Не двигается палец после перелома — вопрос №2841565

Question

Не двигается палец после перелома — вопрос №2841565

Fullofsurprises2@mail.ru, Москва

135 просмотров

20 января 2025

Добрый день, ситуации следующая. 18 декабря я получила травму пальца руки, обратилась в травмпункт, сделали рентген, сказали ушиб отпустили домой. По прошествии времени отек с пальца не спал, я обратилась повторно 30 декабря. Сделали рентген, увидели перелом , наложили гипс. С гипсом ходила до 13 января, рентген, гипс сняли, сказали палец разрабатывать. Но на сегодня день на пальце по прежнему присутствует отек и отсутствие подвижности. Нет полной амплитуды движения в первом и втором суставе (считаю от ладони), и не двигается последний сустав (от ладони последний, где ноготь). То есть я не могу управлять пальцем , он не слушается, если первое два сустава немного слушаются, просто амплитуда движений не полная, то третий сустав не слушается совсем , сгибается только принудительно, другой рукой. Ещё мне кажется палец немного отличается по цвету, в районе с суставов как будто ккакя то синюшность, как гематома что-ли внутри.
Какая это может быть травма, почему отсутствует движение? Какие мне нужно выполнить исследования чтобы понять что у меня внутри пальца происходит (разрыв связок , травма сустава, внутрисуставной перелом) - КТ , МРТ, УЗИ связок пальца? Я записана в цито но через две недели, хочу прийти на прием с выполнеными исследованиями

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

разрыв связок

перелом пальца

травма сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

fullofsurprises2@mail.ru, 20 января

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте, спасибо за ответ и рекомендации ❤️ подскажите пожалуйста ещё

Отек и болезненность пальца по прошествии месяца с травмы и при консолидации перелома - это норма ? Просто лет 10 назад я уже ломала палец и таких симптомов у меня не было, палец был подвижен сразу после снятия гипса, а тут я не могу двигать одним суставов вообще

Впринципе при переломе кости - обездвиживание сустава бывает ? И почему ? Меня волнует этот момент, хотелось бы исключить травму именно сустава, я так понимаю на УЗИ видно только связки, а на рентгене кости ? А то что между костями (извините, я не знаю физиологию, но предполагаю что хрящ? ) - на каком исследовании можно посмотреть? МРТ покажет изменения в хряще ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января

Ортопед, Травматолог

Отек и болезненность пальца по прошествии месяца с травмы и при консолидации перелома - это норма ?
Зависит от характера перелома и от того сросся он или нет.
Средние сроки сращения 4 недели, средние сроки разработки ещё 3 недели.
Отёк при нормальном развитии событий сейчас допускается, но должен быть минимально выражен.

В принципе при переломе кости - обездвиживание сустава бывает ? И почему ?
Потому что накладывают гипс или ортез. Он держит сустав в вынужденном положении.
За это время связки и сустав отвыкают от функции и нужно время, чтобы восстановить движения.

я так понимаю на УЗИ видно только связки, а на рентгене кости ?
На УЗИ видно связки, сухожилия, капсулу сустава и хрящи частично.
На рентгене видно кости и частично хрящи.

МРТ покажет изменения в хряще ? - да, МРТ покажет кости, хрящи и всё остальное.

Пожаловаться

fullofsurprises2@mail.ru, 20 января

Клиент

Константин Эдуардович, всё поняла, спасибо большое за подробный ответ!?

Пожаловаться

fullofsurprises2@mail.ru, 20 января

Клиент

Виктор Анатольевич, здравствуйте спасибо большое за ответ, подскажите пожалуйста, на рентген снимке видно ли будет если повреждён сустав? Я делала последний снимок 13.01, по нему заключение - консолидация перелома и всё. И может ли сохраняться отек и болезность по прошествии месяца после перелома ? А также может ли быть обездвижен палец после перелома кости ? Я не очень понимаю как такое может быть если не повреждён сустав , я ломала другой палец раньше , он двигался сразу после снятия гипса

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 20 января

Травматолог

Все зависит от характера перелома , качества мозоли, наличия не только костных повреждений, но и мягких тканей окружающих их. Все это нужно смотреть очно и лучше всего у хирурга клиники хирургии кисти . Он высшая инстанция в данном случае. Это его епархия и повседневная работа . Отек пальца может держаться из за неполноценно-качественной мозоли, за счет интерпозиции перелома мягкими тканями окружающими перелом - это показания, к операции. Ограничение движения в суставе может быть от попадания мозоли в полость сустава - показания к операции. Боль может быть от попадания пальцевого нерва в рубцовую ткань или саму мозоль - показано к ЭНМГ, при подтверждении операция - мобилизация пальцевого нерва. Ограничение в суставах пальца может быть еще и из за повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальца. Подтверждается это на МРТ . Если подтвердилось , операция - пластика поврежденного сухожилия. Бывают сочетания выше названных повреждений . Всем этим занимается хирург клиники хирургии кисти. Надеюсь я детально и в понятной форме объяснил . Удачи.

Пожаловаться

fullofsurprises2@mail.ru, 20 января

Клиент

Виктор Анатольевич, спасибо большое за подробный ответ, теперь картина более менее мне понятна. Я записалась на приём к такому хирургу как раз, но из-за очереди приём через 2 недели, поэтому хочу пройти заранее обследование и прийти на приём с результатами. Скажите пожалуйста ещё последний вопрос, если будут показания к операции - необходимо ли её выполнить как можно скорее (травма была 18.12.24) или время не принципиально и можно отложить, тк у меня есть запланированная поездка в ближайшее время ?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 20 января

Травматолог

Несомненно, время играет значение, но лично я считаю , что время уже упущено, но считаю , что если мы будем продолжать дальше в таком духе,это неминуемо скажется на тяжести операции, если таковая будет и конечном результате лечения . Это я говорю не видя пальца и результатов обследования . Такой вопрос логично задать хирургу клиники хирургии кисти во врем консультации

Пожаловаться

fullofsurprises2@mail.ru, 20 января

Клиент

Виктор Анатольевич, всё поняла, спасибо вам огромное за консультацию! Всего доброго ?

Пожаловаться

fullofsurprises2@mail.ru, 20 января

Клиент

Бахром, добрый вечер, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста ещё один Момент - палец я НЕ могла согнуть сразу же после травмы и я ходила без гипса 2 недели (тк первый раз в травмпункте не заметили перелом) и все это время палец не сгибался , собственно поэтому я и обратилась 30.12 повторно к травматологу , где мне и сделали рентген повторно и увидели перелом . На данный момент у меня последний рентген от 13.01, где написано следующее

Локальный статус
отёк мягких тканей 4 пальца правой кисти. При пальпации и движении отмечается болезненность в области 4 пальца правой кисти. Движения в пальцах сохранено. Острых нейроциркуляторных нарушений нет

Объективный статус
Общие сведения: Общее состояние: удовлетворительное; Сознание: ясное
Состояние органов желудочно-кишечного тракта: Живот при пальпации: мягкий

Результаты проведенных исследований
Результаты проведенных исследований: консолидация перелома

Вот в чем вопрос - если палец не сгибается сразу после травмы (а не после гипсования) о какой травме может идти речь? Сустава или сухожилий, связок ? И ещё момент - даже принудительно я его согнуть не могу, то есть как бы мне что-то мешает , амплитуды в суставах (во всех трёх ) практически нет , палец прямой как палка, первые два сустава от ладони ещё чуть сгибаются , последний - практически нет, то есть я не смогу согнуть руку в кулак даже с приложением силы, даже принудительно другой рукой

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 20 января

Ортопед, Травматолог

палец после травмы не сгибается чаще всего при повреждении сухожилий.При переломах тоже такое может быть, это связано с нарастанием отека мягких тканей.Без обследований никто Вам с уверенностью не скажет что именно повреждено.

+ 1

Пожаловаться

fullofsurprises2@mail.ru, 20 января

Клиент

Бахром, поняла, да, я планирую сделать обследование, спасибо большое за консультацию ?

Пожаловаться

fullofsurprises2@mail.ru, 20 января

Клиент

Расул Маденядович, добрый вечер, спасибо большое за подробный ответ. Подскажите пожалуйста, ваше мнение, в ситуации 1 или 2 при необходимости оперативного лечения насколько критично будет, если я не смогу сразу сделать операцию, а сделаю ее через 3 месяца после травмы, например? Понятно что в общих чертах будет предположение, но мне надо понимать насколько критично затягивать с операцией, ТК у меня запланирована поездка на три недели и я не понимаю отложить мне ее и заняться лечением, либо поехать и после приступить к лечению, тк время всё равно упущено и что-то там не так могло срастись, так что может и подождать((

То что там либо связки, либо сустав я сама предполагаю, тк у меня палец был обездвижен в сам момент травмы, то есть я его повредила, первая боль прошла и я сразу же поняла что палец меня не слушается, а именно не отвечает на "запросы" дистальный сустав полностью , а проксимальный и пястно-фаланговый сгибаются процентов на 20 от своей амплитуды. И прошлый опыт с переломом другого пальца очень отличается, в прошлый раз палец не был обездвижен ни до ни после гипса.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 20 января

Ортопед, Травматолог

если потребуется операция,то желательно выполнить ее быстрее,т.к затягивание с операцией негативно скажется на сам ход операции и функцию пальца в дальнейшем .
сейчас нужно заниматься ЛФК пальца

+ 1

Пожаловаться

fullofsurprises2@mail.ru, 20 января

Клиент

Расул Маденядович, всё поняла, благодарю за подробную консультацию, спасибо!?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом основания ногтевой фаланги пятого пальца левой руки

6 ответов

6 октября 2021

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Перелом пальца на ноге

5 ответов

19 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Перелом пальца у ребенка

5 ответов

18 июня 2023

Мила, Саратов

Вопрос закрыт

Сломала палец 1 месяц назад

2 ответа

16 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T13:54:49+03:00

Здравствуйте.
Для полноценных рекомендаций будет достаточно иметь с собой свежие рентгенограммы и УЗИ.
Обычно этого достаточно. КТ и МРТ рекомендуют в каких-то сложных случаях, если остаются вопросы по рентгену и УЗИ.

Сейчас если перелом сросся, то не следует терять время.
Нужно разрабатывать суставы, помогая здоровой рукой.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
Можно разогревать ванночками с морской солью.
2. Массаж. .
3. После этого разработка здоровой рукой. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Лаврин Виктор Анатольевич, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T14:18:33+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 20 января

Травматолог

Здравствуйте. Желательно сделать "свежий"снимок пальца и УЗИ показаться хирургу клиники хирургии кисти.

Принятый ответ

Азизходжаев Бахром, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T20:20:25+03:00

Здравствуйте!Для начало потребуется свежий рентгеновский снимок в 2-х проекциях , чтобы убедиться все ли там срослось и оценить состояние суставов.Далее при подозрении на поврждении связок и сухожилий делается МРТ.
То что сохраняется отек после гипсовой лонгеты, это нормально. За период иммобилизации и отсутствия нагрузок связки и сухожилия потеряли свою эластичность.
Сейчас нужно разрабатывать сустав (сгибать и разгибать),перед этим делается ваночка с морской солью.Если отек будет сохраняться гель Троксевазин 2-3 раза в день 10 дней.

Гелимов Расул Маденядович, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T22:15:16+03:00

Здравствуйте! изучил вашу ситуацию.

Какая это может быть травма, почему отсутствует движение?

Ограничение движений в пальце может быть по нескольким причинам:
-внутрисуставной перелом с неправильной консолидацией
-повреждение сухожилия
-отек и контрактура пальца в результате гипсовой иммобилизации и травмы.

Ещё мне кажется палец немного отличается по цвету, в районе с суставов как будто ккакя то синюшность, как гематома что-ли внутри.
-такое может быть в результате перелома пальца (гематома)

Какие мне нужно выполнить исследования чтобы понять что у меня внутри пальца происходит (разрыв связок , травма сустава, внутрисуставной перелом) - КТ , МРТ, УЗИ связок пальца? Я записана в цито но через две недели, хочу прийти на прием с выполнеными исследованиями

-свежие рентгенограммы+ УЗИ (оценка целостности сухожилий)
.если перелом внутрисуставной то желательно выполнить КТ .

Всего самого наилучшего!