать на недостаток железа. Это могло повлиять на общее самочувствие и цвет кожи малыша. Продолжайте принимать назначенные препараты (Мальтофер) и следите за изменениями.
Продолжайте следить за рационом малыша. Если замечаете ухудшение состояния, лучше исключить новый прикорм и строго придерживаться уже известной пищи. Также попытайтесь создать спокойную атмосферу для сна, так как часто это может влиять на общее состояние.