Консультация стоматолога /

Боль при надавливании не понимают многие врачи — вопрос №2840079

95 просмотров

Здравствуйте !4 месяца назад пролечили 6 внизу справа ,удалили корни ,поставили пломбу на штифте (как я поняла ,когда в каналы вводится что-то,потом на нее ставится пломба ),ничего не беспокоило .Месяц назад откололся у десной области возле десны 7 зуб .Обнаружила сначала боль сильную ночью ,потом пошла лечить .После лечения боль так и осталась .Не понимала какой зуб болит .Погла ещё раз к стоматологу с жалобами на мертвый 6 зуб ,что он болит только при надавливании на него .По итогу занялись не 6 а 7 зубом ,сейчас стоит лекарство для удаления корней,поскольку когда начали лечить 7,пошла невероятная боль даже при 4 анестезиях ,одна из которых была для удаления зубов .Когда ставили на 7 кафердам,железка попала между 6 и 7 зубом соответсвенно ,началась боль ,потом после его установки резко прошла ...как начали делать 7 началась острая боль .Врач сказал что не сможет его вылечить (удалить корни )и только все с общим наркозом .Я уже ничего не понимаю .Болит 6 при надавливании причем только с язычной стороны ,лечат 7,по кт и орто все в порядке ,никаких воспалений и ничего не видят .У меня есть лично подозрение что там ходит этот штифт ,который при давлении и создает боль .До лечения 7 зуба честно не проверяла больно или нет при нажатии на 6,поскольку просто боялась есть что то твердое и вообще не той стороне .Подскажите может кто-то сталкивался с таким ,что это может быть ?По факту сейчас удаляют нервы и в 7,6 уже со штифтом в каналах стоит ...очень боюсь что скажут удалять ,или отдам сейчас деньги за лечение и наркоз а по факту это просто не поможет .Спрашивала уже у 4 врачей ,они все разводят руками ,потому что смотрели детально КТ-ничкго не видят что могло бы вызывать боль .У меня такое в первый раз что даже столько анестезий просто не берут меня .

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
Есть другой снимок 6 и 7 зуба?этот снимок при ариближении очень размыт,но вроде на мезиальном корне 6 расширена периодонтальная щель-периодонтит
Также,сделайте фото скола у десны,потому что если скол ушел под десны,то это трещина корня и там уже ничего не сделать
Все депульпированные зубы надо покрывать коронкой,неважно,стоит там штифт или нет,он никакой функции не несет вообще и большинство врачей его ставят без оснований каких-то
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, другого фото нет к сожалению ,поскольку фотографировали с экрана компьютера .Щель была на 7 зубе .Просто я обратилась с болью на 6,лечат 7…не понимаю насколько правильная тактика .И вы говорите о переодоните ,,это у 6 зуба похоже ?В таких случаях назначают лечение ?Или только удаление ?

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Чтобы точно понимать,что там за процесс,нужно,конечно,снимок почетче и также,если даже есть там изменения у корня,то нужно смотреть снимок до лечения,потому что там может быть был он больше и сейчас наоборот заживает
Чтобы депульпировать зуб должен быть диагноз пульпит или периодонтит,эти диагнозы ставятся на основании осмотра ,тремопробы(спрей специальный) и снимок ,как дополнение
Просто так ,конечно,депульпировать нк стоит
Если Вы указываете четко на боль в 6,то это признаки периодонтита или обострения гингивита/пародонтита-восраления десны
Поэтому стоит хорошо обследовать 6,тем более,что после вскрытия 7,я так понимаю,ничего и не поменялось
Клиент
Виктория Алексеевна, Да ,все верно ,толком ничего не поменялось .Буду просить в таком случае делать прицельный снимок 6 и разбираться с ним .Мне сказали что нервы 7 отдают в 6,но мне кажется эта боль уже по всей челюсти ….просто что бы все виды обезболиваний не брали ,такое впервые
Стоматолог
Такое бывает при острой боли
Но сейчас Вам поптались вскрыть 7,поэтому,конечно,не исключено,что в ней,даже если не было,возникнет пульпит..
Сложно уже сказать,но с 6,конечно,разбираться надо,если боль чувствуете именно в ней
Кт делали уже после лечения или до?
Клиент
Виктория Алексеевна, Нет.Делала в клинике где я работаю ,делали прицельные снимки ,но они не сохранились ,поскольку смотрели и дедали сразу .Последнее что сохранилось было 7 летней давности .У нас орто сразу переходит в 3д(в кт получается )7лет назад ничего естественно не беспокоило .
Стоматолог
Поняла Вас
Хотя бы прицельный сделайте,лучше кт сегмента,если будет возможность
Но если конкретно 6 беспокоит,то прежде всего его надо проверять,ну а с 7 уже как будет,если глубоко вскрылись,то тоже по пульпиту лечить придется
Детский стоматолог, Стоматолог
Добрый день. Для полноты и правильности ответа необходимы снимки. Может у вас есть возможность сделать прицельные снимки 6 и 77?
Все похоже на то, по болям и ощущениям, что у вас воспаление периодонтита. Мб где -то есть скрытый канал, который доктора пропустили. Но нужно смотреть более детально.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо большое за ответ
Стоматолог
Здравствуйте,
если при налавливании болит 6, то подозреваем трещину корня или периодонтит в нем( через 3 месяца после лечения признаки периодонтита обычно на КЛКТ уже видны, на плоскостном снимке чаще всего тоже), а вот трещина корня долгое время не видна и на КЛКТ .Ее видно, если снять пломбу, извлечь штифт и посмотреть под увеличением ...или просто подождать- отломки начнут расходиться, начнет рассасываться костная ткань в области трещины, появится узкий костный карман, который будет видно на КЛКТ, воспалится десна.
Зубы со шрифтами ломаются чаще всего глубже, чем зубы без штифтов. Так что ,раз уже вскрыли пульпу в 7, то её надо долечивать, а,если в 6 трещина корня, то её только удалять.Трещины корня не срастаются, не лечатся
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за ответ ,буду просить прицельные снимки
Стоматолог
прицельные снимки, даже КЛКТ ,при свежей трещине не помогут, не видно будет, периодонтит должно быть видно
Стоматолог
Только по панорамному снимку и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Анестезия на нижней челюсти требует определённых навыков и опыта у хирурга,возможно просто ,не очень корректно она была выполнена и скорее всего потому и не действовала. Подскажите,пожалуйста,на верхней челюсти лечили зубы? Как действовала анестезия? Что касается нижнего зуба ,возможно был нарушен протокол лечения каналов , но на снимке можно предполагать наличия небольшого воспаления у верхушек корней.А при установке штифта могда возникнуть трещина корня.Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста (специализируется на лечении каналов), с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Тут надо анализировать и КТ и происходящее в полости рта одновременно.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте !Я сама работаю в клинике ,и лечила там же .Врачи у нас не плохие ,делала КТ,КТ смотрели хирург ,3 терапевта и имплантолог…сказали что ничего необычного не видят что может давать такую боль .Снимок просто сделала хоть что б что-то было для понимания.Лечила я много зубов ,всегда анестезия брала и одна ,а тут целых 4 и ничего ….вот и не понимаем …спасибо большое за ответ )
Стоматолог
А раньше с этой стороны лечили какие-либо нижние зубы,как работала анестезия? Подскажите,пожалуйста, если на 6 зуб положить ватный шарик и прикусить,боль появляется в сам момент сжатия или наоборот,когда нагрузка на зуб снимается?
Клиент
Андрей, Лечили и 6 как раз и 7 ,тогда боли не было ,если не ошибаюсь 5 тоже под пломбой .Болит при надавливании этого шарика ,отпускаю -боль уходит .Так же коффердам когда ставили ,боль была только при нажатии железки на 7 зуб ,поскольку она прикоснулась к стенке 6.Я не исключаю что с 7 проблема ,но и с 6 бы разобраться .
Стоматолог
Спасибо за информацию. Скорее всего нет трещины в корне,с уверенностью сказать нельзя без очного осмотра и анализа КТ,но при трещине обычно боль возникает остаточная при снятии нагрузки с зуба.
Клиент
Андрей, спасибо Вам большое за ответы
Стоматолог
Здравствуйте
В первую очередь думаем на трещину корня. Такое часто случается после установки штифта
Есть ли у Вас ссылка на КТ? Пришлите в ответе здесь, если есть
По поводу 7, так и не поняла. Он болел у Вас? Сейчас его хотят удалить или просто каналы пролечить?
Принятый ответ
Клиент
Марехи Григорьевна, ссылки к сожалению нет .Удалять будут нервы на 7(поставили 3 дня назад лекарство )сказали пульпа там осталась небольшая ,может она болит а не 6 зуб и начали удалять нервы ….но дело в том что 7 не болела и не болит ,болит только 6..получается лишаюсь сейчас нервов на 7 хоть он и не болит ,а с 6 зубом как все было так и осталось
Клиент
Марехи Григорьевна, по 7 зубу ….ищначально появилась боль ,через час начала смотреть ,скол в десной области на 7 зубе ,утром следующего дня пошла залечивать 7 зуб ,думала боль уйдет .Запломбировали щечную дырку,а боль никуда не ушла ,думала это от уколов анестезии может остаточное осталось ,но нет …по истечении месяца как полечили 7 боль так и осталась …это даже не боль ,а просто неприятные ощущения ,как будто реально что-то надломленно внутри и это шатается ….но это касается 6 зуба (про боль)
Стоматолог
Так и получается, к сожалению
Нужно проверять 6ку, боюсь, что она пойдет под удаление
На снимке кажется, что есть убыль костной ткани между корнями. Если это так, если скол ниже десны, то точно удаление
Попробуйте обратиться к другому стоматологу, хотя бы просто на консультацию. Покажите КТ, пусть все посмотрят нормально, мне кажется Вас зря только мучают, еще и 7 тронули
Клиент
Марехи Григорьевна, к сожалению мне тоже так кажется .Я сама работаю в клинике в этой ,смотрели уже 3 терапевта ,1 хирург и 1 имплантолог КТ,говорят ничего не видят …..уже не знаю что и делать …понимаю что Вы тоже не можете ничего точного сказать поскольку снимок не очень читаемый ,но и мнения тоже хотелось услышать .Анестезия не берет ,как удалять его тоже непонятно.Сиду в слезах уже …все говорят что все нормально,но болит то у меня а не у них
Стоматолог
Я Вас прекрасно понимаю?? Если получится достать ссылку на КТ, я попробую посмотреть
Анестезия может «не брать», если есть большой очаг воспаления или если ее ставят неправильно. Сразу идти под наркоз неправильно, нужно попробовать другую руку, то есть у другого стоматолога
Если есть очаг воспаления, то его сначала «успокаивают», это либо противовоспалительные, либо антибиотики
Безвыходных ситуаций не бывает, нужно искать дальше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фурункул на десне
21 мин. назад
699.00 р.
Анна
Горизонтальные зубы мудрости
21 мин. назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Появились на в полосте губы
29 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Шишка на десне
3 часа назад
Елена
Болит очень сильно
вчера, 23:27
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Микровинты
вчера, 23:13
800.00 р.
Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна Еманова
7 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Изабела Ваховна Зурабова
9 отзывов
Стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва