Консультация педиатра /

Оак при орви — вопрос №3111383

72 просмотра

Здравствуйте,уважаемые врачи ,ребёнок заболел ,в течении суток был кашель без перерыва ,обратились к педиатру ,в легких чисто ,поставили ларингит .Но сегодня кашель резко прекратился ,сопли загустели ,скажите ,продолжать ли использовать пульмикорт и будьте добры ,расшифруйте оак.спасибо

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здрасте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями результата анализов. Пожалуйста прикрепите анализы под вашим сообщением. На сегодняшний день какие у ребёнка жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, я прикрепила ,спасибо .на сегодня пока только сопли ,которые стали зелеными. Кашель был лишь пару раз. Получается ,пульмикорт был не нужен ?просто он ровно сутки кашлял без перерыва вообще даже на сон
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Пульмикорт назначается при лающем, стенозирующий кашлем, вероятно всего показания для него не было. По представленным, результатам анализа, можно предположить что ребёнок перенёс вирусную инфекцию. Повышенный моноциты
Появление зелёных сопель, говорит о том что ребёнок идёт на поправку
В таком случае обычно рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр
Здравствуйте! На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

— повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс

Ничего критичного по анализу крови нет.

При ларинготрахеите ингаляции с пульмикортом обычно назначают в курсом на 3—5 дней, затем осмотр врача, поэтому пока до очного обращения продолжать назначенное лечение.


Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции.
Лейкоциты и СОЭ в норме, моноциты повышены.
Нейтрофилы снижены- это возрастная норма.
Поэтому в таких случаях рекомендуем отменить Пульмикорт.
А вот нос промываем аквамарисом или морской водичкой.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, . Получается ,пульмикорт был не нужен ?просто он ровно сутки кашлял без перерыва вообще даже на сон
Педиатр
Скорее всего пытался откашлять густую слизь.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови у ребенка вирусная инфекция (повышение моноцитов, лейкоциты в норме, снижение нейтрофилов). На данный момент прием антибиотиков не нужен

Эозинофилы повышены в процентном отношении, в абсолютном они в пределах нормы. Тогда в данном случае повышение в процентном отношении клинически не информативно.

Ингаляции с пульмикортом используют при лающем кашле, осиплости голоса.
Какое еще лечение получает ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, осиплости не было ,кашель иногда был лающим но из за того ,что он кашлял перерыва сутки !
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На данный момент какое лечение?
Клиент
Татьяна Андреевна, промываем нос и дышим пульмикортом . Сегодня была 3 ингаляция ,но думала убрать ,так как кашля нет ,только сопли
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. По крови признаки вирусной инфекции. Как долго ребенок получал пульмикорт? Если короткий курс просто отменяем, если более недели то лучше отменить медленно, оставить ингаляции только на ночь 3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Нина Сергеевна, мы провели 3 ингаляции
Инфекционист, Педиатр
В таком случае если нет лающего кашля и осиплости голоса, можно отменять
Педиатр
Здравствуйте!
Согласно результатам крови - имеется повышение моноцитов, что предположительно характерно для вирусной инфекции.
Согласно протоколам, лечение симптоматическое.
Что касается Пульмикорта, рекомендую продолжить ингаляции до 3х дней, 2 раза в день. Пульмикорт он не купирует сам кашель, он снимает воспаление в дыхательных путях. Для достаточного эффекта, лучше продолжить.
Педиатр
Здравствуйте. Обычно, при таких результатах анализов говорят о течении вирусной инфекции. Чаще всего, в терапии обычного ларингита (Не ложного крупа) ингаляции не требуются. Поэтому необходимости вершать курс, в такой ситуации нет. Важно, поддержать слизистую оболочку, путём создания увлажненной и проветренной (20-21градус) среды)
Клиент
Алина Юрьевна, скажите пожалуйста,а как помочь ребёнку при оаринготрахеите ?он кашлял сутки без перерыва .видимо ,вода из носа бежала и раздражала глотку
Педиатр
Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу.

Для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой(есть на маркетплейсах) для промывания объемом от 10мл до 20мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов,вот видео инструкция https://youtu.be/rUdfr6luNl4?si=bsANkiFHXIOjEcTT.

Главное, чтобы ребенок дышал через рот, раствор был теплым, подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов, так как в полости носа температура выше, это позволит избежать дискомфорта в ушах. Такое промывание носа позволит промыть полость носа более качественно,чем закапывать и отсасывать,а так же омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки,тем самым обеспечить очищение полости носа.

Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.

Сиропы от кашля или ингаляции с муколитиками или отхаркивающими детям не рекомендуются.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит при беременности
1 октября 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Сердце и лидокаин
21 января 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка кашель 3 недели, почему ?
10 декабря 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Кашель, сопли
22 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Кашель, орви
8 марта 2024
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
15 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Ольга Константиновна  Александрова
10 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда