Дефицит железа

Михаил Ивашев20 Января 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

119 305 консультаций

Здравствуйте. Да, требуется: есть снижение эритроцитарных индексов и железа, а ферритин в момент заболевания не оцениваем как депо железа так как в данной ситуации он показывает ложно завышенные значения это маркер воспаления остро фазовый белок. Железо сывороточное снижено. Мальтофер или Тотема или Гемофер рассмотрел бы к приёму и усилить гемодиету. Витамин Д тоже снижен. Вигантол в утренние часы рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Алина Улезкина20 Января 2025

5.0

Педиатр

57 393 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Железо вариабельный показатель, ориентируемся на уровень ферритина, но так как по анализу крови признаки перенесенной инфекции (повышены моноциты), ферритин может быть ложно завышен, неинформативно оценивать,


Так как снижены эритроцитарные индексы, рекомендуется повторно тупить ферритин через 2—3 недели, чтобы результат был достоверный, и тогда решать, нужен ли препарат железа.

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1500 МЕ (3 капли).

Елена Еремеева20 Января 2025

4.9

Педиатр, Нефролог

10 301 консультация

Добрый день. Параметры обмена железа нецелесообразно оценивать на фоне воспалительного процесса. В этот период увеличивается их потребление и параметры бывают ложно искажены. Рекомендую повторить исследование общего анализа крови, железа и ферритина не ранее, чем через 2 недели после полного выздоровления. На данный момент в анализе крови преобладают изменения воспалительного характера