Что вас беспокоит?
Перелом основания ногтевой фаланги пятого пальца левой руки
Здравствуйте! Я неудачно упал на мизинец левой руки, раздался хруст, палец опух. Я сходил к врачу-травматологу, рентген показал перелом основания ногтевой фаланги со смещением. Врач попытался вправить палец, наложил гипсовую лангету на 4-5 пальцы. Сделали контрольный рентген. Врач сказал, что положение отломка не идеальное. Предложил подождать неделю: отломок может сместиться в лучшую сторону. Интересно узнать ваше мнение: возможно ли лечение консервативным способом или необходимо вставлять спицу? Рентген прилагаю. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Однозначно нужна операция - предпочтительно закрытая ручная репозиция под ЭОПом с фиксацией мини спицей. Если не делать, то функция фаланги будет нарушена и будут впоследствии боли.
Станислав, спасибо!
Принятый ответ
Удачи и здоровья!
Здравствуйте!
Сам по себе естественно отломок никак
не встанет
Однозначно- нужна операция
Елена, спасибо!
Здравствуйте !
Ногтевую фалангу пальца Вам удаётся разогнуть (выпрямить) без помощи правой руки или она значительно согнута ?
Яков, да, фалангу могу сгибать и разгибать как угодно (до наложения гипса).
Это хорошо !
Дело в том, что сухожилие разгибателя пальца крепится именно к той части фаланги, которая отломлена ! Бывает ,что кроме перелома ещё и сухожилие отрывается от фаланги и палец невозможно бывает разгибать ! У Вас этого нет , думать о сухожилии не нужно , нужно думать лишь о срастании перелома !
Да, стояние отломков действительно не идеальное , но и не совсем плохое, - большого диастаза (зазора) между отломками нет !
Что делать ? Можно ли подправить ?
Подправить несложно , чуть надавить на тот маленький отломок и он станет на место , но как удержать его там ?! Вот в этом вопрос !
Сделать операцию ?
Нет , очень рискованно, т.к. отломок слишком маленький , кровью снабжается и так плохо , а любые манипуляции с ним ( её не приклеишь, а проведение через неё любой металлоконструкции усугубит её статус окончательно ) приведут к ещё большему ухудшению кровоснабжения и косточка может просто лизироваться (рассосаться и исчезнуть) !
Получается , что у Нас нет нормальной альтернативы простому обездвижению (наложению небольшого гипсового лангета в положении полного разгибания фаланги !) на 3 недели с началом физиотерапии , массажа , разработки после снятия гипса !
Так я вижу оптимальное лечение Вашего перелома !
Другие способы просто усугубят ситуацию !
Яков, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста !
Прогноз вполне благоприятный , после снятия гипса потребуется относительно длительная реабилитация (1,5 - 2 месяца) и постепенно движения восстановятся !
Важно , чтобы палец зафиксировали именно в положении полного разгибания , т.к. в таком положении :
- ОТЛОМКИ МАКСИМАЛЬНО ПРИБЛИЗЯТСЯ ДРУГ К ДРУГУ ;
- ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА РАЗРАБОТАТЬ БУДЕТ ЛЕГЧЕ , Т.К. МЫШЦЫ СГИБАТЕЛИ ПАЛЬЦА МОЩНЫЕ , СИЛЬНЫЕ , ПОТОМУ ОГРАНИЧЕНИЯ СГИБАНИЯ ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ БЫСТРО , А РАЗГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦА В НЕСКОЛЬКО РАЗ СЛАБЕЕ СГИБАТЕЛЯ (природа создала таким человека, чтобы он больше брал и меньше отдавал !(это конечно с долей шутки!)) , ПОТОМУ ФИКСИРОВАННЫЙ В ПОЛОЖЕНИИ СГИБАНИЯ ФАЛАНГУ СЛОЖНЕЕ РАЗРАБОТАТЬ , ЧЕМ В ПОЛОЖЕНИИ РАЗГИБАНИЯ !
Яков, благодарю! Хорошего вечера!
Здравствуйте. Боюсь что большой спицей тут не поможешь но оперировать нужно, отломок криво стоит. Если есть возможность мелкие спицы ставить в вашем учреждении то тогда получится а так не выйдет. Будьте здоровы
Данил, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Необходимо обратиться в ЦИТО в отделение микрохирургии кисти, где Вам все быстро и правильно сделают.
https://www.cito-priorov.ru/otdelenie_mikrokhirurgii_travmy_kosti.php
Будете лечиться в обычном травмпункте - рискуете потерять движения в суставе. Лучше не станет. Нужна фиксация спицей или другое решение, но в условиях хирургии кисти, а не обычной травмы.
Константин, спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер. Ситуация непростая, лучше обратиться в отделение хирургии кисти. Лечение в этом случае оперативное.
Владислав, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20171 ответ
- 1 Июня 20191 ответ
- 25 Марта 20216 ответов
- 10 Июня 202120 ответов