Что вас беспокоит?
Трахеобронхит
Добрый день! 15.01 вечером перед сном начался кашель сухой без отделяемого и небольшое першение в горле. В четверг утро небольшой кашель, в пятницу утром снова кашель. Суббота небольшой кашель и легкое першение в горле. Сегодня утром проснулась с тяжестью в груди и сиплым голосом и ощущением что все опустилось вниз и появились хрипы и стало немного тяжело дышать. По результатам очного приема терапевта - есть хрипы и свисты, направлена на рентген. Врач терапевт сказал что на снимке есть небольшие признаки бронхита (что то там увеличено на рентгене). Диагноз - Острый трахеобронхит. Кларитромицин (клацид СР, фромилид УНО) 500 мг по 1 т 1 р в день, 7 дн. Флюдитек 1 столовой ложке (15 мл) 3 раза/сут, желательно за 1 ч до еды или через 2 ч после еды 10 дней Через компрессорный или мембранный небулайзер: беродуал раствор для ингаляций 20 капель + будесонид небулы для ингаляций (пульмикорт, буденит стери неб) 500мкг\мл, 2мл ( 1 небула) влить в небулайзер, довести физиологическим раствором до объема 4мл, ингалировать до полного испарения 2 раза в день. По описанию врача рентгенолога - все чисто. Пришел анализ крови. После ингаляции стало легче в районе грудной клетки. Но хрипы ощущаю. Температуры нет. Нужно ли при таком анализе пить антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Трахеобронхиты чаще всего имеют вирусную природу.
На вирусы антибиотики не действуют.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Мария Алексеевна, а лечение назначено верно?
По рентгенограмме органов грудной клетки- признаки бронхита. Признаков пневмонии нет.
С учетом жалоб, с учетом результатов общего анализа крови, данных рентгенограммы лёгких, отсутствия температурной реакции показаний для назначения антибиотика не вижу.
Лечение назначено адекватное, но кларитромицин и пробиотик я бы не рекомендовала в подобном случае.
Беродуал и пульмикорт лучше не смешивать, а подышать беродуалом 20 кап + 2мл физ раствора через небулайзер, затем через 15 минут пульмикортом 500 мкг + 2 мл физ раствора через небулайзер.
Ингаляции делать утром и вечером. Вечерняя ингаляция- не позднее 18 часов.
Питьевой режим усильте.
Для поддержки иммунитета можно витамин с принимать 500 мг 2 р/д, витамин Д 2000ме за завтраком.
Принятый ответ
Не совсем понятно, почему флюдитек в сиропе назначен.
В основном сиропы детям рекомендуют.
У вас кашель сухой или с мокротой?
Мария Алексеевна, сухой, флюдетек взрослый, от ингаляции (делаю раздельно беродуал и пульмикорт), от них стало чуть отходить.
Флюдитек назначается при продуктивном кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой.
При сухом кашле муколитики не показаны.
Если мокрота есть и с трудом отходит, в таком случае можно и флюдитек принимать, но сиропы экономически невыгодны чаще всего для взрослых.
Если кашель сухой, я бы рекомендовала прием ренгалина по 2 т 3 р/д 3 дня, далее - по 1 т - 3 р/д (рассасывать), он оказывает противокашлевое, противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, спазмолитическое и анальгезирующее действие.
Добрый день.в анализе крови нет признаков бактериальной инфекции (нормальные лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, CRP), антибиотики могут быть не нужны, так как острый трахеобронхит чаще вызван вирусами . Но если Вы его уже начали пить , то нужно продолжить чтобы не было антибиотикорезистентности. А в общем остальное лечение правильное.
Алена Игоревна, нет не начинала АБ, решила дождать результата крови.
Отлично, значит антибиотик не начинайте.
Добрый день.
По анализам крови необходимости в приеме антибиотика нет.
Продолжайте проводить назначенное лечение, но без антибиотика. (если Вы его не начали принимать)
После проведения ингаляций-необходимо полоскать ротовую полость водой и умыть лицо.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад3 ответа
- 49 минут назад5 ответов
- 55 минут назад10 ответов
- 2 часа назад12 ответов