Консультация терапевта /

Трахеобронхит — вопрос №2839852

96 просмотров

Добрый день!
15.01 вечером перед сном начался кашель сухой без отделяемого и небольшое першение в горле. В четверг утро небольшой кашель, в пятницу утром снова кашель. Суббота небольшой кашель и легкое першение в горле. Сегодня утром проснулась с тяжестью в груди и сиплым голосом и ощущением что все опустилось вниз и появились хрипы и стало немного тяжело дышать.
По результатам очного приема терапевта - есть хрипы и свисты, направлена на рентген. Врач терапевт сказал что на снимке есть небольшие признаки бронхита (что то там увеличено на рентгене). Диагноз - Острый трахеобронхит. Кларитромицин (клацид СР, фромилид УНО) 500 мг по 1 т 1 р в день, 7 дн.
Флюдитек 1 столовой ложке (15 мл) 3 раза/сут, желательно за 1 ч до еды или
через 2 ч после еды 10 дней
Через компрессорный или мембранный небулайзер: беродуал раствор для ингаляций 20
капель + будесонид небулы для ингаляций (пульмикорт, буденит стери неб) 500мкг\мл, 2мл ( 1 небула) влить в небулайзер, довести физиологическим раствором до объема 4мл, ингалировать до полного испарения 2 раза в день.
По описанию врача рентгенолога - все чисто.
Пришел анализ крови.

После ингаляции стало легче в районе грудной клетки. Но хрипы ощущаю.
Температуры нет.
Нужно ли при таком анализе пить антибиотики?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Трахеобронхиты чаще всего имеют вирусную природу.
На вирусы антибиотики не действуют.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Клиент
Мария Алексеевна, а лечение назначено верно?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По рентгенограмме органов грудной клетки- признаки бронхита. Признаков пневмонии нет.
С учетом жалоб, с учетом результатов общего анализа крови, данных рентгенограммы лёгких, отсутствия температурной реакции показаний для назначения антибиотика не вижу.
Лечение назначено адекватное, но кларитромицин и пробиотик я бы не рекомендовала в подобном случае.
Беродуал и пульмикорт лучше не смешивать, а подышать беродуалом 20 кап + 2мл физ раствора через небулайзер, затем через 15 минут пульмикортом 500 мкг + 2 мл физ раствора через небулайзер.
Ингаляции делать утром и вечером. Вечерняя ингаляция- не позднее 18 часов.
Питьевой режим усильте.
Для поддержки иммунитета можно витамин с принимать 500 мг 2 р/д, витамин Д 2000ме за завтраком.
Терапевт
Не совсем понятно, почему флюдитек в сиропе назначен.
В основном сиропы детям рекомендуют.
У вас кашель сухой или с мокротой?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, сухой, флюдетек взрослый, от ингаляции (делаю раздельно беродуал и пульмикорт), от них стало чуть отходить.
Терапевт
Флюдитек назначается при продуктивном кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой.
При сухом кашле муколитики не показаны.
Если мокрота есть и с трудом отходит, в таком случае можно и флюдитек принимать, но сиропы экономически невыгодны чаще всего для взрослых.
Если кашель сухой, я бы рекомендовала прием ренгалина по 2 т 3 р/д 3 дня, далее - по 1 т - 3 р/д (рассасывать), он оказывает противокашлевое, противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, спазмолитическое и анальгезирующее действие.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.в анализе крови нет признаков бактериальной инфекции (нормальные лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, CRP), антибиотики могут быть не нужны, так как острый трахеобронхит чаще вызван вирусами . Но если Вы его уже начали пить , то нужно продолжить чтобы не было антибиотикорезистентности. А в общем остальное лечение правильное.
Клиент
Алена Игоревна, нет не начинала АБ, решила дождать результата крови.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Отлично, значит антибиотик не начинайте.
Терапевт
Добрый день.
По анализам крови необходимости в приеме антибиотика нет.
Продолжайте проводить назначенное лечение, но без антибиотика. (если Вы его не начали принимать)
После проведения ингаляций-необходимо полоскать ротовую полость водой и умыть лицо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На рентгене пневмония под вопросом.
1 час назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
1 час назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Лимфоузлы?
1 час назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Боль в стопе после сна
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал