Консультация психотерапевта /

Поток бессвязных мыслей, образов, вызывающий на физическом уровне тревогу. Не могу нормально заснуть и спать без аудиокниги — вопрос №2840949

185 просмотров

Ситуация следующая:
Закрываю глаза при засыпании и как только я погружаюсь в дрёму возникает какой то бессвязный мыслей образ , у принципе он всегда появлялся я думаю у всех при засыпании, первая часть что то понятное знакомое, и в ту же долю секунды перескакивает на какой другой образ и я тут же забываю связь которая была между этими образами( это вызывает ступор и раскат беспокойства тревоги в теле и не даёт уснуть(если очень постараться то можно понять эту связь она часто присутствует как сложная ассоциация, но иногда это может быть что то бредовое сразу).
Пример так работает трава, быстрый перескок образов мыслей, и не уследить с какой на какую перескакивает мысль...
Такая же тревога начала появляться во второй половине дня(без проявления этих обрывков мыслей) и появляется как жуткое желание спрятаться в кровать , не идти никуда , т же музыка может усилить эту тревогу, звуки звуки некоторых песен по радио Монте Карло протяжные становились более протяжными такими как буд то курнул ... И это меня жутко обеспокоило.... Помогает засыпать и спать аудиокнига , так же успокаивают звуки города или белый шум , но тревога выдергивает меня из сна и если аудиокнига не работает то я могу больше и не уснуть. Сегодня даже аудиокнига не помогла . Лег на бок после аудиокниги в 23 первый раз проснулся перевернулся а 00:50 , и второй раз проснулся в 3 и не смогу уснуть.
В метро раз в день стараюсь проехать с закрытыми глазами целую ветку с закрытыми глазами , меня так круто расслабляет и вырубает ...

Что было до этого( целая история) :
Я в апреле уволился с работы работал 8 лет в режиме 6 дней в неделю по 12 часов отпуска редко.... Уволился выгорел мало сказать... Работал на госконтрактах и их начала проверять прокуратура , жутко испугался, т к я наподписывал документов.. и жуткое беспокойство было но я спал проснешься с утра и нормально, а после увольнения вроде как и забыл потом были звонки из прокуратуры и меня как что то внутри взрывало и я сидел в шоковом состоянии ..
В июле я выкурил мрьивановну( я позволял себе это делать раза три в год) и понял что вообще ничего не почувствовал , т е в январе было чудо чудное, в июле просто спать захотел и уснул и все это крайне странно, и вообще как то все было грустно . В этот период с апреля я почти не работал сходил на курсы саморазвития( которые закончились в конце июня) И весь июль я сильно ничего не хотел как то было все странно залипал в телефоне и не мог заставить себя что то сделать что планировал когда увольсь, катался много на велосипеде и пил много кофе и матэ не свойственно для себя . ..

В середине июля у меня сильно заболела спина на утреней зарядке и не проходила не давала спать, я решил воспользоваться народным средством и купил мазь из переброженых мухоморов. Помазал, она помогла, но случилось так что я всю ночь не спал меня длинными тяжёлыми волнами раскатывало то в жар то в холод ....Страшно было. ....вспомнил у меня была ранка на пальце и она начала щипать при намазывании , я промыл водой и лизнул , вот могло что то и так попасть внутрь...С утра началась дереализация, но вроде как отпустила через 4 дня...

В 1 августа решил ещё раз употребить марьмюивановну в надежде что все таки случиться нормальный эффект как надо, пил много кофе покурил , но ничего не произошло только уснул....это для меня человека курящего раз в пол года удивление

Через несколько дней началось , вечером я почувствовал что совсем не устал у меня ничего не болит, хотя ездил на веле до Сестрорецка и обратно, сознание ясное ясное , подошёл к турнику поподтягивался, а мышцы вообще не чувствуют нагрузку .. я легко подтянулся 10 раз . .хотя обычно и три раза мышцы сразу болят приятно...
В этот день и следующие почти не спал, закрывал глаза, и начинался быстрейший поток мыслей и образов как рулетка крутится и выстреливал в тело жутким беспокойством.....Таким неприятным раскатом и покалыванием по рукам и телу ....то ли адреналин то ли кортизол, тревога такая ....

Месяца два я мучался лежал в полудрёме, плюс началась жуткая дереализация, все как будто не настоящее и в теле нет почти ощущений, голода усталости , ни зевнуть ни потянутся, стал бегать каждый день по 5 км ничего не изменилось....подключил аудиокниги перед сном в октябре и поток мыслей и образов пропал .. я просто просыпался 3 - 5 раз за ночь и переворачивался и дальше спал.... И дереализация чуть отступила. ....но не до конца . ...
В декабре сходил к психотерапевту он выписал мне тералиджен и паксил сказал что возможно это гашишовый психоз.. .я как то не поверил т к прочитал что для гашишового психоза нужно курить регулярно, а не как я 3 раза в год ..... ( Не стал пить)

В начале января решил попробовать зверобой таблетки , съел пол таблетки, там действующего вещества 40Гр( 20 мг) меня охватил какой то жар покалывание в теле поднялся пульс до 100 , и появилась тревога . ... Но через часа 3-4 я успокоился и мне так хорошо стало , а на следующий день я как бы почувствовал, что дереализация как то чуть отступала.... С 9 по 14 января пил по утрам сначала 1/8 первые 3 дня потом четвертинки ..... И на 4 день я спал всю ночь без книги, я так обрадовался и вокруг все такое классное стало, у меня появилось чувство голода ,и вообще чувства в теле, все вокруг стало четкое, звуки классные все как раньше почти..... Но 14 января началось то что я описал сначала....мои мысли такие по проблеме -я заработал тревожное расстройство на общении с прокуратурой, т к были такие симптомы что меня вырывал из сна любой звук даже тихий щелчёк автопереключателя теплого пола, от тревоги этой со мной случилась некое уменьшение ощущений в теле , что сказалось при курении травы в июле( я ничего не почувствовал, т к уже все отключилось) и в августе после повторного курения я видимо травой и кофем усилил тревожность и случилось то что я описал..... Помогите пожалуйста решить ребус , что с мной с вашей точки зрения..... И что с этим делать? Вот сейчас утра мне хорошо птицы поют я голоден, сейчас позавтракаю прогуляю, поработаю но после 15 думаю опять начнется этот пипец ....после сверобоя и лучше особенно в первой половине дня и жутко хуже во второй половине дня и ночью, крутиться мысль что я что то себе испортил в голове, и это будет ухудшаться или на всю жизнь, очень очень тревожно думаю только об этом

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте.
Ваше состояние, судя по описанным симптомам, включает элементы тревожного расстройства, возможные последствия хронического стресса и, вероятно, дисбаланс нейромедиаторных систем, связанный с многолетним напряжением, недосыпом и эпизодическим употреблением веществ.

Ключевые аспекты состояния:
1. Тревожное расстройство: Характерно чрезмерное беспокойство, навязчивые мысли, усиление тревоги к вечеру, нарушения сна и психосоматические проявления (покалывание, ощущение "раскатов").
2. Дереализация и деперсонализация: Ощущение "нереальности" происходящего и изменения восприятия тела. Часто возникают как следствие тревоги и усталости.
3. Нарушение сна: Проблемы с засыпанием и ночные пробуждения, тревожные мысли перед сном.
4. Постстрессовое состояние: Эмоциональное и физическое истощение после многолетнего перенапряжения, стресса на работе и взаимодействия с прокуратурой.
5. Гиперстимуляция системы стресса: Повышенный уровень кортизола и адреналина может усиливать тревогу, дереализацию и мешать восстановлению.

Возможные причины вашего состояния:
- Дисбаланс нейромедиаторов: Хронический стресс, недосып, кофеин и эпизодическое употребление каннабиноидов могли повлиять на работу серотониновой и дофаминовой систем.
- Тревожное расстройство или генерализованная тревога: Постоянное ожидание "катастрофы" усиливает психосоматические проявления.
- Соматические аспекты: Нарушение чувствительности и терморегуляции могут быть следствием хронической тревоги или истощения.
- Физиологические реакции на вещества: Эпизоды с тревогой после применения мази, марихуаны или зверобоя говорят о повышенной чувствительности нервной системы.

Что делать:
1. Обратитесь к психиатру
- Тревожные расстройства и сопутствующие симптомы требуют профессиональной помощи.
- Возможно, необходимы антидепрессанты (например, сертралин, эсциталопрам или другой СИОЗС) для восстановления серотониновой системы и снижения тревоги.
- Если дереализация выражена, иногда помогает низкая доза атипичных антипсихотиков (например, кветиапин 25 мг на ночь).

2. Улучшите гигиену сна
- Избегайте кофеина, стимуляторов и чрезмерного использования гаджетов во второй половине дня.
- Белый шум, аудиокниги — отличные временные помощники.
- Регулярное засыпание в одно и то же время.
- Рассмотрите прием мягких седативных препаратов (например, агомелатина), или тразодона (легкий антидепрессант с седативным эффектом) для нормализации сна.

3. Психотерапия
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для работы с тревожными мыслями и катастрофизацией.
- Психотерапия поможет проработать стрессовый опыт, связанный с работой и прокуратурой.

4. Физическая активность
- Умеренные нагрузки, например прогулки или плавание, помогут снизить уровень кортизола.
- Избегайте чрезмерных нагрузок (например, интенсивного бега), так как это может увеличить тревогу.

Самопомощь:
- Ведите дневник эмоций: записывайте тревожные мысли, чтобы «освободить» ум перед сном.
- Научитесь техникам глубокого дыхания и медитации.
- Восстановите распорядок дня: фиксируйте время для работы, отдыха и сна.

Ваше состояние имеет хороший прогноз при правильном лечении. Своевременное обращение к психиатру и работа с психотерапевтом помогут стабилизировать эмоциональное состояние и вернуть контроль над жизнью.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, Дмитрий Владимирович, подскажите , я вычитал в интернете симптом ментизм, и очень похоже на то что меня беспокоит при засыпании при погружении в дрёму то что появляются образы мысли как бы соскальзывают в какой то другой образ вызывая ступор и вырывание из состояния погружения в сон Как вы считаете может ли быть такой дефект во мне?

Дополнительно у меня глаза перестали реагировать на яркий свет фар машин , солнца т е не режет глаз вообще.... не приятно....
У меня сейчас рецепт на паксил и тералиджен от психотерапевта, как вы считаете для моей проблемы подойдёт?
Если все таки это гашишовый психоз или шиза, то такое лечение подойдёт?

Прочитал про паксил что он вызывает сексуальную дисфункцию , эта побочка всегда?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Ментизм — это состояние, при котором возникает непроизвольный поток мыслей, образов или ассоциаций, которые могут быть навязчивыми и мешать расслаблению. Это может быть связано с тревожными расстройствами, неврозами или другими психическими состояниями. Ваше описание "соскальзывания" мыслей и образов, а также трудности с погружением в сон, действительно может быть связано с этим явлением. Однако для точного диагноза важно обратиться к специалисту — психиатру или психотерапевту.

Снижение реакции глаз на яркий свет может быть связано с различными причинами, включая неврологические или психические расстройства. Например, это может быть связано с депрессией, тревожными расстройствами или даже побочными эффектами лекарств. Однако это также может быть признаком других состояний, таких как проблемы с вегетативной нервной системой или даже соматические заболевания. Рекомендую обсудить этот симптом с врачом, возможно, потребуется консультация невролога или офтальмолога.

Паксил действительно может вызывать сексуальную дисфункцию у некоторых пациентов, но это не обязательно происходит у всех. Побочные эффекты зависят от индивидуальной реакции организма.

Если у вас есть подозрения на гашишовый психоз или шизофрению, важно понимать, что эти состояния требуют тщательной диагностики. Гашишовый психоз может возникать после употребления каннабиноидов и проявляться тревогой, паранойей, галлюцинациями или бредом. Шизофрения — это более сложное заболевание, которое требует длительного лечения. Паксил и Тералиджен могут быть частью терапии, но обычно при таких состояниях назначают другие препараты - антипсихотики. Если у вас есть сомнения, обязательно обсудите это с врачом.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Ваше состояние связано с повышенной тревогой, эмоциональным выгоранием, хронических стрессом на работе. Состояние полностью излечимо, не переживайте. Тут Вам надо назначать скорее всего антидепрессанты из группы СИОЗС (флувоксамин, например, если есть проблемы со сном) + на время подбора дозы антидепрессанта стоит пропить курсом противотревожный препарат (тералиджен, тофизопам). + можно подключить психотерапию. Ну и соблюдайте пока режим труда и отдыха, что Вы и делаете.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Ваши симптомы могут вписываться в рамки тревожно - депрессивного расстройства, которое могло усилиться на фоне стресса , выгорания на работе + тревогу очень сильно усиливает ПАВ, сначала ПАВ подавляет тревогу , но позже дает усиление в 2-3 раза. Получается такой круговорот работы тревоги.

Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Так же рассмотрите несколько техник работы с тревогой:
Техники для борьбы с тревогой:

Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.

Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.

Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.

Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте ? питание, дышите.

Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, препараты нужны рецептурные, прием обычных растительных успокоительных , трав не вылечит, зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс,из антидепрессантов можнл рассматривать : ципралекс, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Вы описываете проявление тревожного расстройства, которое возникло в результате длительного пребывания в стрессе, истощения ресурсов организма из-за бессонных ночей, а также траты энергии на проживание тревоги.

Вам всего лишь необходимо обратиться к психиатру и начать лечение.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не чувствую ничего к своему партнеру ?
25 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Прием ципралекса
6 апреля 2024
Магомед
Вопрос закрыт
Проблемы со сном
14 октября 2024
Антон
Вопрос закрыт
Психиатрия, умоляю обратить внимание на мой вопрос
17 февраля
Виталий, Тихорецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия