Что вас беспокоит?
Железодефицит, расшифровка анализов
Добрый день! 05.04 сдавали анализы, были у педиатра, сказал, что есть латентный железодефицит легкой степени Прописала 18 капель мальтофера (вес ребенка 9,5 кг, возраст 1 год 5 месяцев). Пили его месяц, пересдали сегодня анализы оак и ферритин, вижу, что вроде все пришло в норму, по референсам даже чуть выше нормы гемоглобин. Это означает, что нужно прекратить пить мальтофер? Какие дальнейшие действия? Анализ прошлый и сегодняшний прикладываю ( ферритин в самом низу)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
По анализам признаки загущения крови -поэтому показатели выше нормы, перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Курс препаратов железа минимум 3 месяца ! Динамика отличная , прием препаратов железа продолжается.
Алина Тиграновна, то есть также по 18 капель или снизить до профилактической дозы 9 капель?
Можно перейти на профилактическую дозу 1 капля на кг массы тела
9 капель 1 раз в день
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Анализ крови от 05.04:
-снижены эритроцитарные индексы и повышен RDW-данные показатели реагируют так при скрытом дефиците железа.
Анализ крови от 03.06:
-Лейкоциты- 9,93 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л ),
-лимфоциты -7,43
преобладают над нейтрофилами- 1,51 -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 3 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин-126 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л,верхняя граница нормы 140 г/л), эритроциты-5,09 чуть выше нормы ( норма до 5), эритроцитарные индексы в норме.
Повышены эритроциты -данный показатель реагирует чаще всего, если ребенок не пил жидкость перед сдачей анализа крови.
-ферритин увеличился, запас железа в организме отличный. Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 369 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Исходя из данных анализов, прослеживается положительная динамика.На данным момент нет признаков анемии и скрытого дефицита железа, все хорошо.
Для лечения анемии легкой степени тяжести препараты назначаются на 3 месяца минимум.
При скрытом дефиците железа достаточно принимать препараты 1 месяц, далее контроль анализов.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше, гранате.Железо хорошо всасывается в кровоток вместе с витамин С , поэтому в умеренных дозировках принимайте лимон, апельсин.
Дарья Вячеславовна, то есть также по 18 капель или снизить до профилактической дозы 9 капель?
На данный момент можно снизить дозировку до 9 капель, так как прослеживается замечательная динамика.
Принимать еще один месяц и дальше проконтролировать анализы крови.
Принятый ответ
Добрый день.
Ферритин как правило в норме от 20, но стремимся создать депо железа в организме в идеале от 30 и выше
В свежим общем анализе крови имеется снижение эритроцитарных индексов - МСн в норме от 25 и выше, МСV на нижней границе нормы от 75 и выше.
Эритроциты больше 5, а также увеличен гематокрит, стучащего всего встречается при недостаточно питьевом режиме
Гемоглобин в норме до 130-135
Виктория Витальевна, спасибо. Стоит ли далее снизить дозировку до профилактической дозы 9 капель?
Да можно пол дозы лечебной давать
Через 1 месяц опять контроль
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Ферритин в норме
Лучше оставить прием железа еще на месяц в половинной дозировке, так как Ферритин по нижней границе нормы,
Рекомендуется следить за питанием, чтобы ребенок хорошо кушал мясные продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки сгущения крови, остальные показатели в пределах возрастной нормы
Гемоглобин до 6 мес в норме от 90
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)
Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства
Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
Добрый день!
Терапия препаратами железа при анемии не менее 3-х мес. Поэтому нужно еще продолжать прием препарата.
По свежему анализу еще сохраняется анемия, но положительная динамика есть.
Только не 18 капель, а на вес ребёнка если расчитывать 2*9,5-19.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20202 ответа
- 7 Февраля 202050 ответов
- 4 Апреля 20201 ответ
- 1 Мая 20201 ответ