Консультация терапевта /

Усталость, нехватка энергии и другие вопросы — вопрос №2314415

156 просмотров

Здравствуйте!
Повышенная тревожность, страхи, были панические атаки. Панических атак сейчас нет, но есть упадок сил. Сплю ночью хорошо, но днем сонливость начинается и тяжело концентрироваться на чем-либо. Питание у меня не идеальное, но каждый день ем листья салата, яйца, мясо птицы. Фастфудом не увлекаюсь, но иногда бывает. Тянет часто на сладкое, не могу без него. В том году мне прописывали омега 3. Год уже не пила, решила пропить заново, можно ли, не будет переизбытка? Рыбу и морепродукты не ем совсем, очень очень редко, может раз в полгода. Мясо тоже редко, только птицу ежедневно ( индейка и курица). Газировки, кофе не пью совсем, люблю воду. Но после сна замечаю сухость сильную во рту, так же к вечеру тоже, не жажда, а сухость. Глюкозу сдавала в конце декабря, все в норме, так же сдавала гликированный гемоглобин - норма.
Так же я аллергик, но раньте рот приеме омега 3 - аллергии не замечала, может ли случиться шок от них при накопительном действии? Шока у меня не было, но переживания всегда есть. Занимаюсь сейчас по кпт схеме, но не знаю с чем связана сонливость и сухость. Что может помочь? И какие могут быть причины?

Возраст: 26

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравсвуйте,какие-то анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Кровь сдавала, все в норме, кроме эозонофилов( астма).
Железо в норме
Ферритин 44

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Сдайте дополнительно витамин Д(его дефицит может проявляться усталостью,сухостью кожи). Если будет менее 30,то прием Вигантола 5000 МЕ в сутки ,8 недель,далее по 2000 МЕ в сутки длительно
Гормоны щитовидной железы не сдавали? ттг,т4 если не сдавали.
Клиент
Ольга, у меня гипотериоз, но показатели были в норме даже без приема препарата. Во время беременности начался. Но сейчас я все рано пью тироксин 50 мг
Терапевт, Пульмонолог
Как давно сдавали гормоны?
Клиент
Ольга, более года назад
Терапевт, Пульмонолог
Сейчас рекомендую повторить анализ
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста, у меня уже около 4 месяцев фоновая боль в голове справа, она то проходит в течении дня, то начинается, там несколько раз на дню, боль жгучая, неприятная, но терпимая
Иногда очень редко справа в спине может тоже болеть
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,по поводу головных болей консультация невролога, это могут быть проявления шейного остеохондроза. А в спине где именно боль локализуется?
Клиент
Ольга, в спине бывает очень редко, но тоже справа вдоль лопатки
Терапевт, Пульмонолог
Это проявления мышечно-тонического синдрома остеохондроза. При обострении болей можно принимать нпвс(мелоксикам 7,5 мг по 1 табл 2 раза в день 3-5 дней),мидокалм 150 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней,нейробион по 1 табл 3 раза в день, 1 месяц
Клиент
Ольга, я часто очень пила нурофен детский, по 1 т, это не опасно? Просто читала, что долго нельзя принимать, а у меня получилось продолжительно
Терапевт, Пульмонолог
Нет,не опасно. Вы пили маленькую дозировку
Терапевт
Здравствуйте.
Скажите кровь на уровень ферритина , Витамина Д сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте!
На Д нет, на ферритин да, результат 44
Терапевт
Рекомендую Вам сдать кровь на уровень Витамина Д , его дефицит может давать симптомы которые Вы описываете.
Сейчас начните принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Клиент
Александр Юрьевич, подскажите пожалуйста, у меня уже около 4 месяцев фоновая боль в голове справа, она то проходит в течении дня, то начинается, там несколько раз на дню, боль жгучая, неприятная, но терпимая
Иногда очень редко справа в спине может тоже болеть
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, ОМЕГА 3 можно пить , переизбытка не будет, курсом от 1 до 3 месяцев
- рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, исключить дефицит витамина Д 25( он), ферритин ( норма не менее 30 в идеале ближе к массе.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Добрый день. Для начала сдайте кровь на Витамины Д , В9, В12, магний, гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный. Уровень ферритина должен соответствовать вашей массе тела. Омега 3 в большом количестве содержится в морепродуктах. Если вы регулярно употребляете рыбу, то дополнительно принимать ничего не нужно. Но если в вашем рационе 2-3 раза в неделю не присутствует жирная морская рыба, то курсами можно принимать омега 3 в капсулах по 1000 мг 1 р/д 2-3 месяца. Убедительных исследований о пользе омега 3 не имеется.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, здравствуйте! Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, прием омега 3 совместим с нурофеном?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
совместим
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Переизбытка не будет, в странах СНГ всегда нехватка у людей
По поводу всех ваших жалоб рекомендую сдать анализы
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Общий анализ мочи
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин
Ферритин
ТТГ Т4св
Далее уже по результатам повторная консультация
Терапевт
От тревоги что-нибудь принимаете? Как у вас со сном?
Клиент
Димитрий Витальевич,здравствуйте ! Спасибо!
Сон хороший
Анализы сдавала на ферритин, общий и железо
Ферритин - 44
Общий все в норме, только повышены эозонофилы ( у меня астма)
Так же часто бывает ком в горле, будто горло сдавило, замечаю, что это после того как я переживаю начинается
От тревоги ничего не принимаю, кроме терапии кпт
Терапевт
А изжога, горечь во рту?
Боль в животе?
Ком появляется после еды?
Инфекционист, Терапевт
Ирина, давайте разберем вашу ситуацию подробно.

Сухость во рту и сонливость могут быть симптомами разных состояний:

1. Дегидратация. Недостаточное потребление жидкости, особенно при жаре или физических нагрузках, приводит к сухости слизистых. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 л воды в день. Контролируйте цвет мочи - она должна быть светло-желтой.

2. Побочные эффекты лекарств. Некоторые антидепрессанты, антигистаминные препараты, диуретики могут вызывать сухость во рту и сонливость. Проконсультируйтесь с врачом по поводу коррекции терапии.

3. Нарушения сна, апноэ. Дневная сонливость часто связана с недостаточным количеством или качеством ночного сна. Апноэ во сне приводит к периодическому спаданию верхних дыхательных путей и нарушению дыхания. Желательно пройти полисомнографию для оценки качества сна.

4. Гормональные нарушения, особенно дефицит тиреоидных гормонов. Сдайте анализы на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.

5. Недостаток витаминов и микроэлементов. При ограничениях в питании возможен дефицит железа, витаминов В12, D, фолатов, магния. Общий анализ крови с оценкой MCV, феррокинетика, витамин B12, гомоцистеин помогут выявить это.

Прием Омега-3:

1. Омега-3 не опасна при аллергических заболеваниях, но начинать стоит с минимальных доз, постепенно повышая.

2. Шок от омега-3 крайне маловероятен, но при выраженной аллергии на рыбу и морепродукты стоит соблюдать осторожность и обязательно сообщить врачу.

3. Дефицит омега-3 действительно может проявляться усталостью, эмоциональными нарушениями, сухостью. Если в питании мало рыбы, добавки могут быть полезны. Рекомендуемая суточная доза - 1-2 г. Начните с 500 мг, оцените переносимость.

Питание и эмоциональное состояние:

1. Частая тяга к сладкому может быть попыткой "заесть" стресс и тревогу, получить быструю энергию. Старайтесь заменять сладости сложными углеводами, фруктами, сухофруктами.

2. Добавьте в рацион больше овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, семян. Они содержат клетчатку, витамины, минералы для устойчивой работы нервной системы.

3. Ежедневная умеренная физическая активность, особенно на свежем воздухе - прогулки, плавание, велосипед, танцы - поможет справиться с тревожностью и улучшит сон.

4. Ограничьте время за экранами компьютера и телефона минимум за 2 часа до сна. Синий свет подавляет выработку мелатонина.

5. Техники релаксации, медитация, глубокое дыхание, йога способствуют эмоциональной стабильности.

Продолжайте работу по КПТ схеме, это действенный метод при тревожных расстройствах. Но я бы советовала дополнительно пройти обследование для исключения соматических причин усталости и сухости. Начните с терапевта, при необходимости он направит вас к эндокринологу, сомнологу, неврологу.

Комплексный подход, сочетающий психотерапию, оптимизацию питания, физическую активность и необходимую медикаментозную коррекцию дефицитов, обязательно поможет вам вернуть энергию и душевное равновесие. Не стесняйтесь обращаться за помощью и задавать вопросы специалистам. Вы на верном пути!
Клиент
Евгений Михайлович, здравствуйте! Спасибо Вам большое за такой развернутый ответ!
Подскажите пожалуйста, у меня возникает при волнении чувство, что горло сдавливается, это тоже относится к повышенной тревожности? Спасибо!
Инфекционист, Терапевт
Да, это может быть связанно с тревожностью!
Клиент
Евгений Михайлович, Подскажите пожалуйста, прием омега 3 совместим с нурофеном?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, избытка омега 3 при приеме проф.дозы - невозможно.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

По поводу жалоб, исключайте:
- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д и А
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Писк в ухе
7 ноября 2021
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Панические атаки
17 декабря 2022
Лара
Вопрос закрыт
Эмоциональный дисбаланс
11 сентября 2024
Сарра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара