Консультация гематолога /

Увеличенные лимфоузлы — вопрос №2840416

94 просмотра

В конце августа 24 года заметила, что увеличились шейные лимфоузлы, обратилась к терапевту, он направил меня на прием к гематологу, лору и инфекционисту.
По результатам анализа крови были выявлена антитела Ig G, назначено лечение изопринозином и валацикловиром. Лечение я прошла, но размеры лимфоузлов не уменьшились.
Гематологом было назначено Кт грудной клетки с контрастом и анализы крови. был выявлен узел щитовидной железы. (Прилагаю).Было проведено УЗИ щитовидной железы, в сентябре и ноябре (прилагаю).направлена к эндокринологу, Сданы анализы на гормоны и калицитонин в сент и январе(прилагаю).
Сказали наблюдать раз в 1 год.
Лор причин для увелечиния лимфоузлов не увидел, хотя страдаю тонзиллитом.
Также имею заболевания жкт, хронический гастрит с геморрагиями и рефлюкс эзофагит, перегиб желчного пузыря. Обострение пришлось на декабрь и сейчас еще чувствую боли и заброс желчи.
Принимаю лекарства. Разо и урсосан.
Сдала анализы крови общий и биохимию, они не очень (прилагаю).
Сейчас в январе стал беспокоить зуд шеи
и груди, это как-то может быть связано с щитовидной железой или лимфоузлами? Могли из-за узла щитовидной железы увеличится лимфоузлы? Или в организме до сих пор какая-то инфекция? Необходимо ли повторить узи щитовидной железы? Не нужна ли в данном случае биопсия узла или лимфоузлов? С чем может быть связано ухудшение анализов?

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический гастрит Узел щитовидной железы Гемангиома позвоночника Миома Мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесенной Эпштейн-Барр инфекции ( и других герпесвирусных инфекций) лимфоузлы могут быть длительно измененными и увеличенными.

Вирус очень влияет на иммунную ткань и лимфоузлы могут быть гиперреактивными, то есть активно реагировать на все подряд внешние факторы от вакцинации, инфекции , до употребления в пищу аллергенных продуктов.

Здоровью это не угрожает. Периодически можно смотреть лимфоузлы по УЗИ, особенно которые были наиболее увеличенными.

Если очного врача что-то напрягает, то берется диагностическая биопсия узла целиком( не пункция).

По приложенным файлам проблем нет, подозрений на лимфому нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, а в чем может быть причина ухудшения анализов крови, осенью они боли почти в норме, а сейчас есть отклонения и лимфоциты и моноциты и нейтрофилы и эозинофилы? Вирус активировался вновь? Или это может быть от обострения гастрита и дискинезии желчного? И в чем может быть причина кожного зуда в области шеи и грудной клетки?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Причин может быть много, но главное что все гематологические серьезные проблемы с кроветворением по анализу исключены.
То что вы перечислили тоже опосредованно влияет на лейкоформулу.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Повышение лимфоцитов, моноцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы). Важно, что в динамике нет постоянной тенденции к увеличению без признаков инфекции.
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены врачом. Если с ними все в порядке при пальпации, то показано наблюдение. Если при пальпации узлы окажутся подозрительными, то врач предложит дообследование (биопсия)
В анализе от сентября было снижение ферритина (норма от 30). Вы принимали препараты железа?

 

Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, а в чем может быть причина ухудшения анализов крови, осенью они боли почти в норме, когда впервые увеличились лимфоузлы, а сейчас есть отклонения и лимфоциты и моноциты и нейтрофилы и эозинофилы? Вирус активировался вновь? Или это может быть от обострения гастрита и дискинезии желчного? И в чем может быть причина кожного зуда в области шеи и грудной клетки? По поводу железа, нет не принимала. Не назначали. С мая прохожу лечение у гастроэнтеролога, постоянно пью кучу препаратов, проходила два курса эрадикации антибиотиками от хеликобактера, сейчас принимаю разо и урсосан.
Гематолог, Терапевт
воспалительные процессы влияют на лейкоформулу.
Повышение лимфоцитов, моноцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
Анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом повторить. При снижении ферритина менее 30, КНТЖ менее 20% назначается прием препаратов железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный храп
25 ноября 2019
Николай
Вопрос закрыт
Няк, запоры с кровью
5 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Лечение на фазе продолжения
12 сентября 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва