Что вас беспокоит?
Оак при орви
Здравствуйте,уважаемые врачи ,ребёнок заболел ,в течении суток был кашель без перерыва ,обратились к педиатру ,в легких чисто ,поставили ларингит .Но сегодня кашель резко прекратился ,сопли загустели ,скажите ,продолжать ли использовать пульмикорт и будьте добры ,расшифруйте оак.спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здрасте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями результата анализов. Пожалуйста прикрепите анализы под вашим сообщением. На сегодняшний день какие у ребёнка жалобы?
Дарья Николаевна, я прикрепила ,спасибо .на сегодня пока только сопли ,которые стали зелеными. Кашель был лишь пару раз. Получается ,пульмикорт был не нужен ?просто он ровно сутки кашлял без перерыва вообще даже на сон
Пульмикорт назначается при лающем, стенозирующий кашлем, вероятно всего показания для него не было. По представленным, результатам анализа, можно предположить что ребёнок перенёс вирусную инфекцию. Повышенный моноциты
Появление зелёных сопель, говорит о том что ребёнок идёт на поправку
В таком случае обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
— повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс
Ничего критичного по анализу крови нет.
При ларинготрахеите ингаляции с пульмикортом обычно назначают в курсом на 3—5 дней, затем осмотр врача, поэтому пока до очного обращения продолжать назначенное лечение.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции.
Лейкоциты и СОЭ в норме, моноциты повышены.
Нейтрофилы снижены- это возрастная норма.
Поэтому в таких случаях рекомендуем отменить Пульмикорт.
А вот нос промываем аквамарисом или морской водичкой.
Инна Сергеевна, . Получается ,пульмикорт был не нужен ?просто он ровно сутки кашлял без перерыва вообще даже на сон
Скорее всего пытался откашлять густую слизь.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови у ребенка вирусная инфекция (повышение моноцитов, лейкоциты в норме, снижение нейтрофилов). На данный момент прием антибиотиков не нужен
Эозинофилы повышены в процентном отношении, в абсолютном они в пределах нормы. Тогда в данном случае повышение в процентном отношении клинически не информативно.
Ингаляции с пульмикортом используют при лающем кашле, осиплости голоса.
Какое еще лечение получает ребенок?
Татьяна Андреевна, осиплости не было ,кашель иногда был лающим но из за того ,что он кашлял перерыва сутки !
На данный момент какое лечение?
Татьяна Андреевна, промываем нос и дышим пульмикортом . Сегодня была 3 ингаляция ,но думала убрать ,так как кашля нет ,только сопли
Принятый ответ
Добрый день. По крови признаки вирусной инфекции. Как долго ребенок получал пульмикорт? Если короткий курс просто отменяем, если более недели то лучше отменить медленно, оставить ингаляции только на ночь 3 дня.
Нина Сергеевна, мы провели 3 ингаляции
В таком случае если нет лающего кашля и осиплости голоса, можно отменять
Здравствуйте!
Согласно результатам крови - имеется повышение моноцитов, что предположительно характерно для вирусной инфекции.
Согласно протоколам, лечение симптоматическое.
Что касается Пульмикорта, рекомендую продолжить ингаляции до 3х дней, 2 раза в день. Пульмикорт он не купирует сам кашель, он снимает воспаление в дыхательных путях. Для достаточного эффекта, лучше продолжить.
Здравствуйте. Обычно, при таких результатах анализов говорят о течении вирусной инфекции. Чаще всего, в терапии обычного ларингита (Не ложного крупа) ингаляции не требуются. Поэтому необходимости вершать курс, в такой ситуации нет. Важно, поддержать слизистую оболочку, путём создания увлажненной и проветренной (20-21градус) среды)
Алина Юрьевна, скажите пожалуйста,а как помочь ребёнку при оаринготрахеите ?он кашлял сутки без перерыва .видимо ,вода из носа бежала и раздражала глотку
Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу.
Для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой(есть на маркетплейсах) для промывания объемом от 10мл до 20мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов,вот видео инструкция https://youtu.be/rUdfr6luNl4?si=bsANkiFHXIOjEcTT.
Главное, чтобы ребенок дышал через рот, раствор был теплым, подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов, так как в полости носа температура выше, это позволит избежать дискомфорта в ушах. Такое промывание носа позволит промыть полость носа более качественно,чем закапывать и отсасывать,а так же омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки,тем самым обеспечить очищение полости носа.
Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.
Сиропы от кашля или ингаляции с муколитиками или отхаркивающими детям не рекомендуются.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20191 ответ
- 25 Июля 20199 ответов
- 2 Января 20201 ответ
- 21 Марта 20201 ответ