Консультация аллерголог-иммунолога /

Аутоимунный гастрит, пищевая аллергия — вопрос №2840421

67 просмотров

Доброго времени суток!
Беспокоят давно проблемы с пищеварением (атрофический гастрит) , около года прохожу лечение + стараюсь соблюдать диету. После последнего УЗИ брюшной плости, врач обнаружила изменения в поджелудочной железе и увеличение сосудов в щитовидной железе. Рекомендовала обратиться к аллергологу с подозрением на аутоиммунный характер воспаления. К тому же у меня частые обострения ринита, постоянно продувает ухо и часто мерзнут ноги. Подскажите пожалуйста, с чего начать обследование? Стоит сразу обращаться очно к врачу или сдать для начала анализы на иммуноглобулин Е или же, как советовал гастроэнтеролог, сдать комплекс из 250 аллергенов?
Спасибо

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. У аллергии есть характерные симптомы. Из ваших жалоб только обострение ринита вызвает подозрения. Но также несно, что конкретно вы называете ринитом? Какие точно у вас жалобы? И какое помагает лечение. Отит обычно имеет вирусную природу.
Измененения в ПЖ и ЩЖ наблюдает эндокринолог и гастроэнтеролог.После консультации эндокринолог может назначить анализы:амилазу, липазу, ттг, т3, т4, АТПО. К аллергии это не имеет отношения.
Пищевая аллергия появляется в детстве. У респираторной аллергии есть очень характерные жалобы. Сдавать такое тестирование не разобравшись и не посетив врача точно нет смысла.
Рекомендации которые вам дали очень общие и размытые. В первую очередь отталкивайтесь от своих жалоб.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Насколько помню врач писала, что у меня синусит и ринит. Проявляется несколько раз в год или чаще в виде заложенного носа, скоплением слизи в носу и при этом общее самочувствие падает, появляется ломота в теле и тд. Сначала лечил антибиотики + зодак + аквамарис. Потом стал только промывать Долфином. И совокупно, как я понял, фактором провоцирующем заболевания могут быть аллергии в том числе. Которые возникают и из-за питания, например нельзя молочку и возможно ещё другие продукты вызывают раздражение в жкт, о которых я и хотел выяснить. Плюсом у меня герпес и впч, что тоже может вызывать то, что иммунитет начинает атаковать свои же клетки. В моем случае слизистую желудка и возможно поджелудочную. Подытожу: проблемы с пищеварением + более 3 раз выскакивает ген.герпес + очень часто "гайморит".

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Аналогии которые вам провел врач или кто-то еще, какая-то придуманная сказка, мягко говоря. Эти заболевания никак не связаны друг с другом.
Герпесы и ВПЧ не вызывают аутоиммунные осложнения.
У атрофического гастрита свои причины. И это не вирусы. Чаще всего это долго нелеченный хеликобактер. И его иррадикация это самое важное в лечении атрофического гастрита.
Если есть воспаление желудка и пищевода, то ринит и синусит могут быть следствием этого. Так как носоглотка и жкт это 1на трубка.
Что бы исключить аллергический ринит , риноцитограмма. Также рекомендуется рентген пазух, часто там кисты, которые влияют на рецидивы воспаления в носу и пазухах.
Осмотр аллерголог нужен и подробная беседа. Главные симптомы аллергии это зуд и чихание. Не все насморки=аллеррия.
Кроме того аллергия проявляется с детства, чаще первые симптомы атопии еще до года проявляются.
Пищевой аллергии во взрослом возрасте не появляется. Поэтому сдавать на молоко или другую еду, это пустая трата средств и времени, а также иммунограмму сдавать смысла нет.
Та еда, которая просто раздражает жкт, этого никак не увидеть в анализах. В анализах мы видим только аллергию немедленного типа. Непереносимость и прочее можно проверить только видением пищевого дневника.
Диеты нужно придерживаться, которая рекомендована при атрофическом гастрите. И молоко безусловно тяжелый продукт. Молоко это для коровки и козочки. Не все люди могут его переваривать полноценно. Но этого мы не увидим в анализах.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если мы подозреваем аллергический ринит! А должен это делать аллерголог очно!
Рекомендации по обследованию при аллергическом рините: спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
 - Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
 - Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).

Если симптомы апрель-май
 - Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).

Если симптомы с августа по ноябрь:
 - Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).

Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
 - Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).

Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.

Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.
Клиент
Ольга Олеговна, благодарю за подробное разъяснение
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Итог:если проблемы с жкт вызывают отек носоглотки, отсюда могут быть частые риниты и гаймориты. Также исключаем кисты в носу и другие патологии носа( рентген).
Рассматриваем возможность наличия АР, но должны учитывать, что главные Симптомы это зуд и чихание. А также аллергия не появляется во взрослом возрасте. Первые звоночки с детства.
ВПЧ это инфекция ИППП. проходит, если исключить связи с инфицированными партнерами.
Генитальным герпесом также можно заражаться от заразного партнера, а также возможны рецидивы. И бывают частые рецидивы у абсолютно здоровых людей, без других заболеваний.
Если рецидивы более 6 раз в год назначают лечение или эпизодическое при каждом эпизоде или на 6 месяцев-валацикловир 500 мг -1-2 раза в день или фамцикловир 250 мг 2 раза в день.
Это все разные болезни, которые возникают по разным причинам и по-разному лечатся.

А направлять к иммунологу с мыслью, что он сейчас вылечит иммунитет и все пройдет это миф.
Иммунитет ослабляют хронические заболевания. Которые нужно лечить. А не наоборот иммунитет вдруг почему-то сломался и болезни все сразу приклеились.
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Александр, здравствуйте.

Все , беспокоящие Вас симптомы могут быть и не связаны с аллергией.

Изменения в щитовидной железе предполагает обследование у эндокринолога, с общим осмотром ; перед приемом
предварительно можете сдать гормоны ЩЖ: ТТГ, Т3, Т4 св, А/т к ТПО.
Учитывая данные узи ОБП , стоит дообследоваться у гастроэнтеролога.

Если говорить об аллергодиагностике , то первоначально хорошо бы сдать риноцитограмму- это мазочек из носа на клеточный состав с том числе на клеточки аллергии( эозинофилы).
В случае их увеличения тогда расширенную аллергопанель, это достаточно дорогое обследование и на данный момент нет прямых показаний.
Как вариант можно сдать иммуноглобулины Е спец отдельно методом ImmunoCap : при круглогодичных проявлениях к пылевым клещам, при сезонном-к пыльцевым аллергенам ( деревья, луговые , сорные травы), при влажности -к разным видам плесени; если есть животные -к шерсти, эпителию, слюне животных.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, здравствуйте.
Благодарю за ответ. Воспользуюсь вашим советом.
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Рада помочь, здоровья Вам и успехов в лечении?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение и зуд на руках
17 ноября 2021
Антон, Барнаул
Вопрос закрыт
Почему появились высыпания
4 ноября 2023
Арина
Вопрос закрыт
Ощущение отекшей носоглотки. Уже месяц.
11 января 2024
Сергей, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Высыпание на лице у ребенка
23 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Не проходит синусит/ринит
26 марта 2024
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...